В регионах России закрываются клиники пластической хирургии

Небольшие медцентры оказались неспособны удовлетворить новые требования
Понедельник, 3 сентября 2018 года
В регионах закрываются клиники пластической хирургии

Рынок пластической хирургии в России начинает меняться, особенно это чувствуется на региональном уровне. 3 июля этого года в силу вступил Приказ Минздрава № 298н о новых требованиях, которые предъявляются ко всем организациям, предоставляющим услуги проведения пластических операций. В Росздравнадзоре и Минздраве нововведения объясняют произошедшими в конце весны и начала лета летальными исходами после пластических операций. За прошедшие два месяца подготовить медцентры, чтобы их техническое оснащение полностью удовлетворяло перечень принятых требований, удалось не всем игрокам рынка.

Согласно новому документу, опубликованному Минздравом России, все клиники и медицинские центры, предоставляющие услуги проведения пластических операций, обязаны предоставить пациентам круглосуточную медицинскую помощь в стационарных условиях. Кроме того, в структурном составе отделения в обязательном порядке должны быть смотровой кабинет, кабинет врачей, палаты, перевязочная, процедурная, сестринская. Сам кабинет должен быть оснащён переносным набором для реанимации, стерилизатором для медицинских инструментов, укладкой для оказания медицинской помощи в экстренной форме и др.

Профессиональное сообщество пластических хирургов было не готово к столь радикальным нововведениям

Теперь отделение пластической хирургии не может функционировать без рентгеновского кабинета, отделения анестезиологии-реанимации, клинико-диагностической лаборатории. Сюда же входит кабинет переливания крови и операционный блок, а также дорогостоящий аппарат МРТ, который не всегда бывает даже в госбольницах. Дополнительное требование подразумевает нахождение всех перечисленных структурных единиц в границах одного здания или комплекса зданий, где находится отделение пластической хирургии и при этом соединяться теплыми переходами без выхода за пределы помещений.

Регионы не выдерживают давления

Первыми пострадали региональные клиники, которые в большинстве своём представляют небольшие медцентры. По итогам проверок Росздравнадзора, инициированных вице-премьером РФ Татьяной Голиковой, началась массовая сдача лицензий и закрытие клиник. Тут стоит отметить, что сдавали лицензии добровольно, а вот закрытие некоторых организаций происходило как из-за несоответствия только принятому Приказу Минздрава, так и из-за грубых нарушений медицинских стандартов.

Согласно докладу руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, который он представлял в первой декаде августа, было проверено 313 клиник, а в 236 еще шли надзорные мероприятия. На тот момент было составлено 286 протоколов об административных правонарушениях, еще 226 дел находились на рассмотрении, а к административной ответственности привлекли 47 лиц.

Одними из первых пришли новости из Ростовской области и Республики Татарстан. В Ростовском регионе лицензии сдали сразу 20 клиник, хотя всего услуги по этому профилю оказывали 39 медцентров. По сообщениям надзорных органов, проверка обнаружила грубые нарушения лицензионных требований, условий хранения лекарств и обращения медизделий. В Татарстане свою деятельность прекратили 3 клиники пластической хирургии.

Еще 3 материала в суд для приостановления деятельности медицинских организаций отправили территориальные органы Росздравнадзора Брянской и Челябинской области, а также Республики Дагестан. Лицензию сдала и клиника в Калининграде, еще одна — в Самаре.  Оказалось, что небольшие медицинские центры просто неспособны удовлетворять новым требованиями Минздрава.

У региональных организаций недостаточно денег, чтобы обеспечить клинику техническим оснащением, соответствующим новому Приказу.

Мнение пластических хирургов о новом Приказе Минздрава

Профессиональное сообщество пластических хирургов, судя по высказанным мнениям, было не готово к столь радикальным нововведениям. Как уверяют специалисты, Приказ стал неожиданностью даже для членов РОПРЭХ (Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов). В большинстве своём врачи считают новые порядки чрезмерными и уверяют, что даже государственные клинике не полностью соответствуют принятым требованиям.

Пластический хирург Таир Алиев

Одним из первых свою позицию изложил известный пластический хирург из Москвы Таир Алиев. Врач опубликовал сообщение в своём блоге, призывая создать рабочую группу по работе с введением новых требований, в которую вошли бы не только чиновники, но и пластические хирурги, знающие особенности отрасли как никто другой. По словам Таира Рафиковича, смертельные случаи действительно стали точкой отсчета для введения определенных изменений в отрасли, но итогом стали не тщательно изученный и разработанный документ, а «бумагу», суть которой прекращает деятельность 95% клиник«:

«Ни одного официального заявления в рамках профессионального сообщества (РОПРЭХ, МинЗдрав). Каждый на своём месте пытается спасать собственное дело, которому многие посвятили всю жизнь. В некоторых регионах уже закрыты 50% клиник. Многие клиники отказались от лицензии по ПХ. Но это не решение проблемы.

Что делать? Необходимо срочно создавать рабочие группы, как в Москве, так и в регионах, в состав которых должны входить наиболее опытные коллеги. Эти группы объединить со специалистами Росздравнадзора и МЗ. Цель: Повысить качество оказываемой помощи по ПХ. Задачи: 1. выработать алгоритм выполнения Приказа№ 298н с учётом особенностей региона; 2. осуществлять постоянный контроль за его выполнением; 3. предотвращать случаи сговора и коррупции».

Региональные хирурги также не в восторге от ситуации, происходящей в отрасли. Так, пластический хирург из Челябинска Олег Горбанев говорит об отсутствии логических причин на принятие столь избыточных мер и отмечает, что теперь перед специалистами «стоит огромная задача — как обеспечить клинику требуемым дорогостоящим оборудованием».

Специалист из Екатеринбурга Ольга Ничкова настолько шокирована предъявляемыми требованиями, что подозревает, не было ли внешнего вмешательства в работу сотрудников Минздрава:

«Кажется, что новый документ был принят в интересах крупных клиник и фирм, продающих медицинское оборудование».

Новые порядки — новые цены?

Эксперты считают, что изменения затрагивают не только пластических хирургов, но и пациентов. Им, по прогнозам специалистов, в скором времени придётся платить гораздо большие суммы, ведь рынок уменьшится, как и уровень конкуренции, что неизбежно повлечет повышение стоимости услуг пластических хирургов. Своё влияние на цены окажут и колоссальные затраты клиник, которые теперь обязаны приобрести дорогостоящее диагностическое оборудование — хотя бы тот же аппарат МРТ, требуемый новыми стандартами Минздрава. Но будут ли готовы пациенты к повышению цен и не приведет ли это к дополнительному снижению объёму рынка отрасли?

Ирина Веснина