Ольга Ованесова

Увеличение груди через доступ по ареоле
Понедельник, 13 декабря 2021 года
Ольга Ованесова

Увеличение груди может улучшить внешний вид и помочь женщинам чувствовать себя более уверенно. Однако ложиться на операционный стол нужно после того, как тщательно изучили самое важное о пластике груди и имплантах. Чтобы не обжечься с выбором доктора и потом не расстраиваться, что бюст получился непохожим на идеальный, нужно учитывать различные факторы, все из которых могут повлиять на конечные результаты увеличения груди. Тип разреза играет важную роль, потому что место разреза определяет, где могут быть видны рубцы. Чтобы узнать, подходит ли вам периареолярный разрез для увеличения груди, мы поговорили с пластическим хирургом из Москвы, доктором Ованесовой Ольгой Александровной.

Корр.: Добрый день! Ольга Александровна, Вы заметили рост числа женщин, желающих увеличить грудь в прошлом и этом годах?

Ольга Ованесова: Здравствуйте! Да, безусловно. Я бы сказала, что это в основном потому, что люди работают удаленно. У них действительно намного больше гибкости в рабочем графике. К тому же, большинство людей пока не может так много путешествовать и делать что-либо из того, что обычно делали бы. Я определенно заметила, что пациенты могут позволить себе больше свободного времени. Сейчас легче выздоравливать и избавляться от обычных стрессов, связанных с работой и всем остальным в жизни.

Корр.: С помощью каких разрезов вы устанавливаете имплантаты при увеличении груди? Какой метод вы чаще всего используете и на основе чего хирурги выбирают свои предпочтения в доступах?

Ольга Ованесова: Думаю, для многих женщин информация о видах разрезов довольно известна. При увеличивающей маммопластике имплантаты могут устанавливаться через любой из следующих доступов:

  • трансаксиллярный (через разрез в подмышечной области),
  • субмаммарный (на подгрудной складке),
  • ареолярный (через разрез на ареоле).

При выборе разреза для увеличения груди доступно несколько вариантов. Как правило, пластический хирург использует разрез, который ему удобнее всего. Кроме того, тип имплантата, выбранного пациентом и хирургом, силикон или физиологический раствор, будет влиять на выбор разреза.

Лично я использую в своей практике все три доступа, в зависимости от индивидуальных особенностей строения тела пациентки, ее предпочтений и других факторов. Но в случае, когда можно выбрать любой из доступов, я всегда выбираю разрез через ареолу, поскольку считаю его наиболее оптимальным для пациенток.

Корр.: По какой причине?

Ольга Ованесова: У него много преимуществ, которые положительно сказываются как на конечном результате, так и на процессе восстановления. Когда я объясняю свой выбор пациенткам, они тоже соглашаются, поскольку такие плюсы невозможно переоценить. Думаю, стоит перечислить эти положительные моменты:

  • рана обычно очень хорошо замаскирована, часто настолько хорошо, что почти незаметна из-за толщины и более темного цвета границы ареолы;
  • поскольку точка разреза находится очень близко к месту установки имплантата, пластическим хирургам легче контролировать кровотечение во время операции и очень точно устанавливать имплантаты;
  • в случае потенциальной операции на груди, периареолярный разрез можно повторить, в отличие от чрескожного разреза;
  • через доступ на ареоле можно одновременно сделать подтяжку груди при птозе I-II степени;
  • можно скорректировать тубулярность молочных желез и удалить любые образования в молочных железах любой локализации.
пластика груди ареолярный доступ

Пациентка Ольги Ованесовой. Увеличивающая маммопластика. Установлены имплантаты молочных желёз фирмы Eurosilicone периареолярным доступом, субмускулярно, анатомической формы, объёмом 305 мл

Корр.: Звучит действительно впечатляюще. Но всё-таки это разрез на ареоле, рядом с сосками. Разве это не повредит в будущем грудному вскармливанию, если женщина после маммопластики захочет родить ребенка и корить его грудью?

Ольга Ованесова: Действительно, такие сомнения я часто слышу на консультации. Но если применять органосохраняющую методику и устанавливать имплантат в подмышечную фасцию, то возможность грудного вскармливания никак не нарушается. Если не верите мне, можете поспрашивать моих пациенток. В своей практике я провела множество подобных операций, всегда сохраняю для женщин основную функцию молочных желез — еще ни у кого из пациенток не возникало каких-либо проблем с этим.

Периареолярный разрез упрощает создание симметрии и облегчает контроль кровотечения во время операции

Корр.: Можете назвать подробности выполнения разреза по ареоле?

Ольга Ованесова: Периареолярный разрез обычно делается по изгибу нижней части ареолы или соска, прямо там, где кожа более темного цвета встречается с кожей более светлого цвета. После того, как разрез сделан, формируется карман для грудного имплантата, который помещается либо выше, либо ниже грудной мышцы, в зависимости от предпочтений пациента.

Кстати, карман для имплантата создается под прямым наблюдением, что тоже можно оценить как преимущество для хирурга. Как только имплант установлен и находится в правильном положении, разрез закрывается слоями, обеспечивая хорошо скрытый разрез и отличный результат.

Как я уже упоминала, из-за близости к груди периареолярный разрез упрощает создание симметрии и облегчает контроль кровотечения во время операции.

Корр.: Есть ли женщины, которым вы точно не порекомендуете доступ через ареолу?

Ольга Ованесова: В самом деле, у этого доступа есть ограничения, но они физиологические. Так, если размер ареолы менее 2 см, то установку имплантатов таким способом невозможно осуществить. В таком случае я подбираю другой, наиболее подходящий тип разреза для увеличения груди.

Есть и этого доступа и другое ограничение. Касается оно размера грудных имплантатов. Большой объем через разрез на ареоле вряд ли получится установить. Но, опять же, конечный вывод делается только на очной консультации.

увеличение груди периареолярный доступ

Пациентка Ольги Ованесовой. Результат через 2 месяца после увеличивающей маммопластики. Установлены импланты молочных желез фирмы Eurosilicone, доступом по ареоле, под подмышечную фасцию, объемом 360 мл

Корр.: Что может ожидать пациентка в отношении рубцевания?

Ольга Ованесова: Разрезы при периареолярном доступе очень тоненькие, я использую специальную технику наложения швов, чтобы они в итоге стали максимально невидимыми. Как видите, изначально риск грубого рубцевания очень мал.

Тем не менее, я всегда веду всех своих пациентов после операции. Слежу за их разрезами и очень скоро в послеоперационный период проводим с ними специализированный уход за рубцами. Я обучаю их, как правильно ухаживать за разрезами, что можно и что нельзя делать. В общем, предоставляю всю информацию, которая им необходима, чтобы позволить шраму исчезнуть и сделать это очень красиво.

Я всегда говорю всем своим пациентам, что рубцевание — это процесс, который занимает время. На биологический процесс уходит целый год, поэтому важно хорошо заботиться о рубцах в течение всего этого года. Обычное покраснение и розоватость разреза — это лишь часть нормального процесса заживления. При этом, если пациентка будет следовать всем моим инструкциям, то она может ускорить процесс заживления и почти не увидит шрам на отметке того года.

Звоните и записывайтесь на консультацию к пластическому хирургу Ольге Ованесовой по тел.: +7 (495) 222-111-3.

Милена Выговская

Комментарии