Карен Пайтян

Рубцы после абдоминопластики не больше 25-30 см
Пятница, 12 ноября 2021 года
Пластический хирург Карен Пайтян

Многие мужчины и женщины стесняются своего живота, обвисшего из-за лишнего веса, беременности или других факторов. Независимо от причины, от него бывает сложно избавиться. Даже если вы сможете похудеть, на теле может остаться свисающая кожа, а мышцы живота так и не придут в норму. Хирургическая подтяжка живота удалит лишний жир и кожу, а также восстановит мышцы живота, придавая вам желанный силуэт. Абдоминопластика — обширная пластическая операция, но она также дает более впечатляющие результаты, чем менее инвазивные процедуры. Об особенностях подтяжки живота мы поговорили с известным в Москве и российском интернет-пространстве пластическим хирургом — Пайтяном Кареном Гагиковичем. Эксперт рассказал не только об элементарных подробностях, но и нераспространенных фактах про абдоминопластику.

Корр.: Какие виды подтяжки живота сегодня существуют? Какой из них чаще всего используется в вашей практике?

Карен Пайтян: Абдоминопластику принято делить на два вида. Мини-подтяжка живота используется, когда вам нужно подтянуть только ниже пупка. Над лобковой областью делается единственный разрез, где образовавшиеся рубцы можно легко скрыть под одеждой, даже купальниками. Кожа и жир хирургическим путем отделяются от подлежащей мышечной структуры, которая затем сшивается. Кожа плотно стягивается вниз, а лишняя кожа удаляется.

Полная абдоминопластика с перемещением пупка может улучшить контур всего живота. Вокруг пупка делается дополнительный разрез, и кожа отделяется от верхних и нижних мышц живота. В остальном процедура такая же, за исключением рубца вокруг пупка. Длина первого разреза по линии лобка определяется количеством кожи, подлежащей удалению как при мини, так и при полной подтяжке живота.

Положение пупка остается прежним, но уже на подтянутой ткани живота

Но есть и другие виды. Например, расширенная подтяжка живота. В этом случае затрагивается не только переднюю часть живота, но и область боков. Технически операция такая же, как и при полной абдоминопластике, за исключением того, что разрез может распространяться на бедра по направлению к спине. В этом случае оперируются живот, талия и бедра. В такую коррекцию может быть включена подтяжка внешнего бедра.

И есть круговая подтяжка тела, но она относится не столько к абдоминопластике, сколько к бодилифтингу. В ходе операции разрез будет идти «вкруговую» по всему телу, разглаживая и удаляя лишнюю кожу с живота, талии, бедер и спины, обычно включая подтяжку ягодиц. Круговая подтяжка тела чаще всего выполняется пациентам, перенесшим операцию по сокращению желудка, что приводит к значительной потере веса.

Корр.: Вы говорили про то, что длина разреза зависит от количества удаляемой кожи. Но всё-таки можете назвать примерные цифры?

Карен Пайтян: В большинстве случаев разрез не выходит за границы гребня подвздошной кости. Если говорить в сантиметрах, то это обычно от 25 до 30 см. Я всегда стараюсь сократить длину разреза, если есть возможность. При обширной подтяжке может накладываться особый скрытый шов, чтобы сделать ровным верхний излишек кожи. При этом мы специально «закрываем глаза» на небольшие неровности на кромке шва, потому что в следующие несколко месяцев они сокращаются и исчезают.

Корр.: То есть во время абдоминопластики удалится не вся лишняя кожа?

Карен Пайтян: При проведении подтяжки живота существует тенденция к удалению как можно большего количества кожи. Часто во время традиционной операции, когда выполняется агрессивное удаление кожи, пациента помещают в положение чрезмерного сгибания, чтобы можно было восстановить брюшной лоскут до разреза нижней части живота. Я считаю, что это контрпродуктивно и приводит к неестественному результату чрезмерного стягивания кожи живота. Можно сказать, что я удалю близко к максимуму, но не превышаю этот уровень.

Одна из причин, по которой многие хирурги удаляют как можно больше кожи, заключается в том, что дефект, образовавшийся в результате опущению пупка, можно было удалить с помощью брюшного лоскута. На мой взгляд, это может привести к чрезмерному удалению кожи живота. В итоге он будет выглядеть неестественно и может приподнимать лобковую область, создавая непривлекательный вид области влагалища и вульвы. Еще такой агрессивный подход также может приподнять шрам. На мой взгляд, хирург должен удалить всю лишнюю кожу, но при этом не переусердствовать.

Фото пациентки до и после абдоминопластики у доктора Карена Пайтяна

                                                                 Пациентка до и после абдоминопластики у доктора Карена Пайтяна

Корр.: Тогда интересует вопрос про положение пупка и его внешний вид. Перемещенный во время операции пупок будет выглядеть таким же, как и прежде?

Карен Пайтян: По сути, положение пупка остается прежним, но уже на подтянутой ткани живота. Чтобы создать естественный эффект, нужно оставить характерную для пупка ямку, а шов должен быть глубоким, чтобы не просматриваться после заживления.

В целом, вы правы — нередко новый пупок, сформированный во время подтяжки живота, является наиболее очевидным признаком того, что у пациента была операция. Шрам часто расширяется по окружности, и вместе с ним расширяется пупок, что приводит к некрасивому эффекту пончика и потере глубины пупка.

Если пупок не подлинный, то и животик не выглядит настоящим. Внимательно относясь к манипуляциям, которые создают глубоко очерченный пупок, и сохраняя шов на внутреннем крае нового пупка, можно добиться незаметного эффекта хирургического вмешательства.

Корр.: Сколько лет будет держаться эффект от абдоминопластики? Нужно ли будет делать повторную операцию? Сколько раз максимально можно проводить подтяжку живота?

Карен Пайтян: Если вы поддерживаете стабильный вес после операции, то можете не переживать насчет результата. Как правило, абдоминопластика выполняется один раз — её эффекта хватает на всю последующую жизнь. Повторное вмешательство обычно не требуется или проводится при некорректной первичной операции.

Пациентка до и после абдоминопластики и ушивания диастаза у доктора Пайтяна

                                                              Пациентка до и после абдоминопластики и ушивания диастаза у доктора Карена Пайтяна

Корр.: Вы сказали, что во время абдоминопластики может проводиться подтяжка мышц брюшной стенки. А как это повлияет на их функциональность в будущем? Они останутся подвижными? Не будет ли каких-нибудь негативных последствий, если позже заниматься спортом?

Карен Пайтян: Если у пациента наблюдается диастаз (расхождение мышц передней брюшной стенки живота), то мы устраняем его. Подтягивая мышцы, мы возвращаем животу гладкий плоский внешний вид и нивелируем возможные негативные последствия диастаза для внутренних органов. Когда реабилитационный период завершится, всё заживёт, то пациентам разрешается постепенно начать спортивные упражнения. Это можно и нужно делать. На подвижность или функциональность пластическая операция оказывает только положительное воздействие, потому что после операции они снова примут своё правильное анатомическое положение. Ведь при диастазе, наоборот, определенные упражнения и активности запрещены, потому что из-за расхождения брюшных мышц они могут способствовать защемлению внутренних органов или другим негативным последствиям.

Корр.: Может ли случиться такое, что из-за абдоминопластики количество и размер уже имеющихся растяжек на животе увеличится?

Карен Пайтян: Нет, такого не произойдёт. В ходе подтяжки и иссечения избыточной кожи обычно удаляется большая часть растяжек, которые располагаются как раз в нижней части живота. То есть растяжек становится меньше. К тому же, при наложении шва используется специальная методика, которая не провоцирует сильное натяжение в середине живота.

Запишитесь на консультацию к доктору Карену Пайтяну по телефону или WhatsApp: +7 (963) 993-58-75.

Ольга Веселова

Комментарии