Наркоз в ринопластике

Операция на носу может проводиться под различной глубиной анестезии
Среда, 29 апреля 2020 года

Нос герцогини Кэтрин Миддлтон был назван идеальным, когда лондонский пластический хирург составлял портрет самой красивой женщины. На радость поклонницам эстетической хирургии журналисты утверждают, что носик супруги принца Уильяма — рукотворное чудо. Её королевское Высочество сделала ринопластику в период, когда еще не принадлежала семье монархов. Это означает, что Миддлтон бесстрашно перенесла и наркоз. Последний, кстати, нередко пугает или беспокоит потенциальных клиентов, желающих сделать ринопластику. Что ж, разберемся, стоит ли опасаться контролируемого врачами сна и почему даже супруга принца Уильяма не побоялась выйти за рамки сознания?

Кэтрин Миддлтон сделала ринопластику

Общая и местная анестезия

Общая анестезия — это и есть наркоз, если быть верным правильной терминологии.

Наркоз (др.-греч. νάρκωσις — онемение, оцепенение; синонимы: общее обезболивание) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность. Проще говоря, наркоз — это медикаментозный сон. Как подчеркивают специалисты, это именно сон, а не бессознательное состояние. Так что не удивляйтесь, если вам что-то приснится, пока вы будете лежать на операционном столе.

Опасения пациентов обычно связаны с распространенными стереотипами и представлениями об анестезии. Одни люди выражают беспокойство по поводу влияния анестезии на память. Другие пациенты, у которых был, к примеру, опыт аппендэктомии под наркозом, вспоминают, что после операции у них появилось чувство слабости. Третьи вовсе думают о проведении ринопластики в течение нескольких лет, но каждый раз отказываются от нее из-за страха перед анестезией и в конечном итоге страдают от своих проблем с перегородкой или эстетичными изъянами носа. А есть и такая категория людей, которые выходят далеко за пределы воображения и испытывают страх смерти из-за наркоза.

Пластический хирург Валерий Стайсупов

Комментирует пластический хирург Валерий Стайсупов

Такие необоснованные страхи могли быть реалистичными в прошлом. Потому что в прошлом, причем, не так давно, обычные анестезирующие препараты имели высокий риск и побочные эффекты. Однако по мере развития медицинской науки и инновационных достижений в области анестезии эти лекарства уже устарели. Сейчас же доступны новые поколения анестезирующих препаратов с большой безопасностью.

Наркоз при пластике носа

Ринопластика может проводиться под различной глубиной анестезии, включая местную анестезию, внутривенную седацию и общей анестезией. Именно последний способ чаще используется при проведении ринопластики. Конечно, при небольших коррекциях, например, уменьшении ноздрей может использоваться местная анестезия, однако такие случаи редки. Практически всегда пациента, желающего изменить свой нос хирургическим путем, вводят в наркоз.

Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, включая различия в стоимости, осведомленности, безопасности и побочных эффектах. Поскольку ринопластика считается плановым хирургическим вмешательством, иногда проводится предоперационное тестирование для определения пригодности анестезирующего средства. Тем не менее, подавляющее большинство пациентов с ринопластикой имеют хорошее общее состояние здоровья и могут выбрать любой из вышеупомянутых вариантов анестезии.

Пластический хирург Валерий Стайсупов

Комментирует пластический хирург Валерий Стайсупов

Современные наркозы многокомпонентные. Это означает, что есть несколько составляющих частей, каждая из которых отвечает за решение своей задачи. Какие именно? Прежде всего нам необходимо достичь определённой степени обезболивания, а затем уменьшить влияние на организм сигналов от рефлексогенных зон. Это особенно важно при работе на перегородке носа. Еще одна важная задача — контролировать дыхание и работу сердечно-сосудистой системы. Также наркоз отвечает за отключение сознания, чтобы пациент эмоционально не присутствовал на своей операции. Ну и задачи послеоперационные — отсутствие тошноты и рвоты после выхода из наркоза.

Поскольку ринопластика сравнительно неинвазивна по сравнению с операциями на брюшной полости, грудной клетке, пациенту требуется только достаточное количество анестетика, чтобы сделать его полностью бессознательным, и поэтому одновременно комфортным и неподвижным на протяжении всей процедуры. Более продолжительные по времени вмешательства гораздо лучше переносятся, и дыхательные пути защищены от аспирации наличием дыхательной трубки.

В ходе операции на носу дыхание поддерживается с помощью интубации, глубина анестезии может быть отрегулирована так, чтобы поддерживать низкое кровяное давление и, таким образом, сводить к минимуму синяки, отеки и кровотечения. Неподвижный и удобный пациент с минимальным кровотечением приводит к гораздо лучшим операционным условиям для хирурга и более благоприятным эстетическим результатам для самого пациента.

Ринопластика может проводиться под различной глубиной анестезии
Пластический хирург Валерий Стайсупов

Комментирует пластический хирург Валерий Стайсупов

Еще одна из причин против использования общей анестезии или боязни пациентов — это страх послеоперационной тошноты и рвоты. Хотя послеоперационная рвота не только неприятна, но после ринопластики рвота может значительно повысить уровень артериального давления, что приводит к гораздо более сильным гематомам и отекам на лице. Но бояться этого не стоит, использование современного многокомпонентного наркоза свело практически к нулю проявление такого побочного эффекта.

Многие пациенты задают вопрос о том, существует ли аллергия на наркоз. Большинство препаратов, используемых во время наркоза, служат как раз для борьбы с серьезными реакциями по типу анафилактического шока. То есть аллергическая реакция, которая случится во время наркоза, значительно менее опасна, чем та же проблема, возникшая в обычной жизни. То есть, если уж суждено случиться лекарственной аллергии, то пусть она лучше случится во время наркоза, так шансы выжить будут значительно выше.

Безопасная анестезия: правила для пациентов

  1. Не ешьте и не пейте по крайней мере за 8 часов до операции. Если ваш желудок полон во время анестезии, его содержимое может попасть в дыхательные пути.
  2. Во время визитов перед операцией сообщите своему врачу о своих болезнях, вредных привычках вроде курения и употребления алкоголя и так далее без смущения.
  3. Прекратить курить по крайней мере за 2 недели до операции. Чем раньше вы остановитесь, тем лучше. Курение снижает уровень кислорода в крови и может вызвать проблемы с дыханием во время операции.
  4. Не пить алкоголь также минимум в течение двух дооперационных недель. Алкоголь может изменить течение анестезии в непредсказуемую сторону: одним пациентам введённой стандартной дозы анестезии становится недостаточно и высок риск осложнений, другим же, наоборот, стандартная доза вызывает передозировку, проявляющуюся резким угнетением сердечно-сосудистой системы и дыхания. Алкоголь перед наркозом должен быть исключён.

Добро пожаловать в операционную

Перед ринопластикой к вам приходит анестезиолог и задает несколько вопросов. Прямо перед тем, как заснуть, вы обычно снова встречаетесь со своим пластическим хирургом, чтобы еще раз уточнить все нюансы, касающиеся вашего носа и желаемых результатов.

Анестезия начинается с внутривенной инъекции. Сначала узкая пластиковая трубка (венозный периферический катетер) будет вставлена в ваш кровеносный сосуд с помощью металлической иглы. Затем игла удаляется, и катетер остается в вашем сосуде. Таким образом, любые виды сыворотки или жидкости, которые могут понадобиться вашему организму, будут введены в вашу кровь до, во время или после операции на носу без повторной инъекции.

Пластический хирург Валерий Стайсупов

Комментирует пластический хирург Валерий Стайсупов

Вы не можете дышать нормально и по своей воле во время анестезии, пока вы без сознания, потому что ваши дыхательные мышцы не могут держать дыхательные пути открытыми. По этой причине перед операцией в ваше горло вставляется мягкая пластиковая трубка (интубационная), которая подключается к аппарату искусственного дыхания, чтобы контролировать необходимый кислород для вашего организма.

Как видим, герцогиня Кэтрин Миддлтон знала, на что шла — безопасный наркоз и умелый хирург. Теперь и вы знаете всё о том, какая анестезия используется при ринопластике и от каких страхов пора давно избавиться, как супруга принца Уильяма избавилась от прежней формы носа, которая не устраивала ее по эстетическим показаниям.

Запишитесь на консультацию по ринопластике к пластическому хирургу Валерию Стайсупову удобным для Вас способом: +7 (931) 219-32-02 или staisupov@gmail.com

Марта Русецкая

Комментарии