Валерий Стайсупов

Почему нельзя избежать отеков после ринопластики и можно ли от них быстрее избавиться?
Суббота, 23 ноября 2019 года
Валерий Стайсупов ринопластика

Вбивая в поисковик слова «ринопластика» и «пластика носа», мы получаем в выдаче сначала впечатляющие фотографии пациентов, чьи носы стали меньше, уже, красивее и т.д. А вот снимки послеоперационного периода так просто не найти — не все люди готовы доверить Интернету свою внешность, запечатленную с отеками после пластической операции. При этом припухлость и синяки — это обычная и обязательная часть процесса преображения, если вы решились на хирургическую коррекцию органа дыхания. Почему нельзя избежать отеков после ринопластики и можно ли от них быстрее избавиться? Сколько времени придется ходить с припухлостью? На все вопросы об отеках после коррекции носа рассказывает Стайсупов Валерий Юрьевич, пластический хирург Института Красоты Галактика в Санкт-Петербурге.

Корр.: Валерий Юрьевич, прежде всего, ответьте, что такое отёк?

Валерий Стайсупов: Отек мягких тканей — это накопление жидкости в межклеточном пространстве. Жидкость не находится в полости, откуда ее можно выкачать. Она как бы равномерно распределена по всему объему меду различными клетками. Отечность тканей — обязательный элемент послеоперационного периода, поскольку именно такой реакцией организм начинает восстановление после травмы, в роли которой в этот раз выступила ринопластика.

Отек, кстати, может появляться и после контурной пластики носа — как реакция на травмирование тканей иглой или филлером, ведь наполнитель расслаивает и раздвигает ткани.

Где ткани толще, там больше жидкости и скапливается после ринопластики

Корр.: Где чаще всего появляются отеки после ринопластики?

Валерий Стайсупов: Где ткани толще, там жидкость и скапливается. Самая толстая кожа на носу расположена в области кончика, точнее, в супротипе — сразу за крыльными хрящами, в месте, где кончик носа переходит в спинку. Последняя подразумевает костные структуры, так что и кожа здесь тонкая и для отека места нет, иногда, правда, припухлость может расположиться в зоне ближе ко лбу.

Корр.: Сколько времени придется ходить с опухшим носом после пластической операции?

Валерий Стайсупов: Точные сроки для каждого человека индивидуальны, поскольку у кого-то регенеративные процессы идут быстрее, у кого-то медленнее. Однако среднестатистическая цифра — это год. Столько времени необходимо, чтобы сошел окончательный отек. Это не значит, что все 12 месяцев человек ходит опухший. Нет, с течением времени выраженность припухлости становится всё меньше и меньше, а к году исчезает совсем.

Стайсупов ринопластика

Корр.: Есть ли связь между видом ринопластики и степенью выраженности отека?

Валерий Стайсупов: Да, если, например, пациенту оперировали только крылья носа и уменьшали ноздри, то отечность бывает не очень выраженной, да и сходит довольно быстро. У людей, кому удаляли горбинку, припухлость будет заметной и продержится на лице дольше, поскольку операция считается сложной и масштабной. Пластика кончика носа тоже отличается выраженным отеком, поскольку именно в этой области кожа толще всего, да и сам вид вмешательства тоже считается высокотравматичным.

Корр.: Можно поподробнее про то, как идет процесс образования и рассасывания отеков?

Валерий Стайсупов: Появление отека начинается уже во время ринопластики — это так называемый первичный отек. Он затрудняет работу хирурга, но мы, прогнозируя его появление, знаем, как его минимизировать.

В течение первых дней после операции он будет только нарастать. Обычно припухлость достигает своего пика на 3-5 день, после чего начинает спадать. Гипсовая повязка на носу нужна в том числе и для того, чтобы отек не распространился на саму прооперированную область, так что жидкость скапливается в зоне век, щек и подбородка. Из-за отечности тканей пациенту сложно дышать носом.

В этот период пациенту нужно спать на высокой подушке, чтобы голова обязательно располагалась выше уровня груди. Также пациенту после ринопластики запрещены физические нагрузки, поскольку напряжение и давление может вызвать нарастание отека. По тем же причинам временно исключены посещения бань, саун и бассейнов, нахождение возле горячего воздуха. Чтобы отек не распространялся, не стоит без надобности трогать лицо, нос, не массировать их. После консультации с врачом могут быть назначены холодные компрессы 5-7 раз в день.

Обычно после ринопластики отечность достигает своего пика на 3-5 день

Корр.: Это, как я поняла, начальная стадия? А что потом?

Валерий Стайсупов: Вторая стадия — это примерно вторая-третья неделя после хирургического вмешательства. Отек самостоятельно рассасывается и к концу этого периода менее незаметен, его видит только сам пациент. В это время продолжается запрет на тепловое воздействие, физические нагрузки. Часто уже можно наносить гель «Траумель» или другой препарат с рассасывающим и лимфодренажным действием. Это всё был вторичный отек.

Третий этап, когда прошло 2-3 месяца после ринопластики, отечность почти исчезает. Речь идет уже об «остаточном» отеке — он остается лишь в виде уплотнений спинки или кончика носа. Получается, что по прошествии этого срока можно уже оценивать первоначальный результат эстетической операции. Чтобы не замедлять рассасывание отеков, пациенту нельзя курить, пить алкогольные напитки, часто трогать нос или носить очки. Негативно на скорость исчезновения припухлости тканей влияют малоподвижный образ жизни, длительные наклоны головы, а также сон на боки и на животе.

Последней стадией считается период с 4-ого месяца и до года после ринохирургии. Может присутствовать легкое уплотнение некоторых участков носа, но к году они должны исчезнуть. В это время уже можно говорить об окончательном эффекте коррекции органа обоняния.

Корр.: Получается, что толком особых способов избавиться от отечности тканей нет?

ринопластика Валерий Стайсупов

Валерий Стайсупов: Отек — это внешняя защитная реакция после операции, так что бороться с ним не так-то уж и нужно. Можно слегка снизить его проявление перечисленными выше методами, но лучше просто запастись терпением и подождать, пока он самостоятельно рассосется.

Корр.: А есть пациенты, у которых отеки точно будут держаться дольше, чем у остальных?

Валерий Стайсупов: Как правило, больше от отечности страдают пациенты с относительно толстой кожей. В их случае отеки, да и синяки после ринопластики держатся дольше и рассасываются медленнее. Об этом я, конечно, их всегда предупреждаю, чтобы они не паниковали, что отечность «задержалась».

Корр.: Валерий Юрьевич, а вы можете назвать самые большие ошибки, которые могут допустить пациенты в стремлении побыстрее избавиться от отеков после ринопластики?

Валерий Стайсупов: Сразу оговорюсь, что пациенты не должны заниматься самолечением или использовать якобы народные средства, чтобы устранить припухлость. Как правило, это опасные методы и могут привести к неудовлетворительным эстетическим результатам или вообще проблемам с функциональностью носа. Так, ни в коем случае нельзя сжимать гипс, пытаясь таким образом «выдавить» жидкость. С помощью этого метода убрать отек не получится, а вот получить вдавленные или заваленные кости, неровности на спинке носа, искривления и остальные проблемы — запросто.

Не стоит с увлечением пить мочегонные препараты, потому что жидкость из организма выводится вместе с кальцием и другими элементами, необходимыми для заживления. Еще это может привести к замедлению регенеративных процессов, понижению давления и даже коллапсу.

Всегда выполняйте рекомендации своего пластического хирурга и не слушайте знакомых, которым что-то когда-то «помогло», иначе вместо красивого носа рискуете получить проблемы со здоровьем.

Ирина Мясницкая

Комментарии