С появлением социальных сетей (в частности, Instagram* и TikTok) изображения и видео пациентов до и после процедуры стали незаменимым образовательным и маркетинговым инструментом для клиник и пластических хирургов. Но как узнать, можно ли доверять тому, что видишь? От того, что искать до лучших практик, мы разбираем все, что вам нужно знать о фотографиях до и после в эстетической медицине.

Значение фотографий до и после в эстетической медицине

Как оказалось, фотографии «до» и «после» важны как для врача, так и для пациента. «Фотографии имеют решающее значение в пластической хирургии», — говорит Карен Пайтян, пластический хирург из Москвы. «Они показывают результат отчасти для того, чтобы мы могли его увидеть, но также и для того, чтобы мы могли стать лучшими хирургами». Как он объясняет, пластическая хирургия — это «визуальное искусство», и «до» и «после» дают врачам возможность критически оценить свою работу и технику работы с пациентами.

А еще есть польза для пациента. Изображения позволяют им получить представление о том, как часто врач выполняет интересующие их процедуры, оперирует ли он людей со схожими чертами и какова их общая эстетика. В некоторых случаях эти фотографии, особенно те, которые размещены в социальных сетях или на веб-сайте, могут стать первым впечатлением пациента о хирурге. Их рассматривают на этапе изучения возможных врачей (т.е. до назначения консультации)».

Коммерческая ценность этих фотографий означает, что на них может быть «оказано давление» — снимки могут подвергаться коррекции, чтобы результаты выглядели как можно более оптимальными. Само собой разумеется, что баланс деловых интересов с прозрачностью и этикой имеет решающее значение.

Регулируются ли законом фотографии до и после?

Существуют правила, регулирующие фотографии пациентов, в том числе изображения до и после. Во-первых, конфиденциальность пациента означает, что специалист должен спросить у пациента разрешения, прежде чем делиться какими-либо фотографиями. Серое пространство существует в том, как делаются фотографии и где ими можно поделиться после того, как пациенты подпишут соответствующие документы.

В статье 2018 года в журнале AMA Journal of Ethics авторы рассматривают вопросы рекламы в социальных сетях, в частности, для пластических хирургов. Текущее отсутствие регулирования, связанного с продвижением фотографий до и после в социальных сетях, означает, что ответственность за честное представление своей работы лежит на поставщиках услуг — клиниках и врачах. В свою очередь, пациенты должны смотреть на изображения с определенной осторожностью. Несмотря на то, что предпринимались различные усилия по регулированию этой практики, не было принято никаких официальных руководств по стандартизации практики фотографирования и обмена фотографиями результатов пластической операции до и после.

Пациентка пластического хирурга Карена Пайтяна на фото до и после абдоминопластики. Больше видео и фото результатов,  а также разные ракурсы можно увидеть в телеграм-канале доктора

При этом многие специалисты уделяют большое внимание тому, чтобы их фотографии были максимально точными.

«Лично я соблюдаю правило так называемой «фотографической гигиены». Это включает:

• использование стандартного фона,
• почти всегда одинаковое освещение,
• поддержание постоянного расстояния между пациентом и камерой,
• принятие и совместное использование нескольких ракурсов.

Эти шаги имеют большое значение для того, чтобы позволить потенциальным пациентам более полно взглянуть и оценить работу хирурга. Если вы подписаны на мои аккаунты в социальных сетях, то вы знаете, что в последнее время я почти всегда вместе с фото «до и после» публикую и видеоотчет, на котором можно более детально рассмотреть результат операции», — говорит доктор Карен Пайтян.

Как смотреть на фотографии до и после

Если вам интересно, можете ли вы доверять фотографиям до и после, которые вы видите в социальных сетях, ответ не просто да или нет. Вместо этого вы должны критически смотреть на изображения, и доктор Пайтян рекомендует следующее:

1. Помните о редактировании

«Как врач, я вижу, когда люди используют фотошоп», — говорит он. Но откуда пациенту знать? Попробуйте сравнить несколько разных фотографий одной и той же операции; это часто может помочь вам определить, какие из них отредактировали. Естественная текстура кожи также является хорошим показателем. Если кожа выглядит неестественно гладкой, это может указывать на то, что фотография была отфотошоплена.

2. Ищите несколько ракурсов

Передовая практика показывает, что хирурги будут делать несколько фотографий одного и того же пациента с разных ракурсов. «Ищите как можно больше ракурсов, включая вид сбоку», — отмечает доктор Пайтян. «И убедитесь, что фотографии сделаны прямо, а не криво». Хотя врачи и клинику могут публиковать только один ракурс в социальных сетях, они часто размещают больше на своем веб-сайте. Если вы хотите увидеть больше, напишите им или позвоните в их офис.

Пациентка пластического хирурга Карена Пайтяна на фото до и после липосакции подбородка. На фото заметны неровности кожи даже после легкого макияжа, а это свидетельствует о том, что снимок не подвергался фоторедактированию

3. Остерегайтесь эффекта масштабирования

Мы не говорим об эффекте масштабирования из-за увеличения времени видеозвонков, а скорее о влиянии увеличения или уменьшения масштаба на то, как будут выглядеть до и после. Как объясняет Карен Пайтян, использование масштабирования может искажать объекты, делая их больше. С другой стороны, уменьшение масштаба может сделать объекты меньше. Хорошее эмпирическое правило состоит в том, чтобы наблюдать, все ли фотографии конкретной операции были сделаны с одного и того же расстояния.

4. Ценность видео

«Видео, как правило, имеет отличное качество, если снято правильно. Хотя видео не заменит формат фотографий до и после, они могут дополнять их. Даже если вы не сможете увидеть пациента с таким же уровнем детализации, близкого ракурса, то вы можете оценить результат со всех сторон, оценить чувство меры хирурга или самого пациента», — говорит Карен Гагикович.

5. Без макияжа

На одних фотографиях пациент накрашен, а на других нет? Реальность такова, что хирурги не всегда могут получить фотографии каждого пациента без макияжа до и после (и, возможно, в этом даже нет необходимости). Однако стоит иметь в виду, что на результаты некоторых процедур может повлиять макияж.

«При просмотре фотографий до и после в социальных сетях или на веб-сайте врача важно делать это осознанно. Хотя образ, несомненно, важен, есть еще один важный фактор, который следует учитывать при выборе пластического хирурга или косметического дерматолога: рекомендации. Я предлагаю обратиться к интересующему вас специалисту и спросить, есть ли пациенты, которые готовы поделиться информацией с «новичками» и  рассказать о своем опыте», — заключает доктор Карен Пайтян.

Пациентка пластического хирурга Карена Пайтяна до и после абдоминопластики с переносом пупка и с липосакцией живота и боков. Однако заметьте, это не стандартное фото «до и после», снятое врачом. Нет, эти снимки относятся к категории «фотоотзывы пациентов»