Валерий Стайсупов

Ринопластика остается самой востребованной пластической операцией
Четверг, 23 августа 2018 года

Нос — самая заметная и выдающаяся часть нашего лица. Если хотя бы немного его изменить, то меняется и восприятие лица в целом. Наверняка по этой причине ринопластика входит в пятёрку самых востребованных пластических операций. Насколько сложна эта операция и каких правил надо придерживаться во время реабилитационного периода? На эти и другие вопросы ответил пластический хирург Института красоты СПИКА Валерий Стайсупов.

Корр.: Здравствуйте, Валерий Юрьевич! Расскажите, пожалуйста, с какими проблемами чаще всего к вам обращаются пациенты, желающие сделать ринопластику?

Валерий Стайсупов: Чаще всего приходят исправлять кривой нос, избавиться от горбинки, подкорректировать кончик и крылья носа. В большинстве случаев приходят на консультацию женщины, ведь именно дамы всегда стремятся к совершенству. Тем более сейчас привлекательный внешний вид является, можно сказать, неким атрибутом успешного человека. А вот мужчины обращаются за помощью пластического хирурга в основном только после травмы, когда возникают проблемы с дыханием и они хотят вернуть себе возможность полноценно дышать.

Корр.: А есть ли медицинские показания для проведения операции?

Валерий Стайсупов: В большей степени на пластику носа приходят всё-таки по эстетическим причинам. Однако вы правы, существуют и медицинские показания для ринопластики. Речь идёт о любых дефектах носа, связанных с нарушением процесса дыхания.

Ринопластика требует от хирурга ювелирной точности в работе

Корр.: Действительно ли ринопластика — такая сложная операция и почему?

Валерий Стайсупов: Всё верно. Операция на носу — одна из самых сложных в пластической хирургии. Дело в том, что в носу находится большое количество самых разных тканей. Это кожа и сосуды, мышцы, хрящи, надкостница, надхрящница. С каждой из них отёк сходит по-разному. И по этой причине врачу при операции нужно иметь в виду массу нюансов — как сокращается кожа, какова её структура. Кроме того, хирург должен спрогнозировать, как кожа «поведёт» себя на новом каркасе, каким образом подтянутся хрящевая и костная ткани.

Ринопластика требует от хирурга ювелирной точности в работе, ведь малейшие изъяны, допущенные врачом, могут весьма негативно отразиться на внешности человека. Чтобы получился идеальный результат, нужно знать и представлять внутреннее строение органа, уметь управляться с анатомическими структурами носа во всех плоскостях. Необходимо уметь предугадывать, какие сложности могут возникнуть в ходе операции и быть готовыми к нему, что принять верное решение.

Корр.: Мы знаем, что есть открытая и закрытая ринопластика. В какой момент вы понимаете, что нужен тот или иной вариант вмешательства?

Валерий Стайсупов: На самом деле, открытая и закрытая ринопластика — это не совсем корректные словосочетания. Правильнее будет говорить об открытом и закрытом доступе в ринопластике. При закрытом доступе разрезы производятся внутри носа, а при открытом доступе разрезается колумелла (перемычка между ноздрями). Замечу, что при любом доступе видимых рубцов не остаётся.

А понимание, какой доступ применить, приходит практически на первой консультации. Я вижу нос, и сразу становится понятно, как и что необходимо сделать. Абсолютное большинство первичных операций по ринопластике можно сделать с помощью закрытого доступа.

Корр.: Как проходит реабилитация после ринопластики?

Валерий Стайсупов: В целом, восстановительный период нельзя назвать совсем болезненным и тяжелым. Боли бывают, но они умеренные, и их можно купировать обезболивающим. Как правило, после операции пациенты 1-2 суток проводят в клинике, под наблюдением медперсонала. Первые сутки придётся походить с тампонами в носу.

А сразу после операции я накладываю своим пациентам особую гипсовую лангету — носить её надо будет в течение 10 дней, причём круглые сутки. Она позволяет избежать случайные травмы, уменьшает отёк и способствует закреплению новых форм. Примерно на 9-10 день снимаются швы.

Я всегда предупреждаю своих пациентов, что синяки, припухлости и отёки — всё это временно; они пройдут примерно через 7-10 дней. Нормальную форму нос принимает в течение 1,5-2 месяцев. Ну а финальный результат можно оценить через 6-12 месяцев.

Нормальную форму нос принимает в течение 1,5-2 месяцев

Корр.: Какие ограничения действуют в послеоперационный период?

Валерий Стайсупов: Пациентам придётся на 2-3 месяца забыть о физических нагрузках и спортивных тренировках. Также на этот период запрещено посещать сауны, бассейны, солярии, нельзя принимать горячие ванны. С очками тоже придётся подождать, как и с загаром — только через 3 месяца после операции.

Корр.: Какие противопоказания существуют для проведения ринопластики?

Валерий Стайсупов: Ещё раз подчеркну, что операция по изменению носа — одна из самых сложных и требует обоюдной ответственности, как со стороны хирурга, так и пациента.

Главное условие — у пациента должно быть объективно удовлетворительное состояние здоровья. Любой человек, кто решил и готовится к пластической операции, должен сдать необходимые анализы, пройти медицинское обследование, если надо, то проконсультироваться у узких специалистов и получить их положительные заключения. Лишь после того, как пациент предоставит хирургу все документы, подтверждающие возможность пластической операции без последствий для здоровья, можно говорить о проведении ринопластики.

Что касается абсолютных общехирургический противопоказаний, то ни в коем случае пластику носа, как и любую другую пластическую операцию нельзя делать людям, у кого есть онкологические, инфекционные и острые хронические заболевания. Кроме того, пациентам, кому нет 18 лет, я советую не спешить с пластикой носа, и подождать совершеннолетия, поскольку до этого возраста процесс становления организма ещё не завершён и ринопластика может нарушить его нарушить.

Корр.: Приходилось ли вам отказывать пациентам?

Валерий Стайсупов: Да, такие случаи бывают. Здесь две причины — либо пациент выдвигает какие-то нереальные пожелания насчёт изменения своего носа, либо он сам не знает, чего хочет и не имеет чёткого представления своего будущего носа. Иногда случается, что в течение нескольких консультаций пациент всё время меняет свои пожелания, в таком случае лучше подождать, пока человек не определится окончательно.

Корр.: Насколько дорого и дорого ли делать сегодня ринопластику?

Валерий Стайсупов: На стоимость влияет несколько факторов: сложность операции, репутация и имя доктора, местоположение клиники, оборудование и инструментарий, а также сервисное обслуживание. Из этих факторов самым главным является сложность операции.

Репутация хирурга также влияет на стоимость. Некоторые специалисты выполняют малое количество операций по высоким ценам, и их это устраивает. Я же стараюсь сделать свой рабочий график максимально занятым — постоянное проведение операций, особенно сложных, позволяет мне совершенствовать свои умения.

Корр.: Валерий Юрьевич, многие считают, что пластическая операция помогает изменить жизнь. А каково ваше мнение?

Валерий Стайсупов: А я соглашусь с этим утверждением. Пластическая операция избавляет человека не только от эстетических недостатков, но и зачастую от психологических комплексов, вызванных неудовлетворённостью пациента своей внешностью. Тем более, если речь идёт о пластической операции на лице. После изменения внешнего, люди меняются и внутренне — они становятся более уверенными в себе, раскрепощёнными, что помогает им в дальнейшем стать более успешными. Так что пластическая операция для многих становится новым этапом в жизни.

Марта Русецкая