Светлана Пшонкина

Что нужно знать, желая сделать коррекцию ареол и сосков
Вторник, 12 декабря 2017 года
Пластический хирург Светлана Пшонкина

Красивая грудь — это не только упругие и пышные формы молочных желез. Это еще и аккуратные ареолы и соски. Врожденные дефекты сосково-ареолярного комплекса относительно редки, но с возрастом, а также после беременности и грудного вскармливания женщины зачастую испытывают дискомфорт из-за произошедших изменений. Причем, это касается не только физических ощущений, но и психологического самовосприятия.

Тогда на помощь женщинам приходит пластическая хирургия, а точнее, операция по коррекции сосково-ареолярного комплекса. Данное оперативное вмешательство позволяет изменить размер и(или) форму соска и ареолы, избавиться от асимметрии. Несмотря на кажущуюся простоту операции, в ходе вмешательства используются микрохирургические техники, чтобы одновременно обеспечить красоту и сохранить функциональность части тела. Вместе с тем операция, как и реабилитация, отличается короткой продолжительностью. Об особенностях коррекции сосково-ареолярного комплекса мы поговорили с известным московским пластическим хирургом, одним из лучших столичных специалистов по маммопластике, Пшонкиной Светланой Юрьевной.

Корр.: Здравствуйте! Светлана Юрьевна, расскажите, можно ли назвать какие-то стандартные размеры ареол?

Светлана Пшонкина: Добрый день! Сосково-ареолярный комплекс — это весьма важный элемент (анатомический, функциональный) груди. Диаметр ареолы не остаётся неизменным, он увеличивается с возрастом. В детстве он одного размера, в подростковом и зрелом — другого. В норме диаметр ареолы варьируется в диапазоне 3,8-4,2 см. Если говорить о структуре ареолы, то состоит она из пигментированной и при этом весьма тонкой кожи, содержащей 12-20 сальных желез. Далее идёт субареолярная мышца, находящаяся в более глубоких слоях. На периферии она почти не развита, в отличие от области основания соска. Такая особенность обеспечивает возможность лактации и эрекции сосково-ареолярного комплекса.

Если грудь большая, то и диаметр ареолы может быть больше — я говорю об условных C, D и E- чашках бюстгальтера. Но обычно это смотрится гармонично. А вот при беременности и грудном вскармливании может происходить перерастяжение ареол, ввиду чего они превращаются в мегаареолы. Сосок увеличивается до 1 см в высоту и ширину. Соски также могут иметь разные дефекты — асимметричность, чрезмерную длину или ширину, могут быть втянутыми.

Корр.: Поговорим о втянутых сосках. Это опасно для здоровья?

При беременности и грудном вскармливании может происходить перерастяжение ареол, ввиду чего они превращаются в мегаареолы

Светлана Пшонкина: Не скажу, что в 100% это приносит вред здоровью, но довольно часто пациентки не хотят смиряться с такой анатомической особенностью и желают сделать корректирующую операцию. Втянутый сосок может стать причиной негативных последствий — проблемы с лактацией, психологический дискомфорт, гигиенические трудности и связанные с этим инфекции. Но согласно статистике, такая особенность встречается только у 2% женщин, у половины из которых это врожденная патология. Если же у женщин ранее никогда не было такого, сосок начал втягиваться и это не последствие травмы, то необходимо срочно обращаться к врачу. Обычно этот симптом сигнализирует о злокачественном новообразовании в молочной железе.

Корр.: Светлана Юрьевна, а как проводятся операции по коррекции сосково-ареолярного комплекса? Это самостоятельная операция?

Светлана Пшонкина: В зависимости от показаний и желания пациентки, операция может проводиться как самостоятельная, или в комплексе с другой — например, при подтяжке или уменьшении груди. Если говорить о методах коррекции, то пластическая операция позволяет уменьшить диаметр ареолы путем иссечения избытков растянутой кожи.

Чтобы устранить проблему втянутых сосков, хирург использует разные методики — какой из них будет выбран, зависит от конкретного клинического случая. Чаще всего для «освобождения» соска используют вариант рассечения удерживающих его тяжей. Другая методика подразумевает уменьшение диаметра основания соска. Для этого, в зависимости от ситуации, используется либо внутренний кисетный шов, либо частичное иссечение ареолы в комбинации с кисетным швом и другие варианты. Ну и последняя группа методик представляет собой формирование так называемой «опоры» под соском. С помощью сухожилий или лоскутов она будет создаваться, решает врач.

Хирургическая коррекция втянутых сосков

Корр.: Всё, о чём вы рассказываете, представляется довольно сложными техниками. Поэтому, думаю, вопрос о том, сохранится ли возможность грудного вскармливания при таких операциях будет как нельзя кстати.

Светлана Пшонкина: Вы правы, с каждой пациенткой мы этот вопрос обсуждаем. Для женщин это очень важно, особенно, если она еще не решила, будет ли рожать в будущем ещё. В каких-то случаях при коррекции сосков млечные протоки повреждаются, и методика не подразумевает сохранение возможности кормления грудью. Но если женщина планирует в будущем рождение детей, тогда мы используем методики, при которых млечные протоки не затрагиваются.

Корр.: А будет ли заметно, что на сосках или ареоле было проведено оперативное вмешательство? Всё-таки никому не хочется быть обладателем лишних рубцов и шрамов.

Светлана Пшонкина: В первое время, когда идет реабилитация, избежать видимых следов не удастся — швы ведь будут только-только заживать. Зато уже через пару-тройку месяцев от них не останется и следа. Поэтому ни о каких послеоперационных рубцов после коррекции ареолы или сосков не идет и речи.

Корр.: А что насчёт чувствительности? Всё-таки соски — это такая деликатная интимная зона.

Если женщина планирует в будущем рождение детей, тогда мы используем методики, при которых млечные протоки не затрагиваются

Светлана Пшонкина: Во время операции мы работаем только с поверхностными тканями, поэтому чувствительность не нарушается. Она может снизиться из-за отечности, но приходит в обычное состоние спустя полгода-год после пластической операции.

Корр.: Все врачи указывают, что реабилитация при коррекции этой части тела не занимает много времени. Это так?

Светлана Пшонкина: Давайте посчитаем. Швы снимаются через 5-7 дней. Отечность и возможные синяки спадают самостоятельно примерно через пару недель, первый послеоперационный месяц есть небольшие ограничения. Тем не менее, в это время пациентки большей частью уже ведут привычный образ жизни. Если говорить об окончательном заживлении рубцов, то на это требуется от 6 до 12 месяцев, в зависимости от особенностей организма.

Корр.: Вы так всё понятно рассказываете, что кажется, никаких осложнений после операции возникнуть не должно. Так ли это?

Светлана Пшонкина: Если хирург грамотно провле операцию, апациент придерживался врачебных рекомендаций, то никаких осложнений возникнуть не должно. Да и по статистике, возможные негатвиные последствия после такой пластической операции проявляюься очень редко и чаще касаются рубцевания.

Корр.: И после операции женщина сохранит такие красивые ареолы и соски в течение жизни?

Светлана Пшонкина: Если будет ухаживать за этой областью, если не будет травм или изменений веса. Бесспорно, что операция даёт длительный результат, но если, например, у пациентки значительно увеличится грудь, или под влиянием возрастных изменений кода потеряет упругость, то вполне может потребоваться дополнительная коррекция. Отправляясь к пластическому хирургу на консультацию стоит помнить, что несмотря на существующие сгеодня современные методики и новейшее оборудование, тело и организм человека меняется, подвергается старению.

Александра Штольц