Александр Жуков

Стоит одновременно делать подтяжку лица и шеи ради комплексного результата
Четверг, 4 июля 2019 года
Пластический хирург Александр Жуков

Вечная красота и молодость, о которой так мечтали героини сказок, интересует и современных, вполне реальных людей. Как выглядеть свежо и ухоженно в любом возрасте? Сегодня для этих целей прекрасно подходят пластические операции, способные избавить от морщин и остальных признаков старения, выдающих наш истинный возраст. О том, каким образом можно вернуть молодость, мы спросили у одного из ведущих столичных специалистов по омоложению лица. Побеседовать с нами согласился пластический хирург Жуков Александр Юрьевич, победитель Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty в номинации «Лучший пластический хирург по блефаропластике».

Корр.: Александр Юрьевич, отличаются ли современные омолаживающие операции от тех, что проводились лет 10 назад? Повысилось ли качество операций, ведь нередко нам приходилось лицезреть лица-маски известных знаменитостей?

Александр Жуков: Да, конечно. Хирургические техники совершенствуются, так называемого эффекта маски сейчас практически нет, разве что у неквалифицированных врачей или у пациентов, злоупотребляющих пластикой. Ранее была широко распространена лишь ритидэктомия — круговая подтяжка лица, которая могла справиться лишь с избытком кожи. Современные виды операций более разнообразны и подразумевают возможность работы с более глубокими структурами тканей. В итоге эффект омоложения выглядит максимально естественно. Более того, применяются малоинвазивные технологии, которые сокращают период реабилитации и делают послеоперационные следы практически невидимыми.

Корр.: Вы меня заинтересовали. Что это за методика, которая работает в глубокими структурами? В чём ее преимущества?

Александр Жуков: Речь идет о SMAS-лифтинге. Если ритидэктомия затрагивает только кожу, то SMAS-пластика доходит вплоть до поверхностного мышечно-апоневротического слоя. Он покрывает мышцы лица человека, и эта система свободно движется по костной поверхности, не будучи жестко зафиксирована к ней. Благодаря SMAS-слою кожа упругая и подтянутая, но с годами и он подвергается возрастному птозу, что ведет к провисанию тканей, мимическим морщинам, «второму подбородку». Чтобы вернуть четкий контур овалу лица, устранить признаки старения, как раз применяется SMAS-лифтинг.

Пациентка до и после пластики лица у Александра Жукова

Пациентка до и после пластики лица у Александра Жукова

Если ритидэктомия затрагивает только кожу, то SMAS-пластика доходит вплоть до поверхностного мышечно-апоневротического слоя

Для этого делаем разрез в волосистой части головы в височной зоне. Затем разрез огибает ушную раковину и завершается на затылке. Через этот доступ выполняется отслаивание тканей висков, щек и шеи. Хирург производит подтяжку в направлении кверху и кзади, а потом удаляет избытки кожи и жира. В завершении накладываются косметические швы и компрессионная повязка. Швы после заживления будут практически невидимы не только благодаря особой технике наложения, но и тому, что большая часть разреза изначально спрятана в волосистой части головы. Результат фейслифтинга сохраняется на десятки лет, если пациент ухаживает за собой и следит за своим здоровьем.

Главные преимущества операции — эффективность и долгий результат, а также способность справиться с выраженными признаками старения.

Корр.: Вы знаете, судя по разрезам, операция не кажется такой уж щадящей…

Александр Жуков: Конкретно эта операция, SMAS-лифтинг, действительно не назвать малоинвазивной, однако и показана она в тех случаях, когда присутствуют заметные признаки старения и другие методы подтяжки не позволят получить нужный эффект омоложения. Рекомендуется этот вид лифтинга пациентам более старшего возраста, как правило, людям старше 40 лет.

Корр.: А может ли проводиться круговая подтяжка и SMAS-лифтинг одновременно?

Александр Жуков: Да, конечно. Если в ходе СМАС-подтяжки мы работаем с мышечно-апоневротическим слоем, то при помощи ритидэктомии убираем излишки кожи. Омоложение лица в принципе лучше делать комплексно. Например, стоит проводить одновременно подтяжку лица и шеи, чтобы получить лучший эстетический результат. Иначе можно получить красивое ухоженное лицо, а морщинистая шея все равно будет выдавать возраст.

Также нередко совмещаем подтяжку лица с липосакцией подбородка, чтобы получить четкий контур нижней части лица.

Пациентка до и после пластики лица у Александра Жукова
Пациентка до и после пластики лица у Александра Жукова

Пациентка до и после пластики лица у Александра Жукова

Корр.: Получается, если хочется выглядеть моложе, лучше проводить несколько операций сразу?

Александр Жуков: Дело не в количестве операций, а в самом подходе к вопросу омоложения. Если раньше не практиковалось сочетание нескольких коррекций, потому что не была изучена безопасность такого способа, то часто пациенты приходили сначала, например, за блефаропластикой, убирали нависание век. Результат им нравился, они решались на подтяжку лица. В итоге получив омоложение, они обращали внимание на шею и снова приходили, но уже за пластикой шеи. Согласитесь, это довольно долго, потому что между операциями должно пройти минимум полгода-год, да и по финансам выходит дороже. Сегодня же можно сделать комплексное омоложение, исходя из показаний, конечно, и при этом перенести одну операцию и один реабилитационный период. Человек экономит время и деньги, зато получает «цельное», общее омоложение.

Корр.: Когда вы так подробно объяснили, я сама теперь буду придерживаться такой точки зрения. Вместе с тем, Александр Юрьевич, я нередко слышала, что подтяжка лица не решит проблемы «гусиных лапок» или же «мешков» под глазами. Это правда?

Александр Жуков: Да, мимические морщины в области наружных уголков глаз обычно устраняются при помощи ботулинотерапии, а «мешки» под глазами — это ведь жировые грыжи. Чтобы их устранить, нужно работать с этой конкретной зоной — выполнить пластику нижних век, используя классический или трансконъюнктивальный способ. Опущение бровей тоже требует отдельного решения — пластики лба. Если подвести итог, то подтяжка не решает проблемы в верхней трети лица и периорбитальной области.

Корр.: Сколько времени после подтяжки лица нужно будет восстанавливаться? Какие явления характерны для периода реабилитации?

Швы после лифтинга практически невидимы благодаря особой технике наложения и тому, что большая часть разреза изначально спрятана в волосистой части головы

Александр Жуков: Первые 1-3 дня пациент проводит в стационаре клиники. Это необходимо, чтобы убедиться в успешности операции и безопасности прооперированного. Если всё хорошо, то обычно пациентов выписывают на следующий день после пластики.

В первое время не избежать синяков и отеков, поскольку это естественная реакция организма на проведенное вмешательство, разрезы. Бояться их не стоит, синяки и припухлости нарастают в течение 3-4 дней, после чего самостоятельно рассасываются. Могут быть и легкие боли в первый день после подтяжки, снижение чувствительности кожи в области щек и шеи, незначительное ощущение натяжения тканей. Это тоже нормально. При желании можно купировать боли приемом анестезирующих препаратов. Компрессионная повязка снимается спустя 1-2 дня после подтяжки, разрешено даже вымыть голову и принять душ. Другая, вспомогательную повязку стоит носить еще неделю. Всё это время пациент должен в обязательном порядке посещать назначенные ему приемы и осмотры.

Я снимаю швы последовательно. Это помогает снизить риск рубцевания. Последние швы я снимаю через 10-12 дней после фейслифтинга, в зависимости от состояния пациента.

Пока идет восстановление, запрещены физические нагрузки, резкие наклоны вниз. Стоит временно исключить их своего расписания посещения бассейнов, саун и соляриев. В течение месяца нельзя окрашивать волосы, делать массаж лица и вообще каким-то образом «беспокоить» прооперированные ткани. Оценить результат можно через 2,5-3 месяца.

Пациентка до и после пластики лица у Александра Жукова

Пациентка до и после пластики лица у Александра Жукова

Корр.: Действительно ли эффект после операции длится десятки лет, как вы сказали?

Александр Жуков: Если пациент соблюдает все рекомендации, ухаживает за своим лицом, ведет здоровый образ жизни, то да. Пластическая операция устраняет признаки старения, но навсегда остановить процесс угасания, к сожалению, человеку не под силу. На наш организм, в том числе, на состояние лица влияют внешние факторы в виде климата и экологической обстановки, а также наш образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, наследственность и тип кожи. Факторов много, поэтому даже после хирургического омоложения пациенту придется прилагать усилия, если он хочет любоваться своим молодым лицом как можно дольше.

Еще есть и такой принцип: чем моложе пациент, тем дольше длится результат. Допустим, 40- и 50-летним людям можно ожидать, что результат фейслифтинга сохранится в течение 10 лет. Пациентам старше 60 стоит рассчитывать на 5- или 7-летний эффект.

В любом случае, в каком бы возрасте не была проведена подтяжка лица, абсолютное большинство пациентов будет выглядеть моложе своих сверстников, которые операцию не делали.

Валерия Новоселова

Комментарии