Арслан Пенаев

Блефаропластика требует от хирурга ювелирной точности
Пятница, 17 апреля 2020 года
Арслан Пенаев блефаропластика в Москве

Слово «блефаропластика» сегодня знакомо большинству россиян, даже тем из них, кто не увлекается коррекцией внешности. Этим термином мы обязаны немецкому офтальмологу Альбрехту фон Грефе, который считается основателем современной пластики век. Эта операция стала самой популярной услугой у пластических хирургов России. Изменить веки сегодня можно как медицинским, так и эстетическим причинам. Благодаря хирургу можно избавиться от лишней кожи на верхних и жировых грыжах на нижних веках. Со стороны операция может показаться простой, но именно она требует «ювелирности» от пластического хирурга. Какие разновидности блефаропластики существуют и с какими проблемами они борются? Есть ли новые методики проведения операций и насколько естественным остается взгляд после подобной коррекции? Ответы на эти вопросы вы узнаете в этом интервью, где нашим собеседником стал профессор, д.м.н., пластический хирург Пенаев Арслан Агаевич.

Корр.: Какие первоначальные цели были у блефаропластики, когда эта операция только появилась в арсенале хирургов?

Арслан Пенаев: Как и абсолютное большинство эстетических операций, блефаропластики сначала носила чисто практический характер. Пациентов избавляли от нависшей кожи на верхних веках, поскольку избытки растянутой дермы мешали обзору и ухудшали зрение. Но если вы думаете, что пластика век появилась лишь недавно, спешу вас проинформировать, что еще за 400 лет до нашей эры индусские врачи в своих пергаментах писали об операциях по удалению жировых грыж под глазами. Вплоть до 20-го века блефаропластика подразумевала удаление лишней кожи, с жировыми грыжами начал работать в 1929 году доктор Боргет. Ну а в России первую операцию на глазах, но не эстетическую, провел в 1858 году врач Иван Иванович Кабат.

Корр.: Что ж, спасибо за небольшую историческую выдержку о блефаропластике. А можете рассказать о разновидностях этой операции?

Арслан Пенаев: Да, конечно. Блефаропластика может быть не только верхней и нижней — в зависимости от расположения век. В эту же категорию операций входит кантопексия и кантопластика. Но обо всем по порядку.

  • Верхняя блефаропластика подразумевает иссечение излишков кожи и/или жировых грыж на верхних веках. Решаются на эту операцию обычно из-за возрастных изменений, поскольку свисающая кожа часто мешает обзору. Но в последнее время увеличилось число пациентов, делающих операцию по эстетическим причинам — желая удалить утратившую эластичность кожу.
  • Нижняя блефаропластика, как вы догадываетесь, своей целью имеет удаление избыточной кожи и жировых грыж в подглазничной области. При помощи этой операции можно избавиться от мешков под глазами, запавших глаз, крупных морщин. Но рассчитывать на удаление гусиных лапок и синяков под глазами не стоит, это не её «компетенция».
  • Есть и круговая блефаропластика — эта операция объединяет верхнюю и нижнюю.
  • Кантопексия и кантопластика обычно относят к категории блефаропластики, но эти операции отличаются, потому что их цель — коррекция формы и разреза глаз. При помощи кантопексии подтягивают и ушивают кантальную связку, благодаря чему внешний угол глаза перемещается выше. А вот кантопластика включает рассечение и отделение от кости кантальной связки.

Корр.: Совсем недавно была модной операция по удалению комков Биша. А есть ли какие-нибудь модные тенденции в коррекции век?

Арслан Пенаев: Я бы назвал их не модными, а, скорее, актуальными. Прежде всего, это запрос на натуральность. Сейчас главное требование, которое пациенты и хирурги предъявляют к результатам блефаропластики — это естественность и гармоничность. Люди хотят выглядеть моложе и привлекательнее, но чтобы при этом их внешний вид не намекал на вмешательство хирурга. Этот тренд касается не только коррекции век, но и всех остальных видов пластических операций.

нижние веки Арслан Пенаев

Пациентка, 30 лет. Беспокоят жировые грыжи нижних век. Выполнена трансконьюктивальная блефаропластика нижних век. Результат через 3 месяца

Вторая тенденция — максимальная атравматичность. Чем меньше инвазивность, тем лучше. Мы все сегодня настроены на применение щадящих методик, если того позволяет ситуация. Малотравматичные операции обеспечивают короткую реабилитацию, низкий риск осложнений, у них меньше список противопоказаний. Благодаря этим особенностям такие операции можно проводить пациентам с ограничениями по здоровью и пожилым людям.

А третий тренд — это включение пациентов-мужчин. Теперь всё чаще представители сильного пола посещают клиники пластической хирургии, поскольку они тоже хотят выглядеть красивыми и молодыми в любом возрасте. Думаю, это основные направления, в которых идет развитие современной эстетической медицины.

блефаропластика мужчины Арслан Пенаев

Пациент, 65 лет. Беспокоит выраженная отвислость кожи и жировые грыжи верхних и нижних век. Отвислость кожи распространяется на малярную область. Выполнена блефаропластика верхних и нижних век, кантопексия, височной лифтинг. Результат операции через 6 месяцев

Корр.: Раз вы сами затронули тему малоинвазивных методик, то какие из них используете в своей практике вы сами? Есть такие?

Арслан Пенаев: Чтобы соответствовать запросам на естественность и малотравматичность, я стал активнее применять в своей работе микрохирургическую блефаропластику. Для этого необходимо не просто иметь соответствующие инструменты высокой точности, но и обладать большим опытом и необходимыми навыками. Для проведения такой пластики век потребуются средства оптического увеличения и сверхтонкий шовный материал. Тогда мы сможем получить выраженный, но естественный эффект омоложения.

Современные техники требуют от хирурга постоянного совершенствования теоретических и практических навыков

Кроме того, при необходимости избавиться от мешков под глазами я не выполняю полное удаление жирового слоя. Более целесообразным и эффективным решением в данном случае является частичное удаление жира и дальнейшее перераспределение оставшейся части. Этот подход исключает послеоперационный эффект «западения» глаз.

Если говорить об операции по изменению разреза глаз, я закрепляю кантальную связку на надкостнице в более высоком положении, фиксируя тем самым ткани нижнего века. Таким образом предотвращается риск выворота нижнего века.

Корр.: Мы постоянно говорим о естественном результате блефаропластики. Но ведь раньше встречались такие последствия пластики век, как глаза навыкате или округлившийся взгляд… Это говорит об ошибках оперировавшего хирурга?

Арслан Пенаев: Да, сегодня уже не принято оставлять такие «итоги» блефаропластики. Сейчас это считается некачественным результатом, но еще десятилетие назад такой радикальный эффект считался приемлемым. Ни о каком сохранении индивидуальности речи не шло. Я рад, что сегодня отрасль развивается и такие последствия пластики больше не считаются допустимыми.

Современные техники требуют от хирурга постоянного совершенствования теоретических и практических навыков, благодаря чему становится реальным естественное преображение внешности человека. Пациент выглядит лучше, но при этом нет очевидных следов, что к его преображению приложил руку пластический хирург. Такой гармоничный эффект и есть свидетельство мастерство специалиста.

круговая блефаропластика Москва Арслан Пенаев

Пациентка, 50 лет. Беспокоит отвислость кожи и жировые грыжи верхних и нижних век. Выполнена блефаропластика верхних и нижних век. Результат через 3 недели после операции

Корр.: Считается, что результат блефаропластикой может сохраняться в течение нескольких десятилетий. Благодаря чему может продлиться эффект пластической операции?

Арслан Пенаев: Да, после блефаропластики взгляд может оставаться моложавым еще долгие годы. Но на его «сохранность» влияют множество факторов. Во-первых, это качество операции. Насколько грамотно и профессионально была проведена коррекции, не допустил ли доктор каких-то неточностей, соблюдал ли индивидуальный подход — это действительно имеет значение. Немаловажное значение в этом вопросе имеют генетические данные пациента, его образ жизни.

Долго ли человека будут радовать прооперированные веки, зависит и от качества его предоперационной подготовки. Если он принимал гормональные и кроверазжижающие препараты, пил алкоголь, курил, то есть высокий риск развития осложнений в ходе операции. Отсюда — плохое заживление, плохое качество и недолгая продолжительность результата. Поведение пациента во время реабилитационного периода — еще один фактор. Будете соблюдать рекомендации, восстановление пройдет идеально.

Круговая блефаропластика в Москве Арслан Пенаев

Пациентка, 56 лет. Беспокоит отвислость и жировые грыжи верхних и нижних век. Отвислость кожи нижних век переходит и на малярную область. Выполнена блефаропластика верхних и нижних век, эндолазерный лифтинг малярной области. Результат через 1,5 года после операции

И, пожалуй, стоит упомянуть влияние возраста. Чем выше цифры, тем меньше устойчивость результата пластической операции. С этим ничего не поделать, это анатомическая аксиома. Но в любом случае, если хотите, чтобы обновленный взгляд радовал вас долго — обязательно ухаживайте за областью глаз. Посещайте косметолога, пользуйтесь кремами и сыворотками, а еще старайтесь правильно питаться. Это тоже влияет не только на эстетику внешности, но и на ваше здоровье.

Запишитесь на бесплатную Онлайн-консультацию в Клинику доктора А.А. Пенаева по телефону +7 (499) 151-56-89

Ангелина Гумбатова

Комментарии