Синяки после ринопластики

Лучшие пластические хирург по ринопластике дают рекомендации
Воскресенье, 28 мая 2017 года
Синяки после ринопластики

Операции по коррекции носа являются очень непростыми в исполнении для врача. А для пациента проблему представляет реабилитационный период, сопровождающийся перечнем неудобств и ограничений, в числе которых видимые синяки.

Появляются они, как правило, прямо на носу, вокруг него и под глазами по причине травмирования кровеносных сосудов. Синяки не относятся к осложнениям, а являются предсказуемым побочным эффектом, который впоследствии исчезает естественным путем.

Есть ли способ предотвратить появление подобных гематом и как долго придется с ними мириться? Существуют ли мази или иные препараты, способные ускорить рассасывание? На эти вопросы читателям портала My-Surgeon.ru отвечают лучшие пластические хирурги России.

Почему ринопластика всегда сопровождается появлением синяков?

Чтобы устранить имеющиеся недостатки, доктор в ходе вмешательства производит отслойку мягких тканей носа, а после завершения работы возвращает их в нужное положение и накладывает швы. Подобные манипуляции в любом случае — даже при использовании передовых, максимально щадящих техник — нарушают целостность кровеносных сосудов, что сопровождается появлением отечности и подкожными кровоизлияниями в области носа, а также вокруг него.

После проведения остеотомии, подразумевающей частичное удаление костей, синяки появляются еще и под глазами. В некоторых случаях кровь проникает под роговицу глаза, образуя пятна на белках.

Существуют ли методы профилактики?

Добиться того, чтобы гематомы полностью отсутствовали, нельзя. Но сделать их менее выраженными, а также ускорить процесс заживления — задачи вполне осуществимые. Важнейший аспект в этом деле — выбор высококвалифицированного специалиста. От того, как аккуратно хирург обращается с носом пациента, во многом зависят размеры синяков.

Синяки после ринопластики

Как минимум за 14 дней до операции по коррекции носа следует перестать принимать все препараты, способствующие разжижению крови, в том числе аспирин, ибупрофен и др., а также отказаться от вредных привычек.

У людей моложе 30 лет стенки кровеносных сосудов прочные, их сложнее травмировать, поэтому гематомы образуются небольшие. После 40 лет стенки становятся более хрупкими, что чревато довольно объемными подкожными кровоизлияниями. Иногда повышенная «ломкость» сосудов достается по наследству. В таком случае пациенту следует обязательно предупредить врача о том, что он сам или его родные уже сталкивались с чрезмерно большими послеоперационными гематомами.

Можно ли сократить период рассасывания?

Синяки, спровоцированные проведением операции по коррекции носа, не угрожают здоровью и самостоятельно исчезают за 2-3 недели. Крайне редко они остаются заметными на протяжении 4-5 недель. Кровоизлияния под глазную роговицу могут причинять неудобства значительно дольше — до 1,5 месяцев.

Как сократить эти сроки?

Непосредственно после пластики, пока синяки еще не успели образоваться:

  • В течение 2-3 дней ко лбу и под глаза необходимо прикладывать холодные компрессы. Процедура должна длиться 10-15 минут и повторяться каждый час.
  • В течение вышеуказанного периода желательно спать с приподнятой головой. Для этого следует использовать вторую подушку.
Спать на высокой подушке после ринопластики

По истечении нескольких дней, когда можно уже оценить «масштаб катастрофы»:

  • Лучший совет, который врачи дают пациентам на этот период — проявить терпение и дождаться, пока гематомы сойдут естественным путем. На всю жизнь они никогда и ни у кого не оставались, поэтому поводов для излишнего беспокойства нет. Более того, способов заметно ускорить их рассасывание тоже нет.
  • Если «здоровое» лицо нужно срочно, можно наносить на пострадавшие участки средства, содержащие гепарин — Бадягу, Гепатотромбин, Троксевазин, Траумель С и т.п. Однако этому обязательно должна предшествовать консультация с лечащим врачом.
  • Определенный прогресс могут обеспечить массаж проблемной зоны и физиопроцедуры, но назначить их должен доктор.

Рекомендации пластических хирургов

Светлана Пшонкина

К.м.н., пластический хирург, лауреат Национальной премии My-Surgeon в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике»

Ринопластика — это довольно серьезное повреждение костных и мягких тканей, так что появления синяков после проведения данной процедуры просто невозможно избежать. Как показывает практика, к моменту снятия повязки — через 7-10 дней — гематомы полностью исчезают. На данном этапе пациент уже имеет возможность вернуться к своей профессиональной деятельности, если она не подразумевает тяжелых физических нагрузок.

Что касается женщин, с целью уменьшения количества синяков мы планируем операцию таким образом, чтобы она не выпадала на период накануне или сразу после месячных. В эти дни уровень тромбоцитов падает, ухудшается свертываемость крови, поэтому риск появления выраженных гематом максимален. Кроме того: • Людям, принимающим Аспирин, Кардиомагнил и прочие разжижающие кровь препараты, за 14 суток до операции стоит отказаться от лекарств (если это не вредит здоровью).

  • Чтобы сосуды не расширялись, в первые часы после операции не следует употреблять горячие напитки, желательно не есть продукты, разжижающие кровь.
  • В период послеоперационной реабилитации, во избежание кровотечения, нельзя заниматься спортом. Также не рекомендуется наклоняться (поскольку это создает давление на голову), пить спиртные напитки.
  • Можно использовать мази, предназначенные для уменьшения отеков и синяков (Траумель, Троксевазин), а также прибегать к физиотерапии, улучшающей работу лимфодренажной системы, ускоряющей процесс заживления.

Геворг Степанян

Пластический хирург, лауреат Международной премии Diamond Beauty в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике»

Гематомы после коррекции носа — результат повреждения мягких тканей и сосудов. Масштаб этого явления связан с объемом хирургического вмешательства, спецификой свертывающей системы крови и в определенной степени с работой анестезиолога. Однако главный фактор — аккуратность проведения операции.

Обычно синяки появляются вокруг глаз. Рассасываются примерно за 7 -14 дней. Стандартный период составляет 10 дней, но лучше сразу учитывать, что процесс восстановления может затянуться на пару недель. Использование мазей (Траумель, Синякoff и др.), имеющих в своем составе гепарин, а также назначенные врачом физиотерапевтические процедуры, позволяют ускорить реабилитацию.

Если в первые сутки после ринопластики синяки продолжили увеличиваться, появилась гематома на белке глаза, началось слезотечение, возникли болевые ощущения, следует рассказать об этом лечащему врачу. Описанный эффект может прослеживаться на протяжении недели после удаления турунд из носовых ходов, в случае возникновения носового кровотечения, но такие осложнения наблюдаются очень редко.

Валерий Стайсупов

Пластический хирург, лауреат Международной премии Diamond Beauty в номинации «Самый популярный пластический хирург»

Синяки, как правило, образуются на вторые сутки после пластики, под глазами и в области верхних век, в некоторых случаях также на склере глаза. Их выраженность напрямую зависит от объема и вида вмешательства. Зачастую они достаточно заметны, так как кожа в этих местах тонкая, почти без жировой клетчатки.

В норме такие гематомы исчезают максимум за пару недель. У некоторых пациентов они могут оставаться дольше — это связано с индивидуальными особенностями организма. Но тех, кто очень волнуется по этому поводу, могу заверить, что ни у кого они не останутся навсегда. Для ускорения рассасывания часто назначают физиопроцедуры. Но, на мой взгляд, они хорошо помогают уменьшить отеки, а вот на синяки оказывают минимальное влияние. Ситуация такая же, как с насморком: если ничего не предпринимать — пройдет за неделю, если лечить — за 7 дней.

Тигран Алексанян

К.м.н., пластический хирург, ЛОР-хирург, лауреат Международной премии Diamond Beauty в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике», основатель и клиники «Art Plastic»

В ходе ринопластики осуществляются разрезы и отслойка мягких тканей, что в любом случае сказывается на целостности подкожно-мышечной апоневротической системы (SMAS), кровеносной и лимфатической системах носа. Поэтому после вмешательства всегда образуются синяки. Насколько большими они будут, и как много времени уйдет на рассасывание — это зависит от особенностей вмешательства, его сложности и техники проведения. К примеру, моя авторская методика поднаднадкостничной отслойки делает ринопластику практически бескровной. После проведения операции таким способом гематом мало, и исчезают они максимально быстро.

Чтобы ускорить рассасывания мы, начиная с 3-4 суток, осуществляем микротоковый лимфодренаж, магнитотерапию и фототерапию, а также используем специальные препараты: Троксевазин, мази с арникой, Лиотон.

Пациенты должны быть в курсе того, что при повторных операциях и пластике носа, осуществляемой открытым способом, синяки и отеки остаются дольше. Так происходит потому, что в ходе хирургического вмешательства сильно нарушаются кровоснабжение и лимфатическая система носа. С учетом всего этого я отказался от открытой ринопластики и корректирую любые, даже самые непростые, носы исключительно закрытым методом с минимальными неприятными последствиями.

Анна Топалова