Майкл Добрянский

Как в США относятся к болезни грудных имплантов
Четверг, 16 января 2020 года
Пластический хирург Майкл Добрянский

Грудные имплантаты безопасны и имеют пожизненную гарантию, обещают пластические хирурги, однако недавний пример Леры Кудрявцевой заставил многих женщин задуматься. Силиконовые импланты вновь стали обвинять во вреде здоровью и на форумах снова вплыл вопрос о так называемой болезни грудных имплантатов. Что это за патология и существует ли она на самом деле? Стоит ли ждать проблем со здоровьем и нужно ли прекращать увеличивать грудь таким способом? Все подробности о таком явлении, как болезнь грудного имплантата, мы узнали у пластического хирурга Майкла Добрянского, известного своей практикой как в России, так и в США.

Корр.: Что такое болезнь грудного имплантата (BII)?

Майкл Добрянский: Болезнь грудного имплантата — это термин, используемый женщинами, увеличившими грудь, которые описывают различные симптомы, включая (но не ограничиваясь) усталость, боль в груди, потеря волос, головные боли, озноб, светочувствительность, хроническая боль, сыпь, запах тела, беспокойство, туман мозга, беспокойство сна, депрессия, неврологические проблемы и гормональные проблемы. Пациентки считают, что это недомогание непосредственно связана с их соляным или силиконовым, текстурированным или гладким имплантатом груди.

Корр.: Существует ли связь между медицинскими силиконовыми имплантатами и какими-либо заболеваниями?

Майкл Добрянский: Силикон, используемый в грудных имплантатах, безопасен для здоровья человека и до настоящего времени не было доказано, что он вызывает какую-либо болезнь.

Корр.: Есть ли какие-либо тесты, которые указали бы на связь между грудными имплантатами и симптомами, которые маркируются как BII?

Силикон, используемый в грудных имплантатах, безопасен для здоровья человека

Майкл Добрянский: Специально для диагностики заболеваний грудных имплантатов (BII) не проводится диагностическое тестирование. Это один из текущие направления деятельности Фонда образования и исследований в области эстетической хирургии, исследовательское отделение Американского общества эстетической пластической хирургии. Есть тесты для аутоиммунных заболеваний, которые могут быть выполнены для оценки потенциальных причин возникновения перечисленных ранее симптомов. Есть пациенты, у которых есть симптомы, которые они приписывают заболеванию грудного имплантата (BII) с положительным иммунным тестированием и другими лабораторными тестами, которые не показывают никаких отклонений.

Корр.: Есть ли какие-либо научные данные, свидетельствующие о причинно-следственной связи между имплантатами и этими симптомами?

Майкл Добрянский: В 1999 году Комитет Института медицины по безопасности силикона провел обширный обзор доступной литературы и пришел к выводу, что не было продемонстрировано четкой ссылки между силиконовыми имплантатами и любой системной болезнью. Там были исследования многих разных размеров и дизайнов, чтобы оценить безопасность самих грудных имплантатов. Исследователи пытались понять, есть ли связь эндопротезов со специфическими аутоиммунными расстройствами и заболеваниями. В совокупности эти работы показывают, что практически отсутствуют причинно-следственные связи между грудными имплантатами и любым заболеванием. Исследования пациентов, у которых есть симптомы, которые они связывают с грудными имплантатами, не показали последовательных лабораторных отклонений для определения отчетливого синдрома, чтобы вынести точный вердикт о существовании заболевания.

Корр.: Удаление имплантата улучшает симптомы пациента или вылечивает пациента, который имеет диагностируемое аутоиммунное заболевание?

Грудные имплантаты

Майкл Добрянский: Различные исследования показывают разные степени улучшения симптомов у пациентов после удаления их грудных имплантатов, некоторые из которых являются временными, а другие показывают постоянное исчезновение симптомов. На данный момент нет исследований, которые конкретно показывают, какие симптомы могут или не могут исчезнуть после удаления имплантата с или без капсулэктомии.

Есть много факторов, которые могут повлиять на взаимодействие между пациентом и ее грудными имплантами, например, какие-то скрытые патологии или генетические особенности. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить лучший способ потенциальной проверки пациента до операции по имплантации молочной железы.

Корр.: Что делает Американское сообщество пластических хирургов (ASAPS), чтобы лучше понять эту группу системных симптомов, которые причисляют к болезни грудных имплантов?

Майкл Добрянский: Поскольку многие женщины идентифицируют себя с болезнью грудного имплантата (BII), мы прислушиваемся. ASAPS разрабатывает новое научное исследование для изучения этой проблемы. Общество также предоставляет своим членам анкету для сбора записей жалоб от пациентов с имплантатами, а также для использования в случае извлечения. Мы еще не можем определить BII и поэтому не может с уверенностью сказать, что он существует, потому что у нас нет никаких доказательств.

Мы можем делать громкие заявления, чтобы доказать или опровергнуть существование болезни. Тем не менее, мы предпочитаем слушать и сотрудничать с пациентами, чтобы определить, как лучше всего действовать, чтобы удовлетворить их жалобы, какой бы ни была причина недомогания.

Корр.: : Что должен делать врач, когда пациент жалуется на симптомы болезни грудных имплантов?

Пластический хирург Майкл Добрянский с коллегами

Майкл Добрянский: Не игнорируйте проблемы вашего пациента. Их симптомы реальны, и могут они или не могут быть отнесены к имплантатам, не имеет значения, так как еще окончательно не доказана и не опровержена причинно-следственная связь в этом воспросе. Варианты могут включать: дальнейшую медицинскую работу с или без консультации ревматолога, наблюдение без медицинского обследования, удаление имплантата без капсулэктомии, замена с или без капсулэктомии, удаление с полной капсулэктомией.

Пациенты, у которых есть проблемы с грудным имплантатом (BII), имеют реальные симптомы, которые часто не может быть отнесен к какой-либо конкретной известной сущности заболевания. Это не значит, что их симптомы не реальны, они заслуживают полной оценки. Необходимо обсудить различные варианты.

Корр.: Каков риск развития болезни грудного имплантата (BII)?

Майкл Добрянский: Поскольку нет четкой связи между часто субъективным и расходящимся списком симптомов, и нет способов диагностики, нет «известного» риска. Однако пациенты должны быть проинформированы о рисках, которые могут быть связаны с грудными имплантатами, включая (но не ограничиваясь этим) BIA-ALCL. Это редкий спектр расстройств, которые могут варьироваться от доброкачественного скопления жидкости в области молочной железы (серома) до крайне редкой лимфомы. Им следует знать, что BIA-ALCL не является раком самой ткани молочной железы и что при извлечении импланта и его капсулы, это легко излечимо. Если болезнь прогрессирует, может потребоваться химиотерапия или облучение.

Мария Ворошаева

Комментарии