Владимир Косинец

Владимир Косинец

От вмешательства лучше воздержаться, если риски, связанные с ним, слишком велики
Суббота, 16 сентября 2017 года
Пластический хирург Владимир Косинец

Абдоминопластика (коррекция живота) входит в число самых сложных эстетических хирургических вмешательств. Но, несмотря на это, количество людей, желающих прибегнуть к данной процедуре, достаточно велико и продолжает расти. Дело в том, что привести в порядок тело после родов или резкого похудения посредством тренировок и диет зачастую не удается. В подобном случае лучшим решением проблемы является операция. Только таким способ можно добиться желаемого результата — сделать живот плоским и втянутым.

Ввиду постоянно возрастающей популярности абдоминопластики корреспонденты портала My-surgeon.ru подготовили ряд актуальных вопросов по данной теме. Ответы на них дал Владимир Косинец — доктор медицинских наук, пластический хирург, врач высшей квалификационной категории, действительный член Международной конфедерации обществ пластической и эстетической хирургии (IPRAS).

Корр.: Владимир Александрович, действительно ли абдоминопластика является крайне сложной эстетической операцией?

Владимир Косинец: Это однозначно одно из самых обширных хирургических вмешательств. Особенно, если коррекция включает перенос пупка и пластику прямых мышц живота с одновременной аспирацией жира. Кстати, в большинстве случаев для достижения эстетически привлекательного результата требуются все перечисленные манипуляции.

Из вышесказанного понятно, что абдоминопластика — достаточно травматичная процедура, поэтому следует максимально ответственно относиться к подготовке, сдаче анализов, оценке общего соматического состояния пациента, его желаний и возможностей врача. Разумеется, существуют технические нюансы проведения операции, но при правильном выборе методики и объема вмешательства удается получить замечательный результат.

Прибегать к услугам пластического хирурга нужно лишь при наличии соответствующих показаний

Корр.: Кто, на Ваш взгляд, действительно нуждается в абдоминопластике, а кому лучше ограничиться более щадящими методами?

Владимир Косинец: Операцию стоит делать в тех случаях, когда очевидно, что она обеспечит ожидаемый эффект, а состояние здоровья пациента позволяет надеяться на отсутствие осложнений. От вмешательства лучше воздержаться, если риски, связанные с ним, слишком велики, или устранить дефект можно путем работы над собой. Прибегать к услугам пластического хирурга нужно лишь при наличии соответствующих показаний.

Корр.: Абдоминопластика — операция, предназначенная для коррекции фигуры. Эффективна ли она в борьбе с ожирением?

Владимир Косинец: Пациентам, страдающим от избыточного веса, данная процедура строго противопоказана. Причина в том, что ее главной целью является достижение эстетически привлекательного результата. Ожирение же является заболеванием и требует специального лечения. С помощью абдоминопластики можно скорректировать контуры живота, устранить кожный фартук, но ни в коем случае не похудеть. Стоит также отметить, что при выраженном ожирении существенно возрастает риск возникновения осложнений, в частности нарушения кровоснабжения. Кроме того, ожидания пациента не будут оправданы — это делает операцию не только опасной, но и бессмысленной.

Корр.: Как проходит подготовка к абдоминопластике?

Абдоминопластика

Владимир Косинец: Перед операцией важно точно оценить общее состояние пациента. Для этого проводится медицинское обследование, включающее сдачу анализов, а так же консультации терапевта и анестезиолога. Представительницам слабого пола следует назначать дату хирургического вмешательства с учетом менструального цикла — нельзя делать пластику живота непосредственно перед и во время месячных. Необходимо за несколько дней до операции прекратить прием аспириносодержащих препаратов. В день ее проведения запрещено есть и пить. Вечером накануне визита в клинику разрешается легкий ужин. Пациентам с патологией вен нижних конечностей или склонностью к повышенной свертываемости крови утром в день вмешательства желательно надеть компрессионные чулки, сделать это нужно лежа в кровати.

Корр.: Всегда ли пластика живота включает в себя манипуляции с пупком?

Владимир Косинец: Большинству пациентов это требуется. Однако в некоторых случаях устранить дефект фигуры можно посредством миниабдоминопластики. Данный метод применяется, когда проблемной является нижняя часть живота, а в эпигастральной области нет дряблости и избытков кожи. При такой коррекции пупок не затрагивается.

Миниабдоминопластику применяют, когда проблемной является нижняя часть живота, а в эпигастральной области нет дряблости и избытков кожи

Корр.: Сколько длится операция?

Владимир Косинец: Это напрямую зависит от двух факторов — квалификации врача и объема хирургического вмешательства. В среднем на осуществление всех необходимых манипуляций уходит от 1 до 3 часов.

Корр.: Можно ли сочетать такие процедуры как абдоминопластика и липосакция? В каких случаях это целесообразно?

Владимир Косинец: Можно, а зачастую даже нужно. Как правило, одновременно с хирургической коррекцией живота проводится липосакция фланков (боков), при наличии в этих зонах избыточной жировой ткани. Однако важно не переусердствовать, чтобы не нарушить кровоснабжение кожи передней брюшной стенки. В случае необходимости абдоминопластику сочетают с липосакцией других проблемных зон — бедер, ягодиц и т.д.

Корр.: Известно, что после пластики живота на теле остается шрам. Насколько он выражен? Какого размера? Можно ли как-то скрыть это дефект?

Результат абдоминопластики и липосакции

Владимир Косинец: Выраженность рубца зависит от индивидуальных особенностей организма, степени натяжения кожи, используемых в ходе вмешательства материалов и профессионализма хирурга. Если все сделано правильно, послеоперационный шрам малозаметен: он находится в зоне бикини и без проблем маскируется нижним бельем. Длина рубца зависит от размера кожно-жирового фартука, который был удален.

Корр.: Как проходит реабилитация после коррекции живота?

Владимир Косинец: В большинстве случаев абдоминопластика переносится достаточно хорошо, так как в ходе вмешательства затрагиваются только мягкие ткани. Пациент находится в стационаре 1-2 суток. После выписки он должен соблюдать ряд правил: являться на плановые осмотры, избегать интенсивных физических нагрузок, носить компрессионное белье. В это период нельзя посещать бассейн, сауну, солярий.

Корр.: Когда человек, сделавший пластику живота, может вернуться к привычному образу жизни?

Длина рубца зависит от размера кожно-жирового фартука, который был удален

Владимир Косинец: Пациенты выходят на работу примерно через 2-4 недели после операции. Столь существенная разница обусловлена большим количеством методик. Важную роль также играют следующие факторы: объем операции и индивидуальные анатомические особенности пациента.

Корр.: Как часто после абдоминопластики возникают осложнения и почему это происходит? Что должен делать пациент, чтобы избежать неприятных последствий?

Владимир Косинец: Вероятность возникновения осложнений после хирургической коррекции живота невелика. Самыми распространенными из них являются гематомы и серомы, появляющиеся в раннем послеоперационном периоде. Чтобы избежать возможных неприятных последствий, необходимо, в первую очередь, строго придерживаться рекомендаций врача, регулярно ходить на перевязки. А вообще, каждый организм уникален, поэтому не существует двух абсолютно идентичных операций, и давать универсальные советы бессмысленно.

Корр.: Как долго сохраняется результат абдоминопластики? Что произойдет, если женщина, сделавшая данную операцию, забеременеет?

Владимир Косинец: Эффект от операции достаточно длительный. Конечно, при резком наборе веса он потеряется, но это должен контролировать сам пациент. В случае беременности живот, разумеется, будет расти. А вот что случится после родов: вернется ли он к прежней форме, восстановится ли эластичность кожи, сократится ли она — вопрос, на который нельзя ответить заранее. Но зачастую абдоминопластику делают уже неоднократно рожавшие женщины.

Корр.: Какой совет Вы можете дать людям, намеренным сделать коррекцию живота?

Владимир Косинец: Рекомендую сходить на консультации к нескольким специалистам, выбрать лучшего среди них — того, кому вы будете доверять. Если это сделано, бояться нечего — операция пройдет успешно!

Валерия Богатова