Как получить идеальную грудь?

Пластический хирург Станислав Екимов о коррекции груди в Санкт-Петербурге
Пятница, 10 июля 2020 года
  • Екимов Станислав Вадимович
    Станислав Екимов
    Пластический хирург в Санкт-Петербурге. Увеличение груди в Санкт-Петербурге
Станислав Екимов увеличение груди

«Неуклонное стремление к совершенству». Хотя эта фраза взята из рекламы роскошных автомобилей, она также описывает цели эстетической операции на груди. Итак, какова идеальная форма груди? Как гласит старая поговорка, «красота в глазах смотрящего».

Проблемы и запросы пациенток

Я провожу в месяц 20-25 операций по маммопластике. Судя по своему опыту, я могу сказать, что женщины приходят к пластическому хирургу вернуть форму. Большинство обращающихся пациенток — это рожавшие женщины. После беременности и кормления грудь зачастую теряет объем и симметрию. Причиной последней является предпочтения младенца — ребенок выбирает ту или иную грудь чаще, после чего могут возникнуть различия в объеме. Как правило, моя основная задача — вернуть прежний объем, который был. Еще просят увеличить, а в 80% случаев требуется ещё подтяжка.

Запросы молодых девушек касаются увеличения груди и коррекции асимметрии. Более возрастные пациентки обычно обращаются за подтяжкой, поскольку их основной эстетической проблемой является птоз, провисание молочных желез. В отдельных случаях, если грудь тяжелая и создает дискомфорт, выполняется уменьшение — редукционная маммопластика.

Мы сообща создаем идеальную грудь для каждой конкретной пациентки

У пациентки есть представления о будущей желаемой форме груди. Они приходят на встречу с пластическим хирургом с конкретным запросом, приносят картинки. Мы обсуждаем многие моменты: какой размер, выбираем рамки объема, больше верхний полюс или нижний, выбираем сменные сайзеры, определяем параметры молочной железы, высчитываем межгрудное расстояние, сколько покровных тканей и т.д. Мы сообща создаем идеальную грудь для каждой конкретной пациентки.

3D-моделирование и сменные сайзеры

3D-моделирование — это компьютерная программа, которая делает 3Д-снимок пациентки. На его основе выбирается объем импланта. Однако не всегда картинка дает четкое представление о будущем результате, не всегда пациенты понимают, как смоделированное изображение будет выглядеть в реальности, на их теле. Чтобы помочь пациенткам в этом вопросы, мы используем сменные сайзеры.

Сайзеры для увеличения груди

Это специальная накладка, имитация объема груди. Для этого пациентка надевает специальный топик, где спереди есть карманы, куда вкладывают сайзеры. Таким образом девушка может увидеть не сколько форму, сколько объем который будет после операции. Эти «вкладыши» имитируют еще и тактильные ощущения, мягкость будущего бюста, потому что имплантаты стоят глубоко, на ребрах, снаружи покрыты большой грудной мышцей, тканями молочной железы.

Формы груди и имплантатов

Формы грудей у женщин разные, одна грудь на другую непохожа. Грудь каждой женщины всегда уникальна, но мы знаем некоторые золотые стандарты, параметры в отношении окружности грудной клетки, окружности талии, бедер… Существует так называемое золотое сечение, определяющие идеальные пропорции тела. Мы работаем согласно этим параметрам, не выходим за их рамки, в итоге приводим исходный материал к единому, лучшему знаменателю и создаем эстетичную грудь.

Имплантаты по форме делятся на круглые и анатомические, каплевидные. В каждой из этих групп они также разделяются на подвиды. Имплантаты бывают вертикально направленного размера — когда вертикальный размер больше горизонтального. Такие модели больше подходя для высоких девушек. Если пациентка ростом выше 175 см, то ей мы выбираем чаще всего имплантаты, которые имеют больший вертикальный размер, нежели горизонтальный.

Я всегда против экстремально больших имплантатов. Это выглядит вульгарно!

Второй вид — это когда вертикальный и горизонтальный размер практически равны. Они больше подходят для девушек среднего роста. Если девушка низкого роста, 150-155 см, то им лучше подойдет третий вид — где горизонтальный размер больше, чем вертикальный. Если вместо него поставить другой, то грудь будет выступать из-под ключицы. Выглядеть это будет неестественно и некрасиво.

Всегда должно учитываться межгрудное расстояние. В норме классический размер составляет 1,5 — 2,5 см. При подборе имплантов мы должны не выйти за рамки параметров собственной молочной железы, иначе он будет прощупываться, будет виден и контурироваться. При этом врач обязан сохранить межгрудное пространство, а эндопротез должен выходить за переднюю подмышечную линию где-то на 0,5см, создавая некую окружность. В противном случае, получится скошенная грудь.

В своей практике в 80% случаях я устанавливаю имплантаты анатомической формы. Сразу оговорюсь, я всегда против экстремально больших имплантатов, чтобы не было вульгарного образа.

Станислав Екимов увеличение груди

Иногда пациентки спрашивают, почему круглый имплант дешевле, чем анатомический? Объяснение тут простое — всё дело в производственных нюансах. Круглый имплантат абсолютно симметричен, пропорционален. Это круг, в который помещен силикон, а форму круга создать легче, чем каплевидную. Как видите, это просто технические особенности лекала самой оболочки. Анатомическая выходит чуть более затратной.

Хотя практически все пластические хирурги перешли на имплантаты с наполнением в виде когезивного геля, пациенты продолжают интересоваться так называемыми биоимплантами. Они заполнены биогелем, но считать такой наполнитель преимуществом не нужно. Биогель слишком мягкий. Да, тактильно он может давать ощущение более мягкой груди, но он хуже держит форму. Такой имплантат нельзя использовать при подтяжках, других операциях, потому что этот объём опустится вниз и начнется рибблинг —ребристость, нарушение контура имплантата. И стоит помнить, что биоимплантат — это все то же инородное тело. Натуральных имплантатов не существует.

Упомяну и про пожизненную гарантию имплантатов. Это жизненный срок изделия, и в среднем он рассчитан на 10-15 лет. Но это не значит, что по прошествии этих лет он испортится или с ним что-то случится. Оболочка у него прочная, после операции пациентка должна каждый год проходить контрольный осмотр. Если по результатам исследования нет никаких негативных изменений с имплантатом, с молочной железой, с формой груди, то ничего менять не надо.

Когда имплантов недостаточно?

При птозе молочных желез не всегда достаточно установить одни лишь импланты, чтобы получить желаемый объем и форме. Во время планирования операции мы оцениваем состояние бюста. Если сосок выше подгрудной складки, то здесь обычно можно обойтись только эндопротезированием.

Лучшее время для операции — это середина менструального цикла

Если сосок располагается на уровне субмаммарной складки или ниже, то требуется дополнительная коррекция — если ограничиться имплантами, то они встанут на свою позицию, но ткани молочной железы останутся внизу. Сосок будет смотреть вниз — получится некий эффект водопада, когда ткани с импланта просто опустились вниз. Поставить в таком случае просто большой имплантат — неверный путь. Ткани уже растянулись, потеряли свои опорные свойства. Кожа не держит вес собственной молочной железы, а попытка поставить туда огромный по массе имплант приведет к тому, что ткани растянутся и имплантат просто съедет вниз на живот, перерастутся ткани верхнего полюса и эндопротез окажется практически на животе. В итоге потребуется замена имплантата и дополнительная подтяжка, а это уже будет вторичная операция.

Не всегда легко решается проблема асимметрия. Когда есть небольшие различия в объеме, до 50-60 мл, используется липофилинг — пересадка собственной жировой ткани пациента. Пластический хирург может сделать ее подсадку в область с меньшим объемом. Если асимметрия заметная, больше 70 мл, то здесь мы подбираем разноразмерные имлантаты. Но в этом случае надо придерживаться главного правила — импланты всегда должны быть одинаковы по ширине и высоте. Не сколько учитывается их проекция, потому что она, как правило, компенсируется, сколько база должна быть одинаковой. Если мы возьмем разную базу, то в итоге это будут две разных груди.

Популярный доступ и нюансы операции

пациентка Станислава Екимова фото

Чаще хотят применяется периареолярный доступ. Он наименее заметен и также сохраняет возможность грудного вскармливания в будущем. При других доступах врач вообще не контактирует с молочной железой, млечными протоками, а при периареолярной может пострадать около 10%. Но потом они постепенно восстанавливаются и затем обеспечивают грудное вскармливание. В ходе операции используются щадящие техники, ткани разъединяются не острым, а тупым путем, так что волноваться о будущем кормлении грудью не стоит.

Еще один нюанс, который интересен пациенткам — может ли хирург заменить обговоренный на консультации объем имплантата на другой? Безусловно, на консультации мы с пациенткой обязательно обговариваем этот момент. Более того, мы заказываем линейку имплантатов — то есть, кроме модели, о которой договорились с пациенткой, приходят еще образцы чуть поменьше и чуть побольше. Такое действительно может случиться во время операции, когда хирург начинает работать и понимает, что лучше бы слегка изменить объем.

В ходе операции могут «примериваться» уже не сменные, а особые стерильные сайзеры. Мы их «сажаем» в ложе для имплантата, можем увидеть форму будущей груди. Но даже если врач принимает решение поставить имплантат другого объема, это не сильно заметно. Как правило, разница в большую и меньшую сторону находится в пределах 20 мл, для сравнения это объём столовой ложки. Кстати, своё мнение может поменять и сама пациентка.

Дата предстоящей маммопластики подбирается тоже не просто так. Лучшее время — это середина цикла.

Реабилитация после маммопластики

Завершает процесс хирургического создания идеальной груди способ наложения швов. Так, внутренние швы саморассасывающиеся. Их снимать не надо, они через 3-4 месяца растворяются до углекислого газа и воды. Снаружи, на разрез на поверхности кожи наносится фибриновый клей, который улучшает заживление раны и обеспечивает её герметизацию. Благодаря этому рубец становится максимально тонким и невидимым.

Если хотите получить идеальную грудь, можете воспользоваться нашим актуальным спецпредложением. Увеличение груди «под ключ» — всего за 175 000 рублей. В эту сумму входит сама операция по увеличению, наркоз, импланты фирмы Евросиликон, сутки в стационаре, наблюдение врача-реаниматолога, компрессионное белье и чулки, а также послеоперационное ведение и осмотры.

Дорогие пациентки! Пластический хирург Станислав Екимов проводит очные консультации в клинике! Вы можете записаться по телефону: +7 (921) 909-96-00

Комментарии