Пластические хирурги известны своими тонкими швами и невидимыми шрамами. Когда получаешь порез на лице, сразу думаешь позвать пластического хирурга, ведь кто еще может шить с таким мастерством? По крайней мере, мне так хочется думать!

Почему опытные специалисты могут добиться отличных результатов при заживлении ран? Это больше, чем просто швы, которые они используют, но это, безусловно, часть успеха. Мы попросили эксперта рассказать нам о главных хитростям наложения швов. Автор сегодняшней статьи — московский пластический хирург, лауреат Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty, доктор Миракян Гукас Самвелович. Также специалист проинформировал и о важных правилах профилактики формирования рубцов.

Особенности швов в пластической хирургии

Не могу сказать за каждого специалиста, но расскажу основные тенденции, которые сейчас работают и применяются в эстетической пластике. Во-первых, хирурги в большинстве случаев оставляют кожные швы не более чем на 6 дней. Если вы оставите шовный материал на более длительный период времени, места, где шов входит и выходит из кожи, заполнятся клетками кожи, оставляя шрам. Вот почему неприглядные рубцы в виде «железнодорожных путей» образуются там, где есть центральная линия рубца и несколько точек рубца с обеих сторон.

 В своей работе пластические хирурги предпочитают использовать нейлон или аналогичный материал для кожных швов. Они «нереактивные», что означает, что организм не реагирует воспалением и образованием рубцов. Более старые типы шовного материала, такие как шелк, дают больше рубцов и поэтому редко используются сегодня. В некоторых случаях мы будем использовать кожные швы, которые быстро рассасываются, исчезая в течение 6 дней, так что шрамы в точках входа в кожу не образуются. В других случаях используется «подкожный шов», то есть шов, идущий от одного конца раны к другому, но полностью под кожей, чтобы не образовывались дополнительные рубцы. Требуется навык, чтобы разместить этот стежок правильно. Он не может быть слишком глубоким или слишком поверхностным — швы не могут быть слишком большими или слишком маленькими. Прелесть этого шва в том, что его не нужно снимать, что очень радует пациентов!

Еще мы очень любим внутренние швы. Используемые в таких случаях нити сделаны из растворяющегося материала. Они сохраняются около 6 недель, прежде чем растворяются. Эти швы накладываются в самый глубокий слой кожи, так что они красиво соединяют края раны, но их никогда не нужно снимать. Прелесть этих внутренних швов в том, что они продолжают удерживать края кожи вместе после снятия поверхностных швов примерно через 6 дней после операции. Если бы не эти внутренние швы, края раны могли бы разойтись или медленно отделиться, образуя широкий шрам. Рубец не достигает максимальной прочности в течение примерно 6 недель, поэтому важно обеспечить внутреннюю поддержку рубца с помощью этих внутренних швов в течение данного периода времени.

Большинство пластических хирургов предпочитают точно сшивать края кожи, а не использовать тканевый клей для удержания краев. Швы более точны и обычно дают превосходный результат.

Лично я в своей практике я использую методику саморассасывающихся швов, они накладываются в 5 слоев. И снимать их потом не надо.

Надеюсь, эти нюансы пролили свет на искусство вышивки. А теперь давайте перейдём к правилам, которые вы должны соблюдать после пластической операции, чтобы получить невидимый шов и отсутствие осложнений в виде грубых рубцов.

Первые несколько дней

Вы должны знать, как ухаживать за разрезами после операции. Безусловно, я проявляю крайнюю осторожность и использую точные хирургические методы, чтобы защитить вашу безопасность и обеспечить качественные эстетические результаты. Однако пластическая хирургия — это совместная работа. Вы должны поддерживать надлежащий послеоперационный уход, чтобы предотвратить инфекцию и свести к минимуму видимые рубцы.

Итак, ваш пластический хирург предоставит инструкции, которые помогут ускорить ваше выздоровление, и вы должны точно следовать этим указаниям, особенно в отношении отдыха и физических упражнений. Очевидно, что инструкции будут значительно различаться в зависимости от выбранной вами процедуры. Например, если вам сделали блефаропластику (или операцию на веках), вы, как правило, сможете вернуться к работе через пару дней. Однако, если вы выберете подтяжку живота, вам может потребоваться взять отпуск на несколько недель, чтобы отдохнуть и восстановить силы. Независимо от того, какой тип операции вы выберете, существуют определенные рекомендации по уходу за разрезами:

• Держите область сухой в соответствии с инструкциями вашего врача. Как правило, вам следует избегать принятия душа в течение 48 часов, но это может варьироваться от пациента к пациенту.
• Избегайте плавания, горячих ванн, саун и подобных занятий в течение примерно двух недель после операции.
• Держите область разреза сухой, когда принимаете душ.
• Меняйте повязки в соответствии с инструкциями и нанесите антибактериальную мазь на место разреза.
• Не трите, не царапайте и не используйте лосьоны на разрезе.

На что обратить внимание

Вы также должны каждый день проверять место разреза на наличие признаков инфекции. Я очень бдителен в операционной, и побочные эффекты очень редки. Тем не менее, важно проявлять осторожность после любого хирургического вмешательства. Обязательно свяжитесь со своим пластическим хирургом, если заметите любой из следующих симптомов:

• дискомфорт, усиливающийся в первые дни после операции,
• покраснение или уплотнение вокруг разреза,
• желтые или зеленые выделения,
• тепло, исходящее от места разреза,
• высокая температура,
• изменение формы или размера разреза.

При раннем обнаружении ваш врач сможет вылечить инфекцию до того, как она будет иметь какие-либо долгосрочные последствия для вашего здоровья или внешнего вида.

Кроме того, я часто слышу вопросы пациенток о том, а не разойдется ли шов после пластической операции. Как вы понимаете, при соблюдении перечисленных инструкций этот риск сведен практически к нулю. Но даже в том случае, если вас коснется это осложнение, мы накладываем повторный шов. Это происходит оперативно, так что даже вторичное наложение очень редко оставляет заметный рубец.

После снятия швов

В зависимости от конкретной операции хирург снимет швы в течение от пяти дней до трех недель после операции. Я тщательно работаю над созданием тонких разрезов и скрываю их в естественных складках вашего тела или по линии роста волос. Тем не менее, вы также можете помочь свести к минимуму видимые рубцы и ускорить заживление, следуя нескольким простым советам:

• когда разрезы полностью заживут, используйте увлажняющий крем без отдушек, чтобы смягчить рубцовую ткань.
• Избегайте попадания прямых солнечных лучей на разрез. Если вы выходите на солнце, накрывайте это место или используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 30.
• Следуйте техникам массажа шрамов, чтобы свести к минимуму видимые линии.
• Не курите, так как это может препятствовать способности вашего организма к заживлению ран.