Взгляд из Америки: пластическая хирургия в борьбе с раком груди

Свою точку зрения высказывает профессор Грегори Эванс
Понедельник, 7 августа 2017 года
Взгляд из Америки: пластическая хирургия в борьбе с раком груди

Основополагающим направлением в пластической хирургии принято считать реконструктивное, поскольку именно с восстановительных операций эта отрасль медицины ведёт свою историю. Как напоминание об этом, в Москве прошёл крупный международный симпозиум «От эстетической хирургии к реконструктивной». Одним из главных спикеров мероприятия стал профессор пластической хирургии и биомедицинской инженерии, руководитель кафедры пластической хирургии Калифорнийского университета Грегори Эванс. Благодаря доктору мы узнали, каким образом пластические хирурги борются с раком груди в США.

Нет разделения на эстетическую и реконструктивную пластику

Американский эксперт подчеркивает, что в отличие от многих докторов, не разделяет хирургию на реконструктивную и эстетическую. По мнению хирурга, направления максимально взаимосвязаны. В подтверждение этому эксперт приводит пример из практики, когда пациенту удаляли злокачественную опухоль в области нижней челюсти. Для замены пораженной части кости Эванс взял донорский элемент из ноги пациента, в результате чего мужчина получил здоровый и эстетический результат после проведенного вмешательства.

Пластический хирург, профессор Грегори Эванс

Той же позиции Грегори Эванс придерживается и в вопросе раковых заболевания молочных желез у женщин. И в России, и в других странах рак груди занимает лидирующие позиции среди распространенных заболеваний. Причины пугающей тенденции не в силах решить никто из ученых. Другим актуальным вопросом является проблема рецидива онкологического заболевания спустя 10-15 лет после лечения. Несмотря на это, положительные моменты всё же присутствуют. Современные методики лечения рака груди более эффективны, медики продвинулись в химио- и гормонотерапии. Сегодня уже не так часто проводят полную мастэктомию (удаление молочной железы), всё чаще проблему можно решить удалением локального зараженного участка.

Профессор Эванс отмечает, что в ходе реконструктивной маммопластики используются собственные ткани пациента, что обеспечивает отсутствие отторжения. Ассортимент грудных эндопротезов также высок, что позволяет достичь лучшего результата при проведении пластической операции.

Реконструкция груди после рака в Америке: денежный вопрос и Анджелина Джоли

Онкологи всех стран высоко оценивают факт, что в США реконструктивные операции по маммопластике покрываются страховкой. Пациентке, имеющей медицинское страховое свидетельство, проводят восстановление молочных желез за счёт государства. Грегори Эванс подчеркивает, что государственный бюджет оплачивает и контрлатеральные операции (напр., устранение асимметрии после реконструкции груди).

Профессор отмечает, что проведение профилактической операции (мастэктомии) выйдет дешевле лечения ракового больного

Феномен Анджелины Джоли покорил не только Америку, но и остальные страны мира. Голливудская актриса честно и откровенно рассказала о перенесенной двойной мастэктомии. Согласно генетическим исследованиям, риск заболеть раком груди и яичников у Анджелины Джоли равнялся 87%. Профессор, как и большинство американских докторов, одобряет поступок кинодивы. После хирургического вмешательства риск снизился до 5%. Руководитель кафедры пластической хирургии Калифорнийского университета отмечает положительный эффект поступка светской львицы. Многие женщины вдохновились её примером и решили пройти генетические исследования. Большинство из тех, кто получил негативный результат, отправились на пластическую операцию, тем самым сумев максимально снизить шансы развития онкологического заболевания. Более того, благодаря актрисе уровень информированности о раке груди значительно вырос.

Заграничные специалисты, согласно статистике, положительно оценили идею Джоли и профилактической мастэктомии. Кроме снижения риска заболевания, врачи принимают во внимание и финансовый вопрос. Сам профессор поддерживает превентивную медицину и отмечает, что проведение профилактической операции выйдет дешевле лечения ракового больного.

Американцы имеют свое мнение и о лечении рака груди в России. Российские женщины к профилактической мастэктомии относятся негативно. Играет роль и психологический дискомфорт, и консервативность общества. Отрицательной оценки подобного шага придерживаются и многие медики, уверяющие, что у женщин нет необходимости лишаться вторичных половых признаков, поскольку современные генетические тесты имеют высокую степень погрешности.

Пластическая хирургия в борьбе с раком груди

Однако, по словам Грегори Эванса, в России просто не было показательного примера, подобного тому, что сделала Джоли. Более того, как говорит эксперт, российские женщины должны быть политически активными, если хотят добиться государственного обеспечения таких операций. В пример профессор приводит своих соотечественниц, добившихся государственной оплаты анализов на рак груди.

Перспективы реконструктивной хирургии

Для многих уже стало привычным, что все новости о прорывах в реконструктивной пластической хирургии идут с приставкой «в Америке». Одни из последних новостей завершались прогнозами о скорейшем синтезировании органов. Когда это произойдёт, медицину ждёт новая эра в развитии. Однако профессор Эванс в своих оценках скромен и даже полагает, что подобного прогресса медицине вовсе не достичь.

Лучшим существующим на сегодня способом, по признанию хирурга, является трансплантация. Пересадка донорских органов не будет заменена искусственными образцами, пока не случится что-то действительно невероятное. Свою позицию он объясняет сложностями с кровоснабжением вновь созданных органов. «Чтобы выжить, клетка должна располагаться рядом с кровеносным сосудом, питающим её кислородом. Но при синтезе органа необходима целая система сосудов. А это, к сожалению, пока недоступно», — рассказывает специалист. Наиболее перспективными сейчас врач называет работы в области заживления ран и изучения влияния стволовых клеток.

Руководитель кафедры пластической хирургии Калифорнийского университета отметил, что прогрессивными технологиями в отрасли сегодня может похвастать не только его родина, но и наша страна. Грегори Эванс отмечает, что российские специалисты написали большинство медицинских учебников, по которым учатся современные американские студенты.

Алиса Дзержинская