My-surgeon.ru: Новости http://my-surgeon.ru/ Первый информационно-аналитический портал о пластической хирургии ru <![CDATA[Наталья Мантурова]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/74628 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/74628 Thu, 10 May 2018 15:24:21 +0300

Наталья Мантурова — главный специалист по пластической хирургии в Департаменте здравоохранения Москвы, заведующий кафедрой пластической и реконструктивной хирургии и клеточных технологий в РНИМУ им. Пирогова. Наталья Евгеньевна активно занимается развитием отрасли пластической хирургии в России, контролируя как технические, так и правовые моменты. В беседе нашим корреспондентом Наталья Евгеньевна рассказывает о своих планах и достижениях.

Мы работаем над созданием законодательных норм, которые будут регулировать работу «школ» пластической хирургии

Корр.: Наталья Евгеньевна, многих людей волнует вопрос — почему должность «пластический хирург» является своего рода «нишевой»? То есть, в государственных больницах таких докторов встретить сложно. А если у пациента, например, случилась травма лица, и требуется немедленная помощь — что делать в таких случаях?

Наталья Мантурова: Уже сейчас мы ведем работу в этом направлении. В прошлом году наш департамент добился внесения пластической хирургии в штатное расписание более десяти больниц московских округов. Поэтому сейчас у людей, которым требуется срочная помощь реконструктивного хирурга, появилось больше шансов получить ее. Образование пластические хирурги (подчеркиваю — сертифицированные хирурги) сейчас получают хорошее, современное, поэтому и помощь будет оказана на соответствующем уровне, согласно всем требованиям.

Корр.: А бывают хирурги несертифицированные? Где они получают образование, в таком случае?

Пластические хирурги-«гастарбайтеры»

Наталья Мантурова: Сейчас широко распространено образование в частных школах пластической хирургии, появление которых законодательно почти не ограничено. На мой взгляд, это не совсем правильно, поскольку это означает, что практически любой может создать такую организацию и начать выдавать дипломы. При этом на образовательный процесс чаще всего ставки не делается. Поэтому сейчас мы работаем над созданием законодательных норм, которые будут регулировать тщательное отслеживание соответствия таких школ профессиональным требованиям.

Кроме того, необходимо как-то урегулировать явление «гастарбайтеров» от пластической хирургии. Достаточно часто практикуется такое, что зарубежные хирурги приезжают в Россию, проводят несколько операций и уезжают обратно. А все проблемы, которые возникают после таких вот «заездов», ложатся на плечи отечественных специалистов. Это неправильно, с этим нужно бороться.

Проект единого реестра пластических хирургов должен привести к тому, что сфера эстетической медицины станет более открытой для пациентов, более честной

Корр.: А что сейчас происходит в сфере частных клиник пластической хирургии? Есть ли какие-то подвижки после недавних проверок сертификатов у московских клиник пластической хирургии?

Наталья Мантурова: Создание реестра еще в силе, мы уже ведем подготовку к развитию этого проекта. В основе задумки — создание специального сайта, где будет содержаться вся информация о той или иной клинике или хирурге — в том числе и сведения о всех сертификатах, разрешениях на хирургическую практику, регалиях и наградах. В целом, данный проект должен привести к тому, что сфера пластической хирургии станет более открытой для пациентов, и более честной. Потому что, на самом деле, сейчас любой может назвать себя специалистом в области пластической хирургии, не имея даже медицинского образования. Это страшно, и это нужно искоренять.

Доктор Рыбакин проводит операцию на Da Vinci

Корр.: Одним из главных достижений вашей кафедры за последний несколько лет является инициатива проведения первой в мире пластической операции при помощи роботизированной системы Da Vinci. Скажите, как-то продвинулась работа с этим аппаратом, или это была единичная операция? И  как большинство специалистов относятся к работе с Da Vinci?

Наталья Мантурова: С тех пор было проведено еще несколько операций при помощи робота, в основном они проводились в труднодоступных местах. Хирурги, конечно, с энтузиазмом восприняли это событие! Da Vinci позволяет проводить операции на самых маленьких участках тканей — это благодаря минимальным размерам инструментов. На мой взгляд, это отличный способ делать операции в области восстановительной хирургии, хирургии кисти, микрохирургии. Сейчас в планах кафедры — начать системное образование хирургов для работы на аппарате Da Vinci.

Некоторые хирурги, конечно, относятся к Da Vinci скептически. Но в этом деле важен высокий профессионализм хирурга и большой стаж работы. Поэтому к работе с роботизированной системой должны допускаться именно такие специалисты. А риск в минимальном соотношении остается всегда. В любом случае. С любой техникой. Также, как и с любым человеком. Конечно, система Da Vinci устроена так, чтобы избежать любых неверных движений руки человека. Риск абсолютно минимален. Но, тем не менее, в операционной при роботизированных операциях всегда должен присутствовать ассистирующий хирург, который в крайнем случае сможет манипуляции завершить самостоятельно.

Инстут пластической хирургии и косметологии на Ольховской

Корр.: Наталья Евгеньевна, несколько лет назад Вы стали владелицей Института пластической хирургии и косметологии. С тех пор он закрылся на реконструкцию. Когда планируется открытие и какие изменения Вы хотите внести в работу Института?

Безусловно, я бы хотела сохранить многолетние традиции Института пластической хирургии и косметологии

Наталья Мантурова: В первую очередь, я бы хотела сохранить многолетние традиции этого учреждения — поскольку это один из «китов», на которых держится его известность и профессиональное кредо. Но при этом необходимо полностью поменять техническую составляющую — расширить профиль, улучшить функциональность. Планируется открытие отделений гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии. Может быть, мы найдем возможности для создания центра клеточных технологий на базе Института. Пластическая хирургия не должна существовать отдельно от других медицинских направлений, необходимость консультации с различными специалистами в ходе подготовки к пластической операции или в процессе реабилитации возникает нередко. Также я уверена, что Институту пластической хирургии и косметологии стоит расширить сферу влияния — ведь лицензии, которыми обладает учреждение, позволяют открыть центр обучения пластических хирургов и ординатуру.

Корр.: А будут ли проводиться реконструктивные операции на базе Института?

Наталья Мантурова: Скорее всего, мы будем проводить только операции, связанные с восстановительной хирургией лица или же проводить коррекцию рубцов. Сложными операциями, например, реконструктивной пластикой груди, должны заниматься специализированные онкологические медицинские образования. 

]]>
Интервью
<![CDATA[Пластический хирург Арслан Пенаев]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/155216 http://my-surgeon.ru/authors/detail/155216 Thu, 10 May 2018 12:37:40 +0300

Раньше мировое сообщество хирургов не признавало липотрансфер как метод. Оборудование для проведения процедуры было далеко не таким высокотехнологичным, как сегодня, и возникали различного рода осложнения, что заставляло хирургов отказываться от проведения актих операций. Но технологии развивались, и с 90-х годов запрет на применение липотрансфера был снят с повестки дня.

Сейчас использование современных методов, таких, как водоструйная липосакция, обогащение жира стволовыми клетками, прицензионные методы введения жира сделали липотрансфер реальной альтернативой имплантатам в ряде случаев по увеличению груди.

Я учился технике липотрансфера лично у доктора Uberreiter в Берлинской клинике. Этот метод носит название «BEALI», и означает Берлинский метод увеличения молочных желез с помощью липотрансфера. Пересадка жира по этому методу производится посредством аппарата для водоструйной липосакции «BODYJET» и аппарата для сбора жира  «Lipo-collector 2».

В чём преимущество метода «BEALI»?

Операции при использовании традиционных методов липотрансфера, основанные на центрифугировании жира, в числе которых и методика американского хирурга S. Colleman, проводятся 5-7 часов. Метод «BEALI» (липосакция и липотрансфер) проводится за 1 сеанс и по времени длится лишь пару часов. Кроме того, такие операции не требует общего наркоза, ещё один плюс — сокращённый реабилитационный период. Приживается примерно 70-80% жировых клеток, что и гарантирует отличные результаты при увеличении груди методом «BEALI».

Высокий уровень приживаемости жировых клеток объясняется тем, что при водоструйной липосакции, в отличие от других видов, они не разрушаются, а остаются живыми. При методе «BEALI» извлекаются целые клеточные кластеры из 50-200 адипоцитов, что гарантирует отличную приживаемость. Важно, что пересаженный жир ведёт себя как настоящий, естественный жир. При увеличении массы тела — он увеличится, а при похудении — уменьшится. Поэтому нужно поддерживать стабильный вес.

Каким пациентам рекомендована эта методика?

Липотрансфер в увеличении груди

Я разделяю четыре группы пациентов.

В первой группе — пациенты с первичными эстетическими проблемами. Это недостаточный объём груди, асимметрия молочных желёз и прочее. Обычно они опасаются применять имплантаты ввиду возможных осложнений в виде капсулярной контрактуры, неестественности самой молочной железы и так далее.

Во второй группе — пациенты, чья грудь была удалена из-за онкологического заболевания.

У пациентов третьей группы наблюдается повторное развитие капсулярной контрактуры после реэндопротезирования молочных желез силиконовыми имплантатами. В четвертой группе — пациенты с контурированием имплантатов, асимметрией, возникшей после протезирования.

Противопоказания к липотрансферу — общехирургические, то есть наличие какого-то воспалительного процесса в организме человека, соматического заболевания, опухолевидное образование в молочной железе и так далее. Такие операции противопоказаны пациентам с низким индексом массы тела (меньше 18) из-за небольшого ресурса жировых клеток, подходящих для пересадки жира. Одномоментно увеличить грудь помощью липотрансфера можно на 0,5 -1 размер. Если больше (на 2 и более размеров), то таким пациентам этот метод не подходит.

Как проходит сама операция?

Липотрансфер

В основном липотрансфер выполняется под спинно-мозговой анестезией в сочетании с седацией или местной анестезией. Операция амбулаторная, и через 3 — 4 часа пациента выписывают.

Сначала зоны липосакции проходят инфильтрацию посредством аппарата BODYJET с использованием раствора Кляйна. Он вводится с помощью специальных канюль под низким давлением в виде тонкой прицельной веерообразной струи. Тем самым происходит вымывание жира из жировой клетки без повреждения более плотных структур. В среднем, на сбор 600 мл чистого жира уходит примерно час. Вся процедура от разреза до наложения швов занимает 1, 5 часа.

Во время реабилитации пациент принимает антибиотики в течение 3 дней. На молочные железы накладываются свободные ватно-марлевые повязки в течение пары дней, на области липосакции требуется компрессионное бельё. Но на область груди компрессионное бельё не требуется, чтобы не было давления на пересаженные жировые клетки.

Какие результаты?

Липотрансфер можно назвать альтернативой традиционному увеличению груди с помощью имплантов

На сегодняшний день с октября 2010 года я прооперировал больше 60 пациентов по методу BEALI. Замечу, что практически все они были довольны итогами операции. Те, кто были недовольны (а это единичные случаи) жаловались на недостаточное увеличение увеличения груди, однако это было обусловлено ограниченными жировыми ресурсами пациентами. Однако даже в таких случаях они замечали положительный эффект липотрансфера. Кожа становилась упругой и исчезал эффект пустотелости груди. Поскольку липотрансфер — очень мягкая процедура, то многие пациенты обращались повторно и добивались желаемого результата.

Результаты от 6 месяцев до 2 лет показали устойчивость и хороший эстетический эффект липотрансфера, что было подтверждено исследованиями.

Запись на консультацию к пластическому хирургу Арслану Пенаеву осуществляется по телефонам: +7 (499) 151-57-03  и   +7 (495) 991-78-07.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Как выбрать грудные импланты]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/61405 http://my-surgeon.ru/articles/detail/61405 Thu, 10 May 2018 10:23:40 +0300

Чтобы увеличенная грудь смотрелась идеально, сохраняла правильную форму и не вредила здоровью женщины, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору грудных имплантов. Какие же параметры протезов для увеличения груди следует учитывать в любом случае? Прежде всего, такие, как наполнители, оболочка и форма. Итак, разберем по пунктам…

К счастью, импланты с жидким силиконом навсегда остались в прошлом

Когда грудные импланты только появились на массовом рынке, они наполнялись жидким силиконом. По своей консистенции такой силикон напоминал растительное масло. Давно уже не секрет, что данный наполнитель являлся вредным для человеческого организма.

К счастью, импланты с жидким силиконом навсегда остались в прошлом. Импланты, изготавливаемые в настоящее время, наполнены совершенно другим веществом — когезивным гелем. Такие наполнители обладают вязкостью, памятью формы, высокой липкостью, нетекучестью.

В свою очередь, когезивный гель, наполняющий грудной протез, делится на мягкий, высококогезивный и гель консистенции холодца (SOFT TOUCH).

Мягкий (стандартный) наполнитель имеет консистенцию желе. Его можно встретить в имплантах круглой формы различных компаний-производителей. К плюсам данного наполнителя можно отнести его способность наиболее достоверно имитировать плотность молочной железы. Минусом стандартного геля является его невысокая способность запоминать и сохранять желаемую форму груди.

2

Высококогезивный наполнитель имеет наиболее плотную констистенцию, аналогичную с консистенцией мармелада. Таким видом геля наполнены импланты анатомической формы. Несомненное достоинство подобного наполнителя — минимальный риск деформации импланта с течением длительного времени. Минусы — ненатурально твердая консистенция геля и чрезмерно выраженная память желаемой формы груди. После установки имплантов с высококогнезивным гелем молочные железы пациентки принимают нарочито искусственную форму.

Универсального грудного импланта, который подошел бы каждой женщине, не существует

Именно поэтому учеными был создан наполнитель SOFT TOUCH, своей консистенцией напоминающий холодец. Благодаря своей оригинальной структуре, наполнитель SOFT TOUCH позволяет сохранить память формы груди при своей несколько сниженной плотности. В результате установки грудных протезов с таким гелем, молочные железы выглядят более естественно, а их неизменная форма сохраняется на более долгий срок. Однако следует отметить, что значительной разницы между высококогнезнивным и гелем SOFT TOUCH нет.

Помимо силиконовых гелей различной плотности, грудные импланты наполняются солевым раствором. Такие импланты более мягкие на ощупь, однако их недостатком является характерное бульканье солевого раствора при различных движениях женщины. В случае возможного нарушения целостности оболочки, солевой раствор способен вытечь из импланта и попасть в организм пациентки. Опасности для здоровья это не доставит, однако потребуется коррекция.

1

Оболочка имплантов

Оболочка имплантов у всех производителей может быть разной текстуры. На сегодняшний день изготавливают грудные протезы с гладкой, текстурированной и микро-пено-полиуретановой поверхностью.

Было бы ошибкой полагать, что у гладкой оболочки импланта, в отличие от текстурированной, нет никаких креплений. Такие крепления у нее есть, просто их меньше, чем у текстурированной поверхности.

В свою очередь, текстурированная оболочка грудного протеза обладает поверхностью, по структуре схожей с бархатом. Благодаря этой шероховатости имплант успешно прикрепляется к молочной железе.

Что же касается микро-пено-полиуретановой поверхности импланта, ее уникальное покрытие способно более плотно «врасти» в ткани железы. Спустя определенное время после установки пена на поверхности протеза исчезает, что приводит к текстурированию оболочки грудного протеза. Импланты с таким наполнителем устанавливают по следующим показаниям:

  • Недостаточность тканевого покрытия имплантата;
  • Рецидивирующий маммарный фиброз;
  • Pеконструктивная пластика молочных желез.

Форма имплантов

Выбирайте импланты, изготовленные проверенными компаниями с мировым именем

Как известно, грудные импланты бывают анатомической (каплевидной) и круглой формы. После установки анатомических имплантов бюст пациентки приобретает естественную, натуральную форму. Однако у них имеются недостатки: они держат форму и в тех случаях, когда это не желательно. К примеру, когда женщина лежит на спине, ее молочные железы будут «стоять», игнорируя законы физики.

Импланты круглой формы являются более распространенными и востребованными среди женщин, прибегнувших к увеличению молочных желез. К тому же, их стоимость ниже, чем у анатомических. К минусам же круглых имплантов можно отнести некоторую неестественность бюста (излишняя округлость верхнего полюса железы).

Итак…

На основании всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:

  • Универсального грудного импланта, который идеально подошел бы всем пациенткам, не бывает.
  • Очень важно прислушаться к компетентному мнению Вашего хирурга.
  • И, конечно же, следует выбирать грудные импланты, изготовленные только проверенными фирмами-производителями с мировым именем.
]]>
Статьи
<![CDATA[Американская молодежь делает пластику]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/55842 http://my-surgeon.ru/news/detail/55842 Tue, 08 May 2018 10:33:09 +0300

В ходе исследования, проведенного Американским обществом пластических хирургов, было выявлено, что молодежь этой страны в возрасте от тринадцати до восемнадцати лет стала обращаться к услугам пластических хирургов намного чаще.

Известный нью-йоркский пластический хирург Томаса Лейб рассказал, что за последние десять лет число подростков, изменивших что-либо в своей внешности с помощью эстетической медицины, увеличилось на целых 30%.

Основная причина, по которой американские подростки решаются на пластику, — стремление стать похожими на других людей, желание «слиться с толпой», в то время как люди зрелого возраста прибегают к коррекции внешности, желая почувствовать себя отличными от остальных. Однако намерение стать как все связано с тем, что многие американские подростки терпят разнообразные издевательства над своей внешностью от своих сверстников.

Несмотря на то, что значительная часть юных американцев отдают предпочтение более щадящим процедурам (шлифовка кожи, дермабразия и перманентное удаление волос), не менее 76 000 молодых людей каждый год обращаются к пластической хирургии с целью изменить форму и размер носа, ушей и груди. Как правило, наибольшая часть пациентов в возрасте до восемнадцати лет — девушки.

По мнению врачей, после успешной коррекции внешности самооценка подростков значительно повышается, однако это не является безусловной гарантией прекращения издевательств над ними сверстников.

]]>
Новости
<![CDATA[В «Арбат Эстетик» прошел весенний Beauty Up Bar]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/373561 http://my-surgeon.ru/news/detail/373561 Fri, 27 Apr 2018 20:24:17 +0300

Клиника экспертной косметологии в Москве «Арбат Эстетик» вновь провела встречу пациентов, друзей и специалистов медицинского центра. Уже ставший традиционным Beauty Up Bar проводится регулярно дважды в год. Руководство «Арбат Эстетик» стремится к налаживанию крепких дружеских связей между клиентами и докторами клиники, а не ограничиваться деловыми взаимоотношениями врач-пациент.

В этом году встреча стала первой и собрала множество гостей, среди которых были и российские знаменитости, регулярно обращающиеся за услугами к специалистам этой клиники.

Так, в этот раз Beauty Up Bar посетили экс-солистка группы «Блестящие» Ксения Новикова, актриса и певица Анна Калашникова, ведущая телеканала «Ru.TV» Анастасия Барашкова, ведущая Первого канала Дильбар Файзиева, журналистка Дарья Субботина, актрисы Ольга Прокофьева и Жанна Эппле, фигуристка Анастасия Гребенкина и телеведущая «УтроТВ» Ирина Сашина. Также на встречу пришли были приглашены известные блогеры.

На светской встрече пациенты и специалисты клиники общаются как на медицинские, так и на другие темы. Гостям вечера врачи медцентра также рассказывают о новинках в сфере эстетической медицины, дают профессиональные рекомендации, если пациенты хотят узнать, как справиться с тем или иным эстетическим несовершенством. В завершение Beauty Up Bar все гости получили подарки — последние новинки среди средств для уходовых процедур.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластика груди. Что хочет женщина?]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/373536 http://my-surgeon.ru/articles/detail/373536 Fri, 27 Apr 2018 10:40:46 +0300

Девушки с мальчишеской грудью с завистью смотрят на тех, кого природа щедро наградила большим объемом. Последние, в свою очередь, не знают, как избавиться от большой груди и завидуют тем, у кого она меньше. Дожидаясь встречи с Ольгой Александровной Ованесовой — нашим главным экспертом в вопросах эстетической коррекции груди, мы успели пообщаться с ее пациентками, которые пришли проконсультироваться.

Анна, 32 года, программист, Москва

Я давно вынашиваю сокровенную мечту — хочу увеличить грудь. Это не потому, что у меня проблемы в личной жизни или я не устроена. Нет. Я хочу сделать это для себя. Сейчас моя плоская грудь даже в моих глаза не делает меня сексуальной. Подумать страшно, что мужчины об этом думают (смеетcя). К доктору Ованесовой я пришла потому, что она делает очень естественные по форме груди. Результаты ее операций я видела не только на сайте, но и лично — моя подруга уже здесь побывала. Надеюсь, что у нас все срастется с хирургом и в ближайшем будущем я буду озадачена только тем, в каком магазине покупать себе белье большего размера.

Ирина Леонидовна, 49 лет, преподаватель, Москва

Откровенно говоря, мне страшно. Но даже это не останавливает — пора собой заняться. У меня в силу разных обстоятельств грудь изменилась — кормление, резкая потеря веса, потом гормональный сбой, опять потеря веса, ну и возраст. За большими объемами я не гонюсь, хочу просто восстановить форму. Я разведена, поэтому ни с кем не советуюсь и не делаю операцию ради мужчины. Это глупо. Об Ольге Александровне слышала немало теплых слов, пришла проверить, насколько они достоверны.

Мария, 36 лет, Подольск, домохозяйка

(Почти шепотом) Посмотрите, большинство из тех, кто ждет консультацию, пришли увеличить грудь. Даже в одежде видно, что им с размером не повезло. А у меня наоборот — я готова все отдать, чтобы только избавиться от этих титеГ. Надоело! У меня 3 маленьких детей, она даже тут мешает! Да и в быту не самое приятное — тереться грудью о стены однушки. Муж смеется: «Не прищеми дверью». Шутки — шутками, а не всегда приятно такое слышать. Надеюсь, здесь мои мучения закончатся. Шрамы и все такое… я не боюсь этого. Лишь бы размер сделать меньше.

Какие разные истории. И каждая женщина по-своему права. Только опытный пластический хирург сможет угодить такому разнообразию требований. Судя по всему, у Ольги Ованесовой это отлично получается, раз все пациентки (об этом мы узнали уже после написания материала) записались на операции.

Большая или маленькая?

Достаточно посмотреть цифры мировой статистики, чтобы понять, какая пластическая операция сегодня возглавляет рейтинг самых популярных. Безусловно, это увеличение груди. И в нашей стране число женщин, которые прибегают к услугам пластических хирургов с целью сделать грудь больше, растет в геометрической прогрессии. И хотя официальной статистики не ведется, мы можем опираться на личные наблюдения специалистов.

Так, Ольга Александровна Ованесова отмечает, что за последние 2-3 года число ее пациенток увеличилось втрое. И подавляющее большинство приходят именно на эндопротезирование (установку имплантов). Будучи пластическим хирургом по призванию и психологом по природе, доктора интересует мотивация — зачем женщины идут оперироваться. Как выяснилось, причины бывают разные.

Комментирует Ольга Ованесова

На увеличение груди приходят женщины разных социальных статусов и ролей, с разным материальным достатком, разного возраста. И, конечно, с разными эстетическими недостатками. Благо, всем им можно помочь. Главное, чтобы мотивация была. Я не оперирую женщин с признаками дисморфофобии. Пластическая операция, какой бы высокий эстетический результат она ни дала, им попросту не поможет. Их проблемы лежат в другой плоскости. Те же, кому пластика груди действительно необходима, становятся моими пациентками.

Мнение, что все женщины делают коррекцию из-за глубоких комплексов, ошибочное. У меня достаточно много успешных, уверенных в себе пациенток, которые попросту хотят быть чуточку совершенней. Вот, к примеру, в начале февраля оперировала женщину. Ей 51 год, она топ-менеджер известной газоперерабатывающей компании, у нее есть дети, внуки, любимый муж. У нее все есть. И в свои 51 выглядит вдвое моложе. Никаких комплексов, только стремление быть лучше, быть первой.

Если рассуждать о том, какие именно эстетические операции на груди я провожу, то рейтинг выстроится следующим образом: первое место — увеличение груди, второе место — подтяжка, третье место — редукция. В процентном соотношении примерно 50% х 30% х 20% соответственно. Отрадно то, что арсенал методик, которыми я владею, да и вообще возможности современной пластической хирургии позволяют справиться даже с самой сложной эстетической проблемой.

Какая грудь нынче в моде?

На эту тему было проведено немало исследований как за границей, так и в нашей стране. Отечественные специалисты брали за основу образы моделей в журналах, анализировали их и делали выводы. А кто-то попросту опрашивал мужчин на предмет того, какая грудь им нравится. Что мужчины понимают в эстетике груди? Да и вообще, на вкус и цвет товарищей нет. Другое дело — женщины. Именно они являются «законодательницами мод» в этой области. С них и спрашивайте!

Кстати, в США не так давно провели исследование. Выяснилось, что женщины в вопросах хирургической коррекции груди, склонны доверять хирургам женского пола.

Мы попросили Ольгу Ованесову рассказать о том, какая грудь нынче востребована пациентками. К чему они стремятся и за чем приходят? Вот, что выяснилось.

Комментирует Ольга Ованесова

Мне нередко попадаются материалы, в которых рассказывают о тенденциях в эстетической хирургии груди. Выводы, к которым чаще всего приходят журналисты, не имеют под собой оснований. Утверждения, что «женщины выбирают маленькую грудь», не соответствуют действительности. Во-первых, какую грудь можно считать маленькой в этом контексте? Во-вторых, если женщины приходит на увеличение груди, значит, у них и без того маленький размер груди. И зачем им в таком случае «выбирать маленькую грудь»? Я бы, рассуждая о моде и тенденциях, не стала ограничиваться определениями «маленькая грудь» или «большая грудь». Исходя из своей многолетней практики, сделала вывод, что модной сейчас является ЕСТЕСТВЕННАЯ грудь, которая может быть и маленькой, и большой!

]]>
Статьи
<![CDATA[Пластический хирург Екатерина Вакорина]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/373295 http://my-surgeon.ru/authors/detail/373295 Tue, 24 Apr 2018 15:17:27 +0300
Пластика малых половых губ

В стремлении обладать идеальным телом и внешностью женщины ходят в спортзалы, наносят макияж, выбирают стильную одежду, выбирают правильное и здоровое питание. Однако случается так, что все эти составляющие женского успеха не приносят результата, когда речь заходит о сексуальных отношениях. Как правило, причиной скованности и неуверенности при интимной близости зачастую становится неудовлетворенность внешним видом половых органов. Эта проблема является очень деликатной, многие стесняются её обсуждать, причем, недовольство своей интимной зоной часто испытывают и мужчины, и женщины. Но сегодня давайте обсудим дамские проблемы и поговорим о пластике малых половых губ.

Какими должны быть малые половые губы?

В норме малые половые губы (МПГ) располагаются за большими половыми губами, как бы спрятаны. МПГ не должны выпирать вперед больше, чем на 5 см — в таком случае они считаются увеличенными. Как гласит статистика, идеальной высотой малых половых губ считается 1-2 см в спокойном состоянии. Чисто визуально малые половые губы не должны быть заметны при ношении брюк и другой облегающей одежды.

Кроме эстетических моментов, есть и другие, более важные нюансы, которые играют определенную роль в функции малых половых губ. Главное предназначение последних — это защита влагалища. Малые половые губы представляют собой своеобразный барьер, который предотвращает попадание микробов и инфекций во внутренние половые органы женщины — матку и яичники. Стоит понимать, что деформированные или чрезмерно развитые малые половые губы защитную функцию выполнить не могут и прекращают быть препятствием на пути у микробов. Помимо этого, неидеальный вид, по мнению женщины, половых органов становится причиной проблем в сексуальной жизни пациентки.

Когда нужна пластика малых половых губ?

Гипертрофированный размер малых половых губ может быть обусловлен генетическими особенностями, быть последствием беременности и родов, а также травм и разрывов. Увеличенные малые половые губы могут не смущать свою обладательницу с эстетической точки зрения, однако практически все пациентки с такой анатомической особенностью испытывают из-за неё дискомфорт не только во время интимной близости, но и в повседневной жизни. Неудобство может проявляться при ношении определенного вида одежды, а также при спортивных занятиях, например, при катании на велосипеде. Итак, каковы показания для пластической операции по коррекции малых половых губ? Операция может проводиться в следующих случаях:

  • гипертрофированный размер малых половых губ, причиняющий
  • психологический и физический дискомфорт женщине
  • разрыв или разрез промежности во время родов, незашитый или имеющий грубый шов (рубец)
  • выраженная асимметрия малых половых губ
  • сильная пигментация МПГ
Пластическая операция по коррекции малых половых губ

Как подготовиться к интимной пластической операции?

Ничего сверхъестественного предоперационная подготовка не подразумевает. Это всё те же обследования, анализы на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ. Необходимо пройти осмотр у гинеколога и сдать гинекологический мазок. Естественно, во время консультации пациентка и пластический хирург обсуждают желаемую форму и размер малых половых губ. Женщины высказывает свои предпочтения, а врач уже поясняет, возможна ли такая коррекция или стоит немного изменить первоначальные планы, чтобы достичь лучшего эстетического результата.

Однако операцию по интимной пластике возможно делать не всем. Существуют определенные противопоказания, при которых пластическая операция становится невозможной, поскольку грозит пациенту высоким риском осложнений или может угрожать здоровью и жизни женщины. Коррекция половых органов не проводится при наличии онкологических заболеваний, сахарного диабета, нарушении свертываемости крови, неконтролируемого высокого артериального давления, полной потери эластичности кожи. На неопределенный срок отложат пластику малых половых губ при воспалительных заболеваниях кожи и половых органов, венерических болезнях и обострении хронических заболеваний. Пока пациентка полностью не излечится, хирургическое вмешательство проводиться не будет. Запрещена интимная пластика и тогда, если у пациентки есть склонность к образованию келоидных рубцов, инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания, а также психические расстройства.

Техника проведения коррекции малых половых губ

Если предоперационное обследование подтвердило, что у женщины нет никаких противопоказаний, то мы назначаем дату операции. Хирургическое вмешательство должно быть проведено за неделю до начала менструации или сразу после неё. Применяется местная или общая анестезия. на этот выбор влияет желание пациентки, а также сложность и масштаб пластической операции. Прежде чем приступить непосредственно к работе, выполняется разметка будущих разрезов.

Как правило, пациентка проводит в операционной от 30 до 90 минут. Хирургическая коррекция малых половых губ сегодня — это малоинвазивная операция, во время которой используются только высокотехнологичное и современное оборудование. Благодаря особым техникам у пациенток не появляются гематомы, кровотечения или микротравмы. Мой опыт в интимной пластике позволяет мне провести операцию максимально качественно и щадяще. Для косметического шва применяются рассасывающиеся нити, которые не требуют потом процедуры снятия.

Все пациентки, прошедшие эту операцию, остались довольны хирургическим вмешательством, поскольку смогли избавиться от недостатков и реализовать свои эстетические ожидания

Скажу сразу, пациентки в клинике не задерживаются — настолько хорошо переносится операция. Примерно через 4-5 часов женщину уже выписывают домой, если её самочувствие не вызывает опасений и отсутствуют признаки осложнений.

Реабилитация после пластики малых половых губ

Так как зона деликатная, поэтому необходимо создать ля себя условия покоя, свести к минимуму активность. Чем обусловлено такое ограничение? Просто малые половые губы обладают множеством кровеносных сосудов, что влечёт за собой неизбежный отек. Это не страшно, но придётся подождать пару дней, чтобы припухлость уменьшилась. Снизить отеки помогут режим покоя, а также обработка антисептическими и ранозаживляющими средствами. Через неделю абсолютное большинство пациенток отмечают полное исчезновение отеков.

Примерно на месяц придется забыть о спортивных занятиях, интимной близости, а также посещениях бань, саун и бассейнов. Всё это время нужно регулярно обрабатывать область швов, вовремя проводить смену стерильных прокладок. Некоторым пациенткам для профилактики воспалений назначаются антибактериальные препараты. Если кого-то огорчила рекомендация об ограничении секса, то отвечу прямо — половой акт после пластической операции возможен через 2-4 недели. Но не забудьте перед этим проконсультироваться со своим пластическим хирургом, который даст вам заключение, восстановилась ли прооперированная область или необходимо еще немного подождать.

Окончательный результат после пластики малых половых губ можно оценить через 2 месяца, когда интимная область станет более совершенной, а также перестанет причинять боль и дискомфорт. Все пациентки, прошедшие эту операцию, остались довольны хирургическим вмешательством, поскольку смогли избавиться от недостатков и реализовать свои эстетические ожидания.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Александр Жуков]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/35093 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/35093 Tue, 24 Apr 2018 14:59:11 +0300

Абсолютному большинству пациентов отопластика представляется, хотя и своеобразной, но достаточно легкой и не травматичной операцией, по сложности не превосходящей, пожалуй, хирургию аппендицита. Однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, эта процедура имеет определенную специфику и особенности реабилитационного периода, обладает широкими возможностями для достижения эстетичного результата, о которых, как и о возможных рисках, стоит узнать пациенту еще до того, как он доверит свое здоровье и красоту врачу. Мы представляем вам экспертное мнение ведущего пластического хирурга «Студии эстетической медицины» Александра Жукова, ответившего на наши вопросы по операции отопластики.

Нередко пациенты-дети сами просят своих родителей «сделать что-то с их ушами»

Корр.: Александр Юрьевич, расскажите, какие риски связаны с этой операцией?

Александр Жуков: Форма уха естественный образом создается за счет хряща, и крайне важно провести операцию максимально точно, ведь в случае возникновения после операции воспалительных процессов в хряще, уши не смогут сохранить форму и станут такими же, как у борцов, то есть по форме будут похожи на «пельмени». Также эффект «висящего» уха нередко получается в результате отсутствия своевременного лечения гематомы у спортсменов в результате чего воспаления в хряще становится способны приводить к деформации ушной раковины. Если определенными мерами это не вылечить, можно получить деформированное ухо. Таким образом, в общем-то несложная операция может привести к трагедии.

Корр.: В каком возрасте стоит делать пластику ушей?

Александр Жуков: Вообще это очень индивидуальный вопрос, но вообще уши — такая зона, которая может оперироваться уже в очень юном и даже детском возрасте. По опыту большинства пластических хирургов, пациенты-дети в итоге сами просят своих родителей «сделать что-то с их ушами», потому что из-за неаккуратной формы или наличия прочих дефектов ушей зачастую попадают в неприятные ситуации и подвергаются насмешкам со стороны одноклассников. Если же по какой-то причине отопластика не проводится еще в детстве, как правило, таких пациентов эта проблема беспокоит все в меньше степени во взрослой жизни. К тому же ослабление интереса вызывается более лояльным отношением взрослх коллег, а правильный подбор прически вообще может сделать это несовершенство практически полностью незаметным, поэтому в общем-то отопластика касается более молодых возрастов.

Корр.: Что входит в проф.задачи хирурга, выполняющего коррекцию ушей?

Александр Жуков: Внешняя часть ушей (не хрящ), как, кстати, и нос, растут всю жизнь. Задача хирурга — устранить деформацию («оттопыривание») и прижать уши как можно ближе к черепу. Существует несколько способов, среди которых есть классические технологии, с успехом применяемые сегодня на практике, так и откровенно выдуманные, то есть разрекламированные.

Делать под местной или под общей анестезией — вопрос очень индивидуальный

Классическая отопластика делается за ухом — выполняется окаймляющий разрез, усекается ткань, обнажается и прорезается сам хрящ, затем врач его сворачивает и зашивает его в новом положении (этот хрящ прижимает ухо к черепу). Затем рана смыкается, и поскольку это все делается за ухом, ближе к черепу, этого разреза не видно. Также есть и выдуманные методики: например, вместо того, чтобы завернуть хрящ, его специальным прибором «подтачивают», что приводит к истончению хряща, и он становится более мягким. Но все же, чтобы форма уха была красивой и естественной, нужно, чтобы в ухе была установлена некая «конструкция-опора».

Корр.: Отоплатика — травматичная операция?

Александр Жуков: Примечательно, что уши при отопластике, как и грудь при маммопластике, — две операции, которые объединяет одинаково сильный болевой синдром. Чтобы этот хрящ «разгрузить» во время операции и предохранить от разрезов после сшивания нитями, врач накладывает два валика — внутри уха и по его наружной части. Эти валики носятся в течение 5-7 дней после операции. Затем они снимаются, и уже к этому времени происходит некое первичное рубцевание тканей. График восстановления сводится к минимуму, и в этот момент уши могут немного болеть. Затем, после снятия валиков, человек носит специальную повязку в течение 2-3 недель.

Корр.: Какой тип обезболивания сегодня применяется при этой операции?

Александр Жуков: Делать под местной или под общей анестезией — вопрос очень индивидуальный. Для детей, конечно, лучше под общим наркозом для исключения излишних переживаний и стрессов. Среди взрослых есть и те, кто решаются на местное обезболивание для проведения процедуры. В любом случае, что под местной, что под общей анестезией, в ухо между кожей и хрящом вводится средство для приподнимания кожи и освобождения хряща для врачебных манипуляций.

Сегодня можно практически полностью восстановить форму уха

Корр.: Практикуются ли сегодня реконструктивные операции на ушах?

Александр Жуков: Да, безусловно. Особая востребованность в этой операции существует среди военных, получающих пулевые и прочие ранения во время военных действий. Также есть практика полного восстановления оторванного уха. В таких случаях вводится экстендер, т.е. подкожная «подушечка», которая образует некий запас тканей. Затем из хрящевой и костной ткани формируется «каркас», обтягивающийся кожей. Сегодня можно практически полностью восстановить форму уха, правда, стоит понимать, что повторить вплоть до мельчайших изгибов форму весьма проблематично, но создать очень натурально выглядящие уши через реконструктивную отопластику вполне возможно.

Также своеобразная реконструкция проводится, если наблюдается дефект мочки уха (из-за ношения крупных сережек, «тоннелей», растяжек для пирсинга и т.п.). В таком случае врач проводит иссечение кожи вокруг дефекта, а затем аккуратно сшивает края раны. Если природа наделила вас очень крупными ушами, то для их уменьшения пластический хирург может предложить провести иссечение в пределах мягких тканей, однако при этом хрящевые структуры, как правило, не затрагиваются.

]]>
Интервью
<![CDATA[Беременность после пластики груди]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/373199 http://my-surgeon.ru/articles/detail/373199 Mon, 23 Apr 2018 21:58:42 +0300

Коррекцию груди делают и знаменитости, и непубличные люди. Выглядеть красиво и подтянуто, иметь пышные формы сегодня хочет любая представительница прекрасного пола, поэтому редкая женщина долго раздумывает с ответом на вопрос: стоит делать пластику груди или нет. Большинство принимает решение в течение нескольких дней, а не пары месяцев, как это было десятилетия назад. Безопасность, малоинвазивность, короткие сроки реабилитации, естественный результат — вот почему маммопластика становится востребованнее с каждым годом и привлекает всё больше женщин.

Все, кто решились лечь на операционный стол, осознают не только будущий эффект от маммопластики, но и возможные осложнения. Любая операция, плановая она или экстренная, всегда имеет риск. По этой причине вопрос о пластике груди и беременности, возможности иметь ребенка идут вместе. Женщины хотят быть уверенными, что улучшение фигуры не станет препятствием для будущего материнства.

Частые вопросы о маммопластике и беременности

Почти каждая пациентка, планирующая после пластической операции в будущем иметь детей, спрашивает своего хирурга о разных нюансах, связанных с возможной беременностью.

Повлияет ли маммопластика на саму беременность? Окажется ли ожидание будущего малыша под угрозой из-за пластики груди? Как изменится прооперированная грудь после родов и грудного вскармливания? Это лишь часть закономерных опасений будущих матерей. Так давайте разберемся с ними по порядку.

Я планирую увеличить грудь. Это станет причиной осложнений во время беременности? Смогу ли я кормить грудью?

Пластическая операция по увеличению, уменьшению или подтяжке груди сама по себе не является негативным фактором для будущей беременности и никак на неё не влияет. Ожидание малыша протекает нормально, в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма. Факт операции никоим образом не будет оказывать какое-либо воздействие на развитие плода.

Что касается грудного вскармливания, то в этом вопросе существуют определенные нюансы. Пластический хирург Светлана Пшонкина объясняет, что имеет значение и вид коррекции молочных желез:

Аугментационная маммопластика (увеличение груди имплантами или липофилингом) не несёт для пациентки никаких ограничений для будущего грудного вскармливания. Имплантаты или пересаженные жировые клетки не будут препятствовать лактации. Другое дело, если речь идет об уменьшении или подтяжке груди. В этом случае удаляется часть молочных желез и (или) жировой составляющей, поэтому однозначно подтвердить возможность грудного вскармливания нельзя. Всё зависит от клинического случая. Если подтяжка или уменьшение незначительное, небольшое, то есть шанс, что млечные протоки повреждены не будут и женщина в дальнейшем сможет кормить ребенка грудью. Однако в случаях, когда удаляется большое количество тканей, почти всегда пересекаются млечные протоки и грудное вскармливание становится невозможным.

Задумалась о подтяжке груди после первых родов. С мужем еще не определились, хотим второго ребенка или нет. Скажите, если я сделаю операцию сейчас, то что станет с грудью во время возможной второй беременности?

В целом, грудь будет меняться так же, как и во время первой беременности. Ждите увеличение объёмов и остальные сопутствующие изменения, вызванные перестройкой гормонального фона. А вот сохранит ли бюст прежнюю форму после беременности, родов, вскармливания? Этот вопрос требует отдельного обсуждения, ведь все специалисты советуют делать пластику груди тогда, когда больше беременностей не планируется.

Известный российский специалист по маммопластике Валерий Стайсупов рассказывает, что многое зависит от генетических особенностей пациентки:

Если женщина обладает здоровой плотной кожей, которая отличается хорошими регенеративными свойствами, то вероятность сохранения дородовых форм (как с имплантатом, так и без) очень высока. Тогда корректирующая операция не понадобится. А вот если с наследственностью не всё так удачно, а кожа тонкая и растянутая, то существует риск, что грудь снова деформируется и потребует повторной коррекции.

Но если у пациентки сочетаются несколько неблагоприятных факторов, например, хирург оперирует травматично, есть фиброзно-кистозное образование, и к тому же женщина забеременела уже через пару недель после маммопластики, то увеличивается риск воспаления молочных желез. В этом случае реабилитация потребует гораздо больше времени. По этой причине, а также для сохранения созданных во время пластической операции форм, рекомендуется не беременеть первый год после маммопластики.

Главная сложность беременности после маммопластики (сразу или в первый год) заключается в увеличении реабилитационного периода. В организме, когда ожидается ребенок, все ресурсы брошены на развитие плода, а восстановление тканей после пластики груди занимает второе место приоритетности. При этом оба процесса — беременность и реабилитация после пластической операции — требует от человеческого организма аккумуляции всех ресурсов и полезных свойств. Поэтому, если вы хотите сохранить новые улучшенные формы груди как можно дольше, то дайте себе возможность полностью восстановиться, прежде чем давать организму и здоровью очередную «нагрузку» в виде беременности. Стоит повременить всего лишь год, и по прошествии этого периода ни один пластический хирург не станет отговаривать вас от желания иметь больше детей.

]]>
Статьи
<![CDATA[Музыка в пластической хирургии]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/4618 http://my-surgeon.ru/news/detail/4618 Mon, 23 Apr 2018 15:54:15 +0300

Лечебные свойства классической музыки известны многим, их часто используют для нормализации состояния психики, в лечении нервных расстройств, тревожных состояний и пр. Однако американские ученые доказали, что благотворное влияние музыки на организм человека можно использовать и в хирургии. Они провели опыты, результаты которых показали, что музыка помогает пациенту успокоиться перед операцией и легче перенести реабилитационный период. Результаты этих исследований также распространяются на пластическую хирургию.

Исследования проводились группой американских ученых из университета штата Кентукки (США). Участниками выступили 198 пациентов медицинских учреждений, которые подвергались хирургическому вмешательству или инвазивным процедурам (эндоскопия, катерезация). Смысл опыта заключался в том, что половина пациентов перед процедурой слушали свою любимую музыку в течение 15 минут, а вторая половина сразу отправлялась к врачу. Те люди, которые слушали музыку, переносили процедуры значительно легче, они испытывали боли на 15% меньше и их уровень стресса был снижен по сравнению с теми, кто музыку не слушал.

Повторное исследование было проведено среди 100 пациентов, которые должны были подвергнуться более серьезному вмешательству — эндоскопическому исследованию сердца. Результаты сказали о том же.

Основываясь на результатах исследований, а также на собственном опыте, врачи подтвердили, что музыка снижает волнение перед операцией, помогает держать давление и другие показатели организма на стабильном уровне во время проведения вмешательства. Также музыка, которая нравится пациенту, помогает ему снизить болевые ощущения в период послеоперационной реабилитации и даже ускоряет заживление. Как показали опыты, использование музыки в хирургии уменьшило количество послеоперационных осложнений на 24%. Вполне возможно, что творения Штрауса или Чайковского снизят тяжесть реабилитационного периода: ускорят заживление и уменьшат отеки.

Врачи отмечают, что музыкальное сопровождение может быть полезным и во время проведения операции, если она проводится под местной анестезией. Выбор трека должен быть согласован с пациентом, но предпочтение отдается классической музыке и медленным спокойным мелодиям.

В нашей стране «музотерапия» в пластической хирургии еще не получила распространение, но возможно, что через несколько лет все операции и серьезные косметологические процедуры будут проводиться под классические музыкальные произведения.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Валерий Стайсупов]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/373396 http://my-surgeon.ru/authors/detail/373396 Fri, 20 Apr 2018 18:58:44 +0300

С каким заблуждением пациенток, желающих сделать пластику груди, я сталкиваюсь во время работы? Очень многие считают, что смогут самостоятельно выбрать размер импланта, всего лишь посмотрев на понравившиеся снимки «после маммопластики». Кажется, что вот он, идеальный размер, который хочет женщина, так что же сложного, ведь нужно всего лишь взять тот же имплантат. К сожалению или к счастью, в реальности ситуация обстоит совершенно по-другому. Я, конечно, провожу консультации по фото, но при такой форме общения с пациенткой я могу подсказать лишь способ установки и форму импланта (круглые или каплевидные). Размер же мы выбираем с пациенткой вместе и только на очной консультации. Заочно определить оптимальный размер невозможно.

Что влияет на выбор грудного импланта?

Здесь стоит упомянуть несколько факторов, которые в большей или меньшей степени влияют на то, какая модель будет подобрана в конечном итоге. К ним относятся:

  • форма и размеры тела пациентки
  • анатомические особенности груди
  • желаемый результат
  • наличие/отсутствие птоза молочных желез
  • образ жизни и физическая нагрузка пациента

Как правильно подобрать размер грудного импланта?

Итак, что мы делаем на консультации, когда подбираем имплантат? Для начала пластический хирург «вооружается» измерительным инструментом (им является штангенциркуль) и специальной таблицей. Для тех, кто не увлекается разного рода измерениями, отмечу, штангенциркуль дает точные значения, вплоть до миллиметра. Подобные «мелочи» обязательно учитываются, так как разные модели имплантатов могут отличаться на те самые несколько миллиметров, которые могут сыграть большую роль при формировании конечного результата операции.

Очень многие считают, что смогут самостоятельно выбрать размер импланта

Во время консультации пациентке придётся пройти процедуру измерения объёма груди, размера грудной клетки, общей массы тела и, конечно, рост. Эти параметры позволят составить общую картину, и доктор сможет порекомендовать женщине наиболее подходящий вариант.

Для правильного подбора круглых имплантатов, которые, честно скажу, я предпочитаю в своей работе, необходимо определить всего 2 параметра изделия — ширину имплантата и его проекцию. Может быть и такое, когда объём имплантатов совпадает, а вот ширина и проекция отличаются. Поэтому и выходит, что пациенткам разного роста можно сделать грудь приблизительно равного размера.

Рассмотрим параметры подробнее. Ширина имплантата даёт нам возможность регулировать межгрудное пространство, иначе говоря мы создаём желаемый пациенткой кливидж. Так, если грудная клетка у женщины довольно узкая, то при всём желании мы не сможем установить 2 широких имплантата — им будет тесно, и они просто не поместятся. Обратная ситуация — с широкой грудной клеткой и маленькими имплантатами — также обречена на неудачу. Поэтому ширину мы можем измерить, а вот проекцию, которая отвечает за наполненность молочных желез, мы подбираем, исходя из пожеланий пациентки с учётом плотности тканей.

Форма имплантов для маммопластики

Как я уже сказал, я предпочитаю работать с круглыми имплантами, но если я понимаю, что лучший результат даст именно анатомическая (каплевидная) форма, то я принимаю решение в пользу последней.

Круглые импланты

Раньше нередко можно было услышать, что такие образцы придают груди неестественность, поскольку новый бюст выглядит слишком округлым. На самом деле, причина искусственного вида груди кроется не в виде имплантов, а в их объёме или тем, что данному пациенту именно круглые модели совсем не подходят. При правильном подборе круглые имплантаты очень выгоно подчеркивают грудь, хорошо справляются с задачей подтяжки молочных желез. Также при таком возможном осложнении, как переворот имплантата (случается редко, но всё же имеет место быть), круглая форма не принесет никакого дискомфорта пациентке, в отличие от анатомической модели.

Анатомические (каплевидные) импланты

Для женщин старше 40 лет каплевидные образцы редко подходят

Эти имплантаты повторяют естественную форму женской груди и станут идеальным вариантом для тех представительниц прекрасного пола, кожа которых отличается хорошей эластичностью. Также не должно быть птоза молочных желез, потому что в противном случае, анатомические имплантаты лишь усугубят ситуацию и усилят провисание. Как правило, для женщин старше 40 лет каплевидные образцы редко подходят, поскольку вес имплантата, широкого в нижнем полюсе, будет больше растягивать кожу и усиливать птоз. По этой причине анатомические модели лучше подойдут пациенткам с небольшой грудью, планирующим увеличить бюст на один, максимум на 2 размера.

Поверхность грудных имплантатов

Если с размером имплантата определились, то стоит принять решение и насчёт его поверхности. Большинство компаний-производителей склоняются к варианту текстурированной поверхности, хотя существует еще и гладкие модели. Дело в том, что текстурированность позволяет уменьшить риск развития капсулярной контрактуры, имплантат приживается лучше, в то время как гладкая поверхность не даёт такого крепкого «сцепления» с окружающими тканями.

Поэтому имплантат может менять своё положение, что приведет к дальнейшему образованию капсулярной контрактуры. Последняя, в свою очередь, может деформировать грудь вплоть до выраженной асимметрии, которую ничем не исправить, кроме повторной операции и замены имплантата.

Содержимое грудного импланта

По составу различают соляные и силиконовые. В первом случае содержимое состоит из особого физиологического раствора. Даже в случае разрыва импланта соляной раствор безопасен для организма. Тем не менее, сегодня эти экземпляры потеряли свою былую популярность, поскольку по многим признакам уступают своим «собратьям». Так, соляные имплантаты имеют выраженный звук движения жидкости, тактильная неестественность и относительно высокий риск повреждения и разрыва, по сравнению с силиконовыми.

Абсолютное большинство пациенток и хирургов выбирает именно силиконовые имплантаты, внутри которого находится специальный когезивный гель. Он очень плотный и не вытекает при повреждении оболочки. Другим преимуществом данного вида является максимально естественный вид корректируемой груди — на ощупь определить искусственность молочных желез почти невозможно.

И хотя форма имплантата, его состав и другие параметры действительно важны для того, как после операции будет выглядеть новая созданная грудь, решающее значение всё же имеют собственные пропорции. Имплантаты, независимо от их размера, формы или объёма, подбираются под тело человека настолько точно, чтобы обеспечить не только эффект, но и естественность результата.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Анестезия и анализы в пластической хирургии]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/51547 http://my-surgeon.ru/articles/detail/51547 Wed, 18 Apr 2018 15:12:20 +0300

Качественная анестезия — один из гарантов успешной операции, в том числе и пластической, количество которых в мире растет с каждым днем в геометрической прогрессии. Данное анестезиологическое пособие подробно расскажет Вам обо всех требованиях к препаратам и специалистам в каждом конкретном случае. Полезная информация для тех, кто задумывается над телесными модернизациями.

Возможный риск от наркоза не должен превышать риск самой операции

И хирургу тоже!

Существует ошибочное мнение о том, что анестезия призвана обеспечить один лишь комфорт пациенту. Хирург заинтересован в успешном исходе операции не меньше, чем оперируемый, и качественно сделанная анестезия позволяет медицинскому персоналу фокусироваться именно на производимых манипуляциях, не отвлекаясь на посторонние проблемы, связанные с обезболиванием. Помимо того, спокойное и беспроблемное пробуждение пациента напрямую влияет на благоприятный результат операции уже после ее окончания.

Существуют определенные требования к препаратам и технологиям анестезиологического действия, которые должны обеспечивать следующее:

  • Необходимое обезболивание оперируемого участка или всего тела.
  • Безопасность и стабильность во время пребывания под наркозом.
  • Антидепрессивный и седативный эффект на всех этапах наблюдения за пациентом.
  • Комфортное состояние как до, так и после операции.

Анестезия подбирается для каждого пациента отдельно, с учетом ряда профессиональных правил, одно из которых гласит: возможный риск от наркоза не должен превышать риск самой операции. Для определения этого риска существуют анализы, исходя из которых, врач-анестезиолог и делает выбор подходящего препарата.

Хирургия и риск — несовместимые понятия

Анестезиологическое оборудование

Абсолютно любое хирургическое вмешательство — это риск, именно поэтому анестезиолог учитывает степень тяжести предстоящей операции, ее продолжительность, и, в обязательном порядке, здоровье и особенности организма пациента. В косметической и пластической хирургии риск значительно меньше, чем в остальных, однако задача наркоза свести его к минимуму, предусмотреть возможные осложнения и предупредить их еще до оперативного вмешательства.

Можно выделить 4 вида анестезии

  1. Минимальная седация
  2. Умеренная седация и аналгезия (так называемая седация в сознании)
  3. Глубокая седация и аналгезия
  4. Общая анестезия (наркоз)

Риск от анестезии возрастает по мере увеличения порядкового метода. Так, например, первые два метода сможет выполнить любой квалифицированный врач, а вот остальные требуют определенных профильных умений и навыков.

Как глубоко?

Адекватный ответ пациента на вербальные инструкции и способность к эффективному самостоятельному дыханию — вот что служит основными факторами при выборе в пользу обычной или глубокой седации.

Умеренной седации/аналгезии Американское общество анестезиологов (АSА) дает следующее определение:

Это угнетенное состояние, вызванное медицинскими препаратами, при котором оперируемый адекватно отвечает на вербальные инструкции, как изолированные, так и с тактильной стимуляцией. Данная седация обеспечивает самостоятельное адекватное дыхание. Во время глубокой седации дыхание пациента может нарушаться, т.к. этот метод анестезии предполагает угнетенное состояние, при котором пациента невозможно разбудить, но реакция на повторные речевые обращения и болевые раздражения

Подготовка к анестезии

Перед операцией врач-хирург выясняет у пациента перенесенные ранее хирургические вмешательства, травмы, заболевания, возможные аллергические реакции. Все это необходимо для правильной подготовки анестезии, плюсы и минусы которой, после тщательного изучения анестезиологом карты здоровья, разъясняются пациенту. Должно быть формально подтверждено согласие оперируемого на те или иные обезболивающие препараты.

В обязательном порядке заводится документация с обоснованным и подробным описанием выбранного метода анестезии и вероятных рисков, весь необходимый контроль рекомендаций во время подготовки к операции выполняет ответственный врач-анестезиолог.

Безопасность прежде всего

Врач-анестезиолог контролирует весь процесс хирургического вмешательства и в случае возникновения каких-либо отклонений своевременно их корректирует. Специализированная аппаратура определяет температуру тела пациента, артериальное давление, следит за уровнем кислорода в крови, частотой дыхания. На экран выводится электрокардиограмма и другие показатели текущих процессов в организме оперируемого. Все результаты и изменения во время операции заносятся в так называемый «протокол обезболивания».

В случае, например, с пластикой лица могут быть применены различные виды анестезии, от выбора которых зависит объем кровопотерь и показатели жизненных функций организма. Врач может рекомендовать местную анестезию без применения седативных препаратов, однако стоит помнить, что все решения обоснованы особенностями здоровья пациента, и в каждом отдельном случае обезболивающие средства могут проявлять себя совершенно по-разному, это огромная ответственность, требующая от анестезиолога высокой квалификации.

Проснитесь!

Одним из самых важных пунктов является момент пробуждения пациента, за этим внимательно следит анестезиолог, который обязан обеспечить его полноценный и наиболее беспроблемный исход. В случае, когда все проходит без осложнений, пациента переводят в обычную палату, после чего наблюдение за прооперированным берет на себя другой персонал.

После пробуждения пациента могут мучать сухость во рту и горле, тошнота — с этими последствиями умеренной и глубокой седации достаточно легко справиться. В первом случае необходимо полоскать ротовую полость водой, второй предупреждается отказом от еды и воды начиная с вечера предоперационного дня.

За месяц до операции и первое время после рекомендуется бросить курить, исключается употребление алкоголя, так как все это может нарушить действие анестетических препаратов и негативно повлиять на восстановление организма. В том случае, если пациент пользуется какими-либо лекарственными средствами, то существует необходимость проконсультироваться на этот счет с врачом. Анестезиолог должен знать обо всем, что может повлиять на благополучный ход и результат операции, а некоторые препараты могут влиять на вязкость крови, артериальное давление или вовсе спонтанно отреагировать на анестезию.

Предоперационное обследование

После пробуждения пациента могут мучать сухость во рту и горле, тошнота — с этими последствиями умеренной и глубокой седации достаточно легко справиться. В первом случае необходимо полоскать ротовую полость водой, второй предупреждается отказом от еды и воды начиная с вечера предоперационного дня

Перед любым хирургическим вмешательством необходимо полное и тщательное обследование, в результате которого изучается наличие медицинских противопоказаний, по причине которых пациенту могут отказать в проведение той или иной операции.

Подготовка к операции под общим наркозом

В случае, если операция проводится в условиях стационара, потребуются следующие медицинские документы:

  • Биохимическое исследование крови
  • Общий анализ мочи
  • Клинический анализ крови
  • Коагулограмма или время свертываемости, время кровотечения, протромбин
  • Австралийский антиген HBS, HSV (гепатиты В, С)
  • Анализ крови на RW (сифилис)
  • Анализ крови на ВИЧ
  • ЭКГ флюорография
  • Заключение терапевта
  • Группа крови, резус фактор
  • Заключение стоматолога

По личному усмотрению консультирующий пластический хирург может добавить определенные анализы, характерные только в Вашем случае и в связи с особенностями предстоящей операции. УЗИ молочных желез, к примеру, потребуется для пластики груди, а консультация эндокринолога будет обязательна для лечения гинекомастии (увеличенные молочные железы у мужчин) у мужчин.

Подробное заключение ЛОР-врача с описанием состояния слизистой полости носа, носовых раковин, перегородок, противопоказаний и рекомендаций к операции необходимы для желающих улучшить форму своего носа (ринопластика). Также будут нужны рентгенограммы и компьютерная томография придаточных пазух носа, данные ринометрии и риноманометрии.

Без ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей (артерий и вен) будет невозможна круропластика (пластика голени).

Подготовка к операции под местной анестезией

Прежде чем лечь на операционный стол, Вас попросят предоставить установленный список документов, который не так обширен как при подготовке к операции стационаре, и содержит в себе следующее:

  • Австралийский антиген HBS, HSV (гепатиты В, С)
  • Клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на RW (сифилис)

В случае если предстоит интимная пластика, набор документов будут дополнять заключение гинеколога и мазок на флору, а если Вы собираетесь избавиться от косточек и шишек на ногах, то врачу будет необходима Rg-графия стоп в 2-х проекциях.

Формальные требования к документам

Разумеется, просроченными обследования и анализы быть не должны, на заметку стоит взять, что анализ на RW, ВИЧ и гепатиты действительны в течение 1 месяца, общий анализ крови считается актуальным 2 недели, а флюорографию необходимо сделать не позднее, чем за год до операции. Обследования специалистов должны быть подкреплены печатью соответствующего медицинского учреждения.

]]>
Статьи
<![CDATA[Пластика ступней - новый тренд?]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/60734 http://my-surgeon.ru/news/detail/60734 Wed, 18 Apr 2018 14:38:08 +0300

На что только не идут женщины ради обретения ими красоты и привлекательности! Вспомнить хотя бы знаменитых падаунгских женщин-жирафов, которые с пятилетнего возраста носят на шее тяжелые медные кольца. Число этих колец может доходить до двадцати.

А как же не вспомнить древний Китай с его любовью к маленьким женским ножкам, которые усердно бинтовали с четырехлетнего возраста практически всем девочкам? В результате таких жестоких манипуляций их ступни переставали расти и оставались одного и того же размера на всю жизнь.

Но если вы думаете, что за многие столетия женщины перестали прибегать к оригинальным способам ради приобретения красоты, вы ошибаетесь. В настоящее время американские пластические хирурги стали замечать, что к ним на прием приходит все большее количество женщин, желающих надевать самую различную обувь в результате пластики ног в области ступней.

Как правило, пациентки жалуются на слишком широкие ступни и чересчур длинные пальцы ног. Как говорит известный манхэттенский пластический хирург Нил Блитц, чаще всего пластика ступней является последним штрихом в преображении своей внешности. Только с помощью такой операции многие женщины могут наслаждаться ношением различных туфель и других видов обуви, независимо от формы их колодок и параметров носа обуви.

Хирурги даже изобрели словосочетание «каблуковые ступни», что означает именно такие ступни, которые в полной мере соответствуют модным пристрастиям их обладательницы. К примеру, слоган американской клиники NYC Footcare звучит следующим образом: «Дизайнерские ступни — для дизайнерских туфель!».

Одна из пациенток, прибегнувшая к пластике этой части тела, объяснила, почему она это сделала: « Если женщина живет в стремительном, вечно спешащем Нью-Йорке, ее главные помощники в борьбе за ценное время — именно ее ноги. Благодаря им я могу очень много успеть. Но, раз уж они у меня постоянно на виду, я хочу, чтобы они всегда были на высоте и были обуты в самые лучшие марки! Однако у разных производителей — разная обувь, поэтому только пластика ступней помогла мне покупать все, что я захочу. К примеру, теперь моим ножкам стало очень комфортно в туфлях от Manolo Blahnik, Gucci и Prada».

А пошли бы вы на такие необычные жертвы?

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Давид Гришкян]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/22361 http://my-surgeon.ru/authors/detail/22361 Wed, 18 Apr 2018 11:42:11 +0300

В России из общего числа обращающихся к пластическим хирургам, 90% составляют женщины. Однако сейчас общее число мужчин, решившихся лечь под нож, начинает расти. Как правило, их приводят сами женщины. За годы практики я накопил множество невыдуманных историй своих пациентов, многие из которых отличаются неподдельной комичностью. И некоторыми из них мне хотелось бы поделиться. Первая такая история посвящена удивительным мотивам, подтолкнувшим одного горячего армянина на операцию по ринопластике.

Талант на лице

Большой нос

Нашли ее с милицией в синих отеках от спиртного. Команда хирургов потом еще долго трудилась над тем, чтобы можно было достойно представить «Золушку» перед телеэкраном!

Когда я еще был ординатором и проходил практику, то приметил в очереди на прием к врачу своего земляка. Я родом из города Ленинакана. Мои земляки отличаются искрометным юмором и горячей кровью. Поэтому когда я встретил в больнице крепкого подтянутого армянина, то был очень удивлен.

Позже выяснилось, что он собирается сделать ринопластику. Но не уменьшить, а наоборот увеличить природную горбинку. Он мотивировал это тем, что настоящий талант армянина проявляется именно в этой горбинке. Операцию ему сделали. Уезжал мой земляк домой довольный и счастливый — с талантом на лице.

Золушка

В свое время мне довелось участвовать в одном удивительном телепроекте. Оригинальной была сама идея. Условия были таковы: в одной поместили объявление: на конкурс приглашается малоимущая женщина, которой в рамках проекта совершенно бесплатно проведут дорогостоящую операцию. Участница была найдена.

В свои сорок с небольшим она выглядела на шестьдесят. Над дамой должны были трудиться сразу несколько хирургов. И вот, когда операция была сделана, пациентку отправили домой к одной из ее подруг. За реабилитацией конкурсантки наблюдали врачи, к ней приезжали с телевидения. А потом она неожиданно пропала. В результате, нашли ее с милицией в синих отеках от спиртного. Команда хирургов потом еще долго трудилась над тем, чтобы можно было достойно представить «Золушку» перед телеэкраном. Чего нам это стоило!

Хочу, как Тайсон!

Майк Тайсон

Был у меня один приятель с Севера. Лопоухий и нос с горбинкой. Ну и приехал как-то ко мне с просьбой исправить его лопоухость. Просьбу я его выполнил. Через некоторое время снова возвращается с фотографией человека внешне похожего на известного боксера Майка Тайсона и просит сделать нос «как у него».

Когда мужчины просят сделать из них Шварценеггера, я провожу им «фигурную липосакцию»

Даже непрофессионалу ясно, что у человека с северными чертами лица такой нос смотрелся бы, мягко говоря, странно. Я отказал ему в операции. Приятель чуть не плакал! Говорил, что его с теперешним носом ни одна женщина не полюбит. В результате сошлись на том, чтобы просто убрать горбинку. Позже я узнал, что в личной жизни у моего товарища действительно все наладилось, чему я несказанно рад!

Липофилинг лепит Шварценеггеров

Возможности современных пластических хирургов практически безграничны. Сейчас появилась методика липофилинга, когда путем пересадки собственных жировых отложений можно визуально создать большой мышечный рельеф. Такая операция может служить аналогом бодибилдинга. Теперь, когда ко мне приходят на консультацию мужчины и просят сделать из них Шварценеггера, я провожу им «фигурную липосакцию», с помощью которой торс приобретает характерные для подтянутого спортивного тела «кубики».

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Олег Бахтияров]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/63139 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/63139 Mon, 16 Apr 2018 11:48:25 +0300

Совсем недавно закончился чемпионат мира по футболу, проходивший в экзотической для россиян Бразилии. Отложив все свои срочные дела, в эту удивительную страну смело отправились тысячи болельщиков. Однако есть еще одно не менее уникальное место, носящее такое же название, и куда едут люди, так же отложив свои дела.

Клиника пластической хирургии «Бразилия», о которой и идет речь, расположилась в самом западном регионе нашего государства — в Калининграде. О том, почему туда стремятся попасть не только россияне, с нами поделился пластический хирург клиники Олег Бахтияров.

Корр.: Олег Равильевич, рекламу клиники, в которой Вы работаете, в СМИ можно встретить довольно редко. С чем это связано? Вероятно, Вы и Ваши коллеги уже можете обходиться без рекламы своих услуг.

Олег Бахтияров: Да, можно сказать, так и есть. Наша клиника уже давно известна не только в Калининградской области, но во многих зарубежных государствах. За качественными услугами к нам приезжают из США, Канады, Греции, Англии, скандинавских стран и ряда других.

Корр.: Чем Вы объяснили бы такой устойчивый интерес пациентов к Вашей клинике?

Олег Бахтияров: Уверен, что их привлекает неизменно высокое качество услуг наших специалистов и применение ими ряда замечательных методик, которые способны решить многие проблемы пациентов эстетического характера. К нам очень часто приезжают мужчины, неудовлетворенные внешним видом своих интимных органов. Как я уже сказал, нашими пациентами являются и граждане других стран. Так вот, на своих форумах они говорят о том, что лишь российские специалисты могут сделать практически невидимый разрез на половом органе мужчины во время проведения лигаментотомии.

Корр.: Значит, российские пластические хирурги, благодаря уникальным умениям и опыту, вполне могут делиться ими со своими зарубежными коллегами?

Олег Бахтияров: Безусловно! Развитие сферы пластической хирургии в России — не такое масштабное, как, к примеру, в Южной Корее или Бразилии, однако мы далеко не на последнем месте. Не только своих пациентов мы знакомим со своими разработками и ноу-хау в области пластики, — мы активно делимся своими умениями с иностранными коллегами. Не один раз я проводил мастер-классы в Чехии и Польше, а еще один специалист нашей клиники Иван Суров преподавал проведение эндоскопических операционных методик хирургам одной популярной сейчас вроцлавской клиники.

Корр.: Тогда логично предположить, что и иностранные хирурги так же делятся с вами опытом и наработками. Или же это — односторонний процесс?

Олег Бахтияров: Конечно, и они с удовольствием передают нам свои профессиональные знания. Если сейчас я буду перечислять все те стажировки, которые мы проходили за все годы нашей хирургической деятельности, Вы устанете слушать. Упомяну лишь самые «свежие».

Во-первых, я стажировался у всемирно известного хирурга Тимоти Мартена в Сан-Франциско. Он по праву считается первым по выполнению омолаживающих операций. В своей работе он успешно применяет комплексный метод подтяжки и липофилинга, в итоге получая высочайшие эстетические результаты.

Во-вторых, в настоящее время я являюсь участником широкомасштабного международного исследования, которое проводится с целью изучения результатов компьютерного моделирования при увеличении молочных желез. Данное исследование было организовано американским пластическим хирургом Дэнисом Хамондом.

Корр.: А теперь — само собой разумеющийся вопрос: контактируете ли Вы с бразильскими специалистами в области пластики?

Олег Бахтияров: Контактируем, и делаем это регулярно. Еще семнадцать лет назад вышеупомянутый Иван Суров представлял нашу страну на XIV Международном конгрессе пластической хирургии в Бразилии, после чего стажировался у несравненного Рикардо Бароуди. В этом году он планирует пройти очередную стажировку в Бразилии, только уже у Иво Питанги. Думаю, кто такой Иво Питанги, рассказывать не нужно.

Корр.: Хотелось бы снова затронуть вопрос о Ваших пациентах. Скажите, существует ли разница между иностранцами и россиянами? Если да, то в чем она заключается?

Олег Бахтияров: Безусловно, такие отличия есть. К примеру, иностранные пациенты уделяют более пристальное внимание вопросу выбора хирурга. Для них характерны глубокое изучение проблемы, они не ленятся просматривать и анализировать резюме хирургов, переписываются на тематических форумах, в том числе и с теми пациентами, которые уже прошли через хирургическое вмешательство. Можно сказать, они крепко держат руку на пульсе, поэтому еще до первой консультации у хирурга они знают о нем очень многое.

Отмечу следующий интересный факт: многие из наших иностранных пациентов, приезжая к нам на пластику, регулярно выкладывают в сеть все, что с ними происходит в клинике. Они рассказывают всем о том, как прошла операция, как протекает восстановительный период. В этом есть большой плюс: тем самым они помогают узнать о нашей клинике другим пациентам.

Корр.: Однако анализ резюме специалиста в Интернете — далеко не гарантия безошибочного выбора! В Интернете пишут все, что угодно, сочинить о себе всякие красивые сказки может любой хирург!

Олег Бахтияров: Выявитьь принадлежность хирурга к организации ISAPS — самый верный в таких случаях способ. Сайт данной профессиональной организации содержит в себе все сведения о высокопрофессиональных специалистах в области эстетической хирургии. К примеру, российских врачей, состоящих в этом объединении, сорок один человек, и двое из них — специалисты «Бразилии». Если хирург — член ISAPS, то иностранные пациенты готовы рассматривать его кандидатуру на роль своего пластического хирурга.

Кроме того, мы регулярно публикуем видео об операциях, проведенных нами, на нашем канале в Ютуб.

Корр.: Безусловно, использование Интернета значительно облегчает поиски хирурга, однако многие (как и я лично), предпочитают все же доверять тем, кто на своей «шкуре» прошел через операцию.

Олег Бахтияров: Согласен с Вами. На сегодняшний день во всемирной паутине столько информации, не соответствующей реальному положению вещей, что уже можно не удивляться. К примеру, мне не один раз в сети попадались на глаза резюме хирургов, в которых написано, что они выполнили несколько тысяч хирургических вмешательств! И это — при том, что учебное заведение они закончили три-четыре года назад. Как тут не призадуматься о том, какого уровня «профессионалы» присутствуют в рядах заслуживающих этого определения хирургов.

А для того, чтобы стать обладателем заветного диплома, сегодня достаточно просто заплатить деньги. Совсем недавно я побывал в гостях на сайте одного молодого тридцатилетнего специалиста по пластике, и был попросту поражен. В таком «нежном» возрасте — и уже лауреат небезызвестной в мире эстетической медицины премии «Грация»! Но это еще не все: этот же самый хирург был назван известным швейцарским издательством Who is Who одним из самых компетентных и востребованных пластических хирургов России. Как выражается один российский певец, «я в шоке».

Корр.: Что же является причиной, на Ваш взгляд, подобных присвоений хирургами себе различных номинаций? Может быть, сильная потребность быть у всех на слуху? Или здесь имеет место быть более прозаическая причина — желание заработать как можно больше денег?

Олег Бахтияров: Думаю, каждому отдельному случаю соответствует своя определенная причина. Но важно другое: в случае предоставления не соответствующей действительности информации такие «чудо-хирурги» могут нанести вред не только внешнему виду, но и здоровью пациента. Я уже не говорю о деньгах, которые пациент заплатит, так и не получив того результата, которого ждал.

Корр.: Насколько мне известно, вследствие вступления в силу запретов на рекламу многие клиники пластической хирургии лишились значительного числа пациентов. А на «Бразилии» данный запрет как-нибудь отразился?

Олег Бахтияров: Не совру, если скажу, что мы этому запрету даже благодарны. Пациентов мы не только не потеряли, но и приобрели еще больше. Богатый опыт и высокое качество работы наших специалистов были и остаются лучшими доказательствами того, что «Бразилия» всегда будет востребована у пациентов и без рекламных акций.

Корр.: Олег Равильевич, наш портал благодарит Вас за увлекательную беседу! Желаем дальнейших успехов Вам и Вашим коллегам!

]]>
Интервью
<![CDATA[Пластический хирург Светлана Пшонкина]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/373350 http://my-surgeon.ru/authors/detail/373350 Sun, 15 Apr 2018 22:14:51 +0300

Стройный живот, тонкая талия, подтянутый пресс… Порой такая красота достигается не спортивными упражнениями, а при помощи пластической операции — абдоминопластики. Эта хирургическая коррекция позволяет устранить избытки кожи и жира в области живота, избавиться от так называемого кожно-жирового «фартука», вылечить диастаз (расхождение мышц передней брюшной стенки). Она успешно справляется с практически любыми дефектами области живота. Абдоминопластика считается одной из самых травматичных хирургических вмешательств для организма, поэтому на восстановительный период уходит относительно продолжительный промежуток времени. Пациентам, решившимся на хирургическую коррекцию живота, стоит набраться терпения, поскольку реабилитация после абдоминопластики имеет множество нюансов, которые необходимо строго соблюдать и не нарушать.

Первые дни после абдоминопластики

В это время пациент находится в стационаре клиники под присмотром медицинского персонала. После пластической операции его не будут выписывать домой в тот же день, а продержат в клинике 2-3 дня, чтобы убедиться в успешности хирургического вмешательства и отсутствии признаков развития осложнений. Сразу после операции на пациента надевают компрессионное белье, которое носится круглосуточно в течение 10-14 дней. После этого можно будет снимать его на короткий промежуток времени, чтобы, к примеру, принять душ. В целом же носить компрессионную одежду придется постоянно в течение 1-1,5 месяца.

После пластики живота пациенту устанавливают в эту область дренажи (силиконовые трубочки), через которые из организма выходят избытки жидкости, чтобы последняя не имела возможности скапливаться в тканях. Дренажи обычно удаляют в ходе первой перевязки или через 2 дня после операции. Что касается перевязок, то они проводятся регулярно 2-3 раза в неделю, пока пациенту не снимут швы.

Дренажи удаляют в ходе первой перевязки или через 2 дня после операции

Поскольку во время операции затрагиваются большие участки тканей, то во время восстановительного периода пациент будет ощущать боли, будут проявляться отёки. Чтобы болевые ощущения не причиняли сильный дискомфорт, во время реабилитационного периода пациент принимает назначенные ему врачом болеутоляющие препараты. также во время восстановления для лучшего заживления тканей и снижении уровня дискомфорта пациенту назначается курс антибиотиков, диета и запрещаются физические нагрузки. Все эти требования обязательны к выполнению, иначе ожидаемый и реальный результат могут в итоге не совпасть.

Итак, в первые дни после пластической операции боли будут проходить после приёма обезболивающего, возможен приём легкой пищи. На остальной период реабилитации пациенту прописывают особую диету. В первые сутки вам нельзя будет вставать с кровати. На второй день можно вставать, но аккуратно и только при участии медперсонала. Самостоятельно подниматься с кровати тоже придётся по определенной схеме: сначала перевернуться на бок, и только потом встать или сесть. Нельзя подниматься в положение сидя из положения лежа на спине, поскольку из-за этого возникает повышенное давление на мышцы брюшного пресса.

Как ходить после абдоминопластики?

Ходить, сидеть и даже спать после пластики живота придётся в полусогнутом положении. Это обязательно. Пациент ходит и сидит наклонившись, слегка согнув ноги. Даже спать в первые дни нужно будет на спине с согнутыми ногами. Правда, даже при желании пациенту самому будет болезненно выпрямиться в полный рост. Однако делать это строго запрещено, потому что в противном случае могут произойти неприятные для пациента последствия. Дело в том, что после операции шов и так испытывает большое напряжение, давление из-за удаления значительного объёма тканей. А если пациент еще будет и распрямляться, то кожа в этой зоне будет натягиваться, расширяться и в итоге рубец заживет не тонкой полоской, а заметным шрамом. Думаю, такая перспектива никого не устраивает, поэтому обязательно выполняйте все предписания хирурга.

Что нельзя делать после пластики живота?

Помимо «особенной» ходьбы, на качество рубца влияют и физические нагрузки. Поэтому в течение трех месяцев после пластики живота должны быть исключены физические активности, занятия спортом, поднятия тяжестей свыше 3 кг. И да, детей поднимать тоже нельзя. Вместе с тем пациент должен будет выполнять специальный комплекс упражнений, которые пропишет ему пластический хирург.

Я не советую делать пластику живота, а потом снова рожать

В список запретов после пластики живота входит временное исключение (на время реабилитации) посещения бань, саун и бассейнов. Горячие ванны, контрастный душ, солярии придется отложить до окончания восстановительного периода.

Могут ли возникнуть осложнения после коррекции живота?

После пластической операции будут проявляться такие побочные эффекты, как отеки и синяки. Это естественная реакция организма, так что паниковать не нужно. Если же возникает серома (скопление серозной жидкости в тканях), то её устраняют при помощи пункций. Пациент после операции может чувствовать онемение, нарушение чувствительности в прооперированной области, но всё восстановится через несколько месяцев.

Чтобы сократить срок заживления тканей в области разреза, на рубец наносят специальные кремы и мази. Также рекомендовано носить силиконовый пластырь, который способствует тому, что рубец станет незаметным и аккуратным. Для максимальной маскировки можно позже прибегнуть к лазерной шлифовке или сделать татуировки, как поступают некоторые из пациенток.

Шов после абдоминопластики

Скажу пару слов и о том, возможна ли беременность после абдоминопластики. Да, возможна. Но я не советую делать пластику живота, а потом снова рожать, поскольку очередная беременность вновь повлияет на формы и контуры вашего тела. У кого-то результат операции может сохраниться после беременности, а другим опять понадобится хирургическая коррекция. По этой причине наиболее целесообразным выглядит вариант, когда абдоминопластика проводится после завершения «плана по детям».

Запись на бесплатную консультацию к Светлане Пшонкиной по абдоминопластике: +7 (495) 773-04-54.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[В Корее бум на мешки под глазами]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/62530 http://my-surgeon.ru/news/detail/62530 Fri, 13 Apr 2018 16:25:53 +0300

В вопросах того, как выглядит красивый человек, корейцы всегда отличались от других людей. Складывается впечатление, что удивлять и даже иногда шокировать мировую общественность, выполняя те или иные пластические операции, доставляет им удовольствие.

Помимо стандартных операций по изменению формы глаз, носа и овала лица, они регулярно придумывают и новые «фишки». На сей раз в список их необычных эстетических пристрастий добавилась тенденция создания искусственных складок кожи под глазами, от которых мечтают избавиться миллиарды людей по всему миру.

Как считают сами корейцы, такие складки все же отличаются от обычных мешков под глазами своими размерами (имеют вид тонкой полоски) и придают своему обладателю более молодой и сияющий вид.

Данная операция довольно активно выполняется корейскими хирургами с помощью специально разработанной техники блефаропластики, а также применения филлеров и липофилинга.

Примечательно, что в переводе с корейского эти желанные складки под глазами означают «обворожительная кожа».

]]>
Новости
<![CDATA[Увеличение груди: секреты успешной операции]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/44151 http://my-surgeon.ru/articles/detail/44151 Fri, 13 Apr 2018 12:11:35 +0300
Станислав Савицкий

Интерес к теме пластической хирургии сегодня одинаково высок среди мужчин и женщин, и если первые чаще всего обращаются по вопросам маскулинизации фигуры (абдоминопластика, липосакция и другие телоконтурирующие операции), то королевой среди женских эстетических процедур можно с уверенностью назвать маммопластику. Прежде чем мы расскажем вам о самых интересных деталях, уточним, что это понятие — собирательное и подразумевает сразу несколько видов коррекции.

Я предпочитаю импланты только одной фирмы — Allergan (Аллерган)

Увеличение груди (аугментационная маммопластика), уменьшение груди (редукционная маммопластика), подтяжка груди (мастопексия), а также мастэктомия (удаление груди при онкологических заболеваниях молочных желез) с последующей реконструктивной маммопластикой — возможные операционные варианты коррекции формы и размера зоны декольте. В серии статей мы расскажем вам обо всех этих направлениях, а начнем с увеличения груди. Мы побеседовали с ведущим пластическим хирургом «Студии эстетической медицины» Станиславом Савицким о секретах получения качественного результата от этой операции, представляем ниже комментарии эксперта.

Аугментационная маммопластика и безоперационное увеличение груди

Импланты, которые используются в настоящее время при увеличении груди, имеют очень широкую линейку по форме и наполнению. Я предпочитаю импланты только одной фирмы — Allergan (Аллерган), поскольку они, на мой взгляд, — лучшие среди всего представленного на современном рынке ассортимента и полностью отвечают требованиям пациенток. Поскольку женщины по природе своей максималистки, нередко приходится слышать пожелания сделать третий и даже четвертый размеры груди, но в ходе консультации удается прийти к консенсусу и показать пациентке, какой тип и размер грудных эндопротезов будет ей максимально подходить с учетом ее анатомии (пропорций тела и качества тканей груди). Вообще же в аугментационной маммопластики самыми распространенными размерами считаются «второй» и «тройка».

В увеличивающей маммопластике самыми распространенными размерами считаются «второй» и «тройка»

Если говорить о способах установки (доступах), то их три — в складке под молочной железой, вокруг ареолы и в подмышечной впадине. Выбор в пользу одной из них делает не пациентка, а врач в ходе консультации и осмотра. На выбор влияет множество факторов, малые из которых — размер импланта, его наполнитель, состояние тканей молочных желез и многое другое. Нередко приходится слышать, что незаметные швы образуются лишь при каком-то одном из трех доступов. На самом деле, аккуратные рубцы могут получаться при любом виде доступа, и качество зависит от степени травматичности операции, качества шовного материала и бережного отношения к тканям. Все это позволяет сделать швы максимально замаскированными. Также на качество рубца можно влиять через применение в период реабилитации лекарственных и косметологических средств, благодаря которым заживление идет быстрее и лучше.

Наиболее частыми эстетическими осложнениями после некачественно проведенной пластики груди могут быть нарушение асимметрии груди и/или смещение имплантов.

Пластика груди: до или после родов

Зачастую задаются вопросом, когда делать увеличение груди, — до или после родов. Этот вопрос не столь принципиален, сколько должен решаться с точки зрения удобства для самой пацентки. Сами по себе импланты после установки не имеют никакого контакта с молочной железой, ведь операция выполняется не на ней, а на грудной мышце (эндопротезы устанавливаются за мышцами), благодаря чему на кормлении и состоянии после родов маммопластика не отражается. В некоторых случаях также возможна установка за молочной железой, но опять же контакта не происходит, т.к. эта ткань отделена от импланта собственной капсулой.

Эндопротезирование маленькой груди

При природной очень маленькой груди не всегда возможна установка объемных имплантов, и в каждом отдельном случае возможности увеличения обсуждаются индивидуально. Не стоит спешить «делать большую грудь», т.к. при отсутствии спланированной стратегии можно получить впоследствии неприятные эстетические дефекты. Иногда ткани у пациентки настолько эластичны, что можно сделать установку больших имплантов даже одноэтапно, но если это анатомически невозможно, проводится двухэтапная коррекция (сначала устанавливается экспандер, который растягивает ткани, чтобы потом можно было поместить в них импланты требуемого размера, спустя время проводится замена экспандера на импланты).

Огромное число пациенток пострадало из-за того, что согласились на введение гидрогеля в молочную железу

Липофилинг при увеличении груди

Эта процедура достаточно спорная, к тому же не является панацеей при решении вопросов по маммопластике. В качестве дополнительной методики она вполне может применяться, но не более того. К слову, раньше была популярна такая процедура, как «липомаммоскульптура», когда в импланты вводился собственный жир пациентки с так называемых проблемных зон. Он центрифугировался и потом вводился в пространство за молочной железой или за грудные мышцы, но заканчивалось эта операция плачевно — практически 70% жира рассасывалось, а остальной жир превращался в достаточно твердые образования (состоящие из воды, солей и кальция), с которыми происходила кальцинация. Чтобы провести пластику груди эндопротезами, требовалась перед этим операция по удалению этих структур.

Почему сегодня пластические хирурги используют импланты, а не свободно вводимые гели? Все очень логично — последние невозможно удалить (хотя идея проведения безоперационного увеличения груди для очень многих пациенток до сих пор звучит очень заманчиво). Катастрофа, происходившая с женщинами на протяжении 90-х гг, — огромное число пациенток пострадало из-за того, что согласились на введение гидрогеля в молочную железу.

В свою очередь, установка имплантов предполагает, что их можно будет в любой момент удалить без каких-либо трудностей и проблем со здоровьем или заменить на другой размер и форму, отличный от выбранного изначально.

]]>
Статьи
<![CDATA[Светлана Пшонкина]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/60670 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/60670 Mon, 09 Apr 2018 16:05:28 +0300

Женщин, которые решили связать свою жизнь с пластической хирургией, немного. Наверное, поэтому им, как правило, приходится постоянно доказывать, что они ничуть не хуже справляются со своими профессиональными обязанностями и достойны всеобщего признания наравне с мужчинами.

Одна из таких удивительных и замечательных пластических хирургов — Светлана Юрьевна Пшонкина, к. м. н., действительный член ОПРЭХ, Общества эстетической медицины. Многочисленные разработанные ею методики, включающие в себя использование лазерных и эндоскопических технологий, сделали ее имя узнаваемым среди пациентов.

О том, каково в России, да и вообще в мире женщинам-хирургам, она рассказала нашему порталу.

Корр.: Светлана Юрьевна, первый вопрос, наверное, немного предсказуем, но, тем не менее: почему и когда Вы предпочли профессию пластического хирурга?

Светлана Пшонкина: Почему я решила посвятить свою жизнь пластике? Потому что считаю эту профессию благородной, нужной, способной круто изменить жизнь пациента в лучшую сторону. От скольких комплексов избавились люди, обратившиеся к пластическим хирургам! Сколько счастья есть теперь в каждом из них! Мы, работающие в данном направлении специалисты, прежде всего, дарим людям красоту и гармонию с собой.

Это несколько специфичное направление в медицине я выбрала еще в начале своего пути: в университетские годы. С наступлением 1994 года (в это время я окончила столичную медицинскую академию) мое желание стать эстетическим хирургом никуда не исчезло. В то же время, я прекрасно понимала, что перед полным погружением в сферу пластической хирургии мне потребуется пройти полноценную общую практику. Именно поэтому ординатуру и аспирантуру я прошла на кафедре общей хирургии ММА.

В то время я проводила профильные операции общего значения. Какие это были операции? Все и не перечесть, так как общая хирургия вбирает в себя значительнейшее количество заболеваний, способствуя постоянному приобретению хирургом все новых и новых знаний.

Трудясь в общей хирургии, я начала выполнять операции, которые в какой-то мере можно было назвать и пластическими. Такие операции были мне особенно интересны.

Корр.: В какой степени пригодился Вам опыт общей хирургии в дальнейшем?

Светлана Пшонкина: Этот опыт я бы охарактеризовала как бесценный. В дальнейшем, когда я наконец-то полностью посвятила себя пластической хирургии, он сослужил мне хорошую службу. К примеру, во время операции по удалению грыж я решаю сразу две задачи: избавляю пациента от заболевания и возвращаю его животу эстетичный внешний вид. Наблюдать положительный результат такой операции вдвойне приятно! А как радуется сам пациент, который не только избавляется от заболевания, но и получает радующую глаз внешность! У него значительно трансформируется оценка самого себя, он начинает воспринимать жизнь по-другому, начинает радоваться каждому дню.

Корр.: Можно ли предположить, что Вы увлекаетесь психологией?

Светлана Пшонкина: Я не могу утверждать, что занимаюсь ею на профессиональном уровне. Хотя, конечно же, она является бесспорной составляющей работы любого медицинского специалиста. Некоторые знания психологии помогают мне налаживать контакт с людьми, имеющими различные социальные статусы, уровни жизненного опыта. Самая главная моя задача в ходе общения — возможность полностью вникнуть в проблему пациента, почувствовать ее как свою и, исходя из этого, принять единственно верное решение.

Но нельзя сказать, что знания психологии нужны мне только на этапе консультирования, без них невозможно обойтись и в дальнейшем. Так, после операции пациент нуждается в поддержке и внимании своего хирурга. Все возможные сомнения, опасения и страхи пациента доктор должен развеивать по мере их поступления, стараться понять, что он чувствует.

Само собой, лучшая награда для меня — совершенный результат проведенной операции, такой, который удовлетворяет пациента и меня. Я всегда стремлюсь к достижению желаемого итога. Когда люди, сделавшие у меня пластику, приходят со словами благодарности, я чувствую себя по-настоящему счастливой и понимаю, что тружусь не просто так.

Корр.: Подвергаетесь ли Вы каким-либо дискриминациям со стороны коллег-мужчин? Все-таки их — подавляющее большинство.

Светлана Пшонкина: Вообще, путь пластического хирурга не является усыпанным розами ни для женщин, ни для мужчин. Но если все же провести некое сравнение, можно сказать, что женщинам-хирургам приходится значительно труднее. По большей части вокруг тебя — коллеги мужского пола, у которых имеются некоторые устоявшиеся стереотипы и заблуждения относительно словосочетания «женщина-хирург». Именно поэтому представительницам слабого пола, занимающимся пластической хирургией, необходимо всегда быть на голову выше коллег-мужчин!

Думаю, в этом со мной солидарны многие женщины-хирурги, неважно, пластические или работающие в другом направлении. Проходить сквозь различные преграды на первых порах — обычное дело. В это время необходимо постоянно доказывать свою профессиональную компетентность. Я думаю, через это проходят все женщины-хирурги.

Корр.: Данная ситуация имеет место быть только в России? Или же это повсеместное явление?

Светлана Пшонкина: Это наблюдается везде. Однако, к примеру, в европейских странах или Америке женщина вправе подать в суд на то, что ее дискредитируют. И суд рассматривает ее иск, а общество не считает ее поступок каким-то странным.

Корр.: Каким образом с такими препятствиями боретесь Вы?

Светлана Пшонкина: При выборе будущей профессии я осознавала, что для полного профессионального признания мне необходимо работать так, как не смогут многие мои коллеги. Женщина затрачивает на это больше сил, чем мужчина. Бесконечная работа, постоянное самосовершенствование, непрекращающееся повышение профессиональных навыков — из этих и многих других аспектов состоит моя трудовая жизнь.

Только при наличии огромного профессионализма можно «выжить» в этой среде и быть признанным специалистом. Лишь в этом случае женщину-хирурга воспринимают как достойного конкурента.

Корр.: Светлана Юрьевна, напоследок — несколько необычный вопрос… Принимали ли Вы во внимание, выбирая профессию пластического хирурга, аспекты религии? Ведь Вы все же изменяете природный облик человека, пусть даже в лучшую сторону?

Светлана Пшонкина: Скажу так: я не изменяю природу человека. Скорее, я восстанавливаю некоторые нарушенные функции его организма, вношу коррекцию. В большинстве случаев речь идет о категории пациентов, имеющих возрастные изменения. К примеру, в молодые годы пациент имел приятную, располагающую внешность. Со временем его внешность меняется, но внутри он — такой же молодой, полный жизни человек. И здесь ему на помощь приходит пластическая хирургия. Она не делает внешность другой, она способствует ее омоложению.

]]>
Интервью
<![CDATA[Пластическая операция в награду за любовь]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/34815 http://my-surgeon.ru/news/detail/34815 Mon, 09 Apr 2018 14:20:56 +0300

Пластический хирург из Нью-Йорка готов в прямом смысле платить за то, чтобы найти свою мечту. Эмил Чинн, являющийся владельцем престижной клиники пластической хирургии, ищет идеальную женщину и тому, кто поможет ему в поисках, хирург обещал немалую плату. Счастливчика, нашедшего подходящую возлюбленную, ждут бесплатные пластические операции, косметологические процедуры и даже деньги.

За каждое свидание с новой претенденткой на сердце мужчины 47-летний хирург обязуется заплатить 100 долларов. За вторую кандидатуру он предлагает на выбор либо 200 долларов, либо бесплатную процедуру по наращиванию ресниц; бесплатные инъекции ботокса или же 300 долларов достанутся за третью девушку; за четвертую Эмил не пожалеет 400 долларов или контурной пластики препаратом Juvederm; за пятую будет положено 500 долларов или лазерная блефаропластика.

Но простая девушка требовательному мужчине ни к чему, для претенденток на его сердце у хирурга есть очень четкие требования. Свой идеал доктор Чинн описал так: «Очень худая белокурая девушка в возрасте от 27 до 35 лет, выпускница престижных университетов США, входящих в «Лигу Плюща». Помимо этого, девушка обязательно должна быть верующей христианкой, живущей в городе, где численность населения не превышает миллиона человек, и иметь опыт путешествий за границу. Помимо всего прочего девушка должна разделять любовь Эмила к собакам.

Стоит ли говорить о том, что с таким непростым списком, поиски «идеальной спутницы жизни» ведутся и по сей день, а сам хирург рассмотрел пока что только две кандидатуры, да и те не ответили его запросам.

— Дело идет медленно, потому что я такой разборчивый, — жалуется принципиальный мужчина. — Я не сумасшедший, я просто хочу найти для себя правильную девушку, которая бы мне подходила и любила бы меня.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Андрей Искорнев]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/61844 http://my-surgeon.ru/authors/detail/61844 Sun, 08 Apr 2018 14:27:58 +0300

Однажды ко мне на прием пришла женщина и рассказала, что пару лет назад сделала липосакцию, а после процедуры на животе остались неэстетичные бугры. Лазером в то время хирурги не пользовались. Теперь пациентка вновь стала поправляться, и следы от первой липосакции проявились еще сильнее. Ко мне она пришла, чтобы откачать жир во второй раз. Передо мной встал выбор: делать липосакцию лазерную или инъекционную? В итоге я остановился на втором, и ниже объясню почему.

Инъекции «Акваликса»

Еще несколько лет назад я считал жиросжигающие инъекции малоэффективным средством. 90% препаратов делаются на основе фосфатидилхолина. Я пробовал применять их на практике, но результаты не устраивали ни меня, ни пациентов. Фармакологи пытались улучшить формулу, добавляли в инъекции никотиновую кислоту и кофеин. Возможно, они и были действенней, но имели ряд значительных побочных эффектов: вызывали сильное жжение, синяки, долго рассасывающиеся отеки, уплотнение тканей. Тогда я надолго исключил эту процедуру из перечня своих услуг.

Aqualyx

Но прогресс на месте не стоит, и не так давно был создан новый препарат на основе дезоксихолата. Главным достоинством этого вещества является его способность разрушать оболочку жировых клеток. После успешных клинических испытаний множество фирм занялись выпуском липолитиков с дезоксихолатом, но, на мой взгляд, самым безопасным является «Акваликс» (Aqualyx).

«Акваликс» одобрен комиссией FDA, а это означает очень высокий стандарт безопасности. В США вообще до недавнего времени инъекционная липосакция была запрещена, как процедура с недоказанной эффективностью. «Акваликс» одним из первых смог преодолеть этот административный барьер. Стоимость одной дозы препарата в нашей клинике — $250.

Чем же так хороша инъекционная липосакция?

Новый липолитик отличается от старых еще способом введения. Первое поколение препаратов впрыскивали шприцами в жировую ткань. А «Акваликс» и прочие равномерно распределяются равномерно специальной канюлей Lipoinject. Это значительное эффективнее. Но у такой техники есть и недостаток — проводить процедуру может только сертифицированный специалист. В нашей клинике, например, это хирург Максим Васильев. Трудно найти более ответственного человека для такой липосакции, он говорит, что относится к инъекции бережней, чем к кислоте. Для пациента укол безболезнен, так как дезоксихолат смешивается с лидокаином. Для проведения одного сеанса требуется всего десять минут, а для видимого результата достаточно 3-4 процедуры.

Отдельно хочу упомянуть так называемые жировые ловушки. Есть определенные проблемные зоны: подбородок, бока у мужчин, надколенная область у женщин, брюшная стенка и т.д. Если ситуация в запущенном состоянии, то для инъекций жировая складка может оказаться слишком толстой. Тогда рекомендуется сделать обычную липосакцию. Лучше лазерную, так как в этом случае у вас не будет некрасивых растяжек. А в идеале, конечно, не тянуть с решением проблемы и пользоваться малоинвазивными процедурами.

Эффективность процедуры

Итак, вернемся теперь к моей пациентке, которой я посоветовал инъекционную липосакцию. После первого сеанса видимого эффекта не наблюдалось, через 3 недели я повторил процедуру, и невооруженным глазом стало заметно, что неровности сгладились и кожа подтянулась. Сейчас осталось провести еще 2 сеанса, но уже сейчас можно говорить по позитивных изменениях. Хочу заметить, что такие инъекции нагружают печень (ведь отмершие жировые клетки выводятся из организма естественным путем). Чтобы снизить нагрузку мы параллельно с липосакцией назначаем капельницы с глутатионом и его аналогами.

Но с моей стороны было бы неверно говорить о «чудо-уколе». Инъекции «Акваликса» — не панацея. Для достижения результата моя пациентка три раза в день занимается аэробикой и исключает из своего рациона продукты с высоким инсулинемическим индексом. Все необходимые рекомендации по питанию и тренировкам можно так же получить в нашей клинике.

Наша клиника является новатором во многих областях. Например, мы первые в России начали сочетать хирургические операции по омоложению лица с малоинвазивными процедурами, гомеопатией и индийской аюрведической методикой. И на работу мы принимаем только хорошо выглядящих докторов, которые верят в наше дело. Я считаю, что приятная внешность для пластического хирурга не менее важна, чем умелые руки. Ведь только такой доктор сможет доходчиво объяснить пациентам про необходимость кардиотренировок и спортивного питания.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Кредиты на пластические операции]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/15544 http://my-surgeon.ru/articles/detail/15544 Fri, 06 Apr 2018 11:33:55 +0300

Креативные рекламщики из Gram Istanbul создали для турецкого банка Fortis слоган, который понравится многим пациентам клиник пластической хирургии: «Ты получишь кредит, платить за него будет кто-то другой».

В течение 3-5 лет спрос на «пластические» займы резко возрастет

Российские банки ежемесячно выдают в рамках специализированных кредитных программ на пластические операции порядка 15 миллионов рублей. Однако эта цифра весьма приблизительная, поскольку большинство россиян берут на пластику обычные кредиты наличными. Чаще всего для этих целей используется потребительский кредит, в котором нет четко прописанного целевого назначения выдаваемых средств. Следовательно, составить полную картину, сколько же заемных средств крутится в индустрии красоты, достаточно сложно.

Впрочем, банкиры прогнозируют, что в течение 3-5 лет спрос на «пластические» займы резко возрастет, и можно будет говорить о настоящем буме в данном сегменте.

Согласно статистике, половина «пластических» кредитов России приходится на маммопластику, 20% занимает коррекция носа, столько же — липосакция и оставшиеся 10% расходуются на отопластику, удаление шрамов и другие операции. Основная целевая аудитория таких заемщиков — женщины. Мужчины, по итогам 2011 года, обращались в банки только в 1% случаев. Обычно кредит выдается на 36 месяцев, средняя его сумма составляет 200 тысяч рублей и кредитная ставка составляет порядка 20% годовых.

Для сравнения, в Италии 56% заемщиков — мужчины, средний возраст которых составляет 40 лет, сумма каждого займа порядка 9,2 тысяч евро с рассрочкой платежа — 5 лет.

Прежде чем определиться, какой кредит на пластическую операцию целесообразнее взять, необходимо ознакомиться с некоторыми нюансами последующих выплат и условиями кредитования по каждому предложению.

Потребительские кредиты

Наиболее востребованным, как было сказано выше, и универсальным способом решения финансовых трудностей, в том числе при выполнении пластической операции, является потребительский кредит.

При его оформлении не понадобится уточнять, на какие цели будут потрачены средства. Сумма кредита составляет 500 000 — 750 000 рублей — их должно хватить на проведение даже самых дорогостоящих и сложных операций. Процентная ставка по кредиту составляет17-25%. Наиболее выгодные условия кредитования предоставляются гражданам с хорошей кредитной историей и тем, кто сумеет документально подтвердить регулярность и достаточность дохода (необходимо предъявить справку2-НДФЛ,заверенную работодателем). Существенным преимуществом данного кредита является то, что сумма погашаемых процентов меньше, чем соотношение ставки и общего объема кредита, потому что проценты начисляются ежемесячно на остаток задолженности, а не на весь кредит сразу.

Недостатком потребительского кредита можно считать то, что взятую в долг у банка сумму все же придется отдавать. Как говорят острословы, берешь чужие, а отдавать приходится свои, но с этим приходится мириться, если хочешь выглядеть идеально, а материальных средств на эти цели недостаточно.

Экспресс-кредиты

В качестве альтернативы потребительскому кредиту часто рассматривают экспресс-кредит на пластическую операцию.

Данное предложение подойдет платежеспособным гражданам, которые по какой-либо причине не могут подтвердить свои финансовые возможности документально. Он выдается под более высокие проценты (от 35% годовых), но для его получения понадобится минимум документов: паспорт и любой второй документ, подтверждающий личность (пенсионное удостоверение, загранпаспорт, ИНН и т.д.). Сумма займа по нему обычно составляет до 300 000 рублей.

Кредитные карты

Предложение воспользоваться кредитной картой может быть полезно всем, кто способен вернуть взятые взаймы деньги в короткий срок. На первый взгляд, подобное кредитование несравнимо ни с каким другим по своей выгоде. В льготный период, который, как правило, составляет 50 дней, проценты по займу не взимаются. Однако в случае просрочки выплат заёмщик рискует попасть в денежную кабалу, поскольку вынужден будет выплачивать не только имеющийся долг, но также проценты по кредиту и штрафные проценты за просрочку выплаты, которые в сумме сравнимы со стоимостью кредита. Кроме того, с его счета спишут комиссию за обналичку и плату за обслуживание карты.

Причем для получения кредитной карты на пластическую операцию понадобится предоставить весь перечень документов, который, как правило, требуется для получения потребительского кредита. Так что стоит ли овчинка выделки, нужно ли брать заём на столь жестких условиях, решать должен каждый самостоятельно.

Целевые кредиты

Целевые кредиты на пластику

Еще одной возможностью подкорректировать свою внешность в долг является целевой кредит на пластическую операцию. Обычная схема движения денежных средств по нему следующая.

Банк переводит заявленную сумму на счет клиники-партнёра без привлечения в данный процесс клиента. Таким образом, ускоряется процесс оформления займа и экономится время. Получение потребительского кредита, скажем, более трудоемкое и длительное занятие.

Однако специализированные кредиты по пластической хирургии, несмотря на, казалось бы, более привлекательную, облегченную модель работы с ними, выдает ограниченное число банков. И причина отнюдь не в искусственном нагнетании обстановки или дискриминации отдельно взятых финансовых структур — наоборот, тому есть вполне логичное, понятное каждому россиянину, объяснение.

Российские банки опасаются участвовать в кредитовании медицинских услуг, связанных с хирургическим вмешательством, поскольку рассматривают их как сферу повышенного риска. По мнению финансистов, результат пластической операции может быть совершенно не тем, каким ожидался изначально, поэтому потеря трудоспособности или даже возможная смерть клиента требуют от кредитора принятия дополнительных мер, а именно страхования здоровья и жизни клиента. Это в свою очередь влечет создание новых специализированных программ, поскольку в общепринятой практике страховщиков потеря трудоспособности после операции не является страховым случаем. На существующую базовую ось платежей, таким образом, нанизываются дополнительные финансовые траты, и целевой кредит на пластическую операцию в совокупной стоимости вырастает до нерациональных величин.

В то же время есть банки, которые не боятся рисковать. «Кредит Европа Банк», по предоставленным им же данным, за последние годы выдал 1 миллиард рублей «пластическим» заемщикам. Его партерами выступают такие известные в России клиники пластической хирургии, как Frau Klinik и WESTMED. Аналогичные отношения сложились у «ТрансКапитлБанка» с клиникой «Сан Лазар», «Московского кредитного банка» с «Альбой», «Альфабанка» с Центром пластической хирургии и флебологии PARADA, клиниками ЛОРаВИТ, MEDICI, «Пульс» и другими.

Вместе с тем кредитовавшие прежде пластические услуги «Пробизнесбанк» и «Петрокоммерц» отказались от данного направления в пользу нецелевого кредитования.

По мнению экспертов, не последнюю роль в данной ситуации сыграл российский менталитет, ведь спрос, как известно, рождает предложение. По мнению многих наших соотечественников, пластическая операция причисляется к элементам роскоши, и заявлять о том, что ты хочешь получить кредит на пластическую операцию, некоторым кажется некорректно и вызывающе. Поэтому россияне чаще всего берут все-таки потребительские кредиты.

Однако не исключено, что, как прогнозируют банкиры, ситуация вскоре изменится. Тому есть веские основания: риски невозвратов в сегменте «пластического» кредитования небольшие, здесь сконцентрирована более дорогая целевая аудитория, нежели в «экспресс-сегменте». А в наше нестабильно-кризисное время подобные показатели как никогда прежде ценны, и банкиры это прекрасно понимают.

]]>
Статьи
<![CDATA[Малоинвазивная пластическая хирургия]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/34770 http://my-surgeon.ru/articles/detail/34770 Wed, 28 Mar 2018 11:17:59 +0300

В последние десятилетия все большую популярность приобретают малоинвазивные операции. Что же в этом смысле может предложить пластическая хирургия? Мы побеседовали с ведущим пластическим и реконструктивным хирургом «Студии эстетической медицины» Дмитрием Крысиным, который поделился тем, как можно сочетать классические и малооперационные технологии при проведении эстетических интимных и телоконтурирующих коррекций.

Комментирует Дмитрий Крысин

В большинстве своем, интимная пластика сопровождается разрезом, но в некоторых типах операций возможно применение такой методики, как липофилинг (инъекции собственного жира пациента). Это находит применение при операциях по утолщению полового члена или, например, при пластике больших половых губ. В качестве альтернативы жиру могут выступать и филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В женской интимной пластике при коррекции больших половых губ применение подобных филеров преследует целью устранение дряблости и возвращение эстетичного вида этой зоны. Для увеличения больших половых губ вводится минимум от 30 до 50 миллилитров препарата, причем, сами филеры — довольно не дешевое удовольствие. Еще инъекции филеров могут использоваться для увеличения точки G, которая находится в проекции мочеиспускательного канала по передней стенке влагалища.

В мужской генитальной хирургии филеры призваны решать иные задачи. Пациент имеет возможность оценить новый объем и принять решение о будущей операции — впоследствии может пойти на радикальную аугментационную пластику (утолщение) полового члена, которая подразумевает пересадку кожно-мышечных лоскутов.

И все же важно помнить, что при липофилинге жировые клетки, в норме состоящие на 80% из воды, при перемещении в новую зону теряют гигроскопичность (способность удерживать воду). После центрифугирования жира мы получаем некоторую неоднородную массу, которая при введении с помощью определенных канюль распределяется не совсем равномерно, потому что сами по себе жировые клетки склонны собираться в уплотнения. К тому же жировой филер подвержен закону земного притяжения, из-за чего может скапливаться в местах естественных складок. Все же остается открытым вопрос эффективности неинвазвных методик, ведь они не могут давать долговременный результат, поскольку и жир, и гиалуроновая кислота рассасываются через 4-6 месяцев,из-за чего достигнутый результат пропадает.

Для увеличения больших половых губ вводится минимум от 30 до 50 мл препарата

Телоконтурирующие операции, такие как пластика голени, ягодиц, абдоминопластика и маммопластика, опять же сопровождаются разрезом, но сегодня его возможно сделать максимально щадящим образом, что тоже в общем-то является малоинвазивной тактикой. Так, при эндопротезировании голени (круропластике) имплантат объемом 120 мл возможно установить через небольшой разрез в 3 см, а в некоторых случаях пластика голени может и вовсе проходить с применением эндоскопической техники для еще большего минимизирования доступа.

Если проводится маммопластика, с помощью точных проколов и разрезов мы можем установить физрастворные (клапанные) импланты. Они вводятся в спущенном виде, а затем наполняются. Однако качество их клапанов недостаточно хорошее, они «подспускают», и со временем импланты теряют объем, из-за чего их приходится менять. Низкоэстетическая ценность и техническая сложность наряду с дороговизной методики привели к тому, что сегодня она не нашла себе большого применения, и все же проверенной «классикой» является протезирование груди силиконовыми имплантами.

Надо понимать, что мы устанавливаем импланты, имеющие определенную форму и ширину. Чтобы сформировать ложе под них, используется маленький разрез. Однако уменьшить ширину импланта можно лишь до некоторых величин, причем, не больше, чем позволяет сам материал, из которого выполнен эндопротез.

 Нередко пациенты считают, что мини-абдоминопластика означает мини-разрезы, но привлечение клиентов рекламой такого рода — не более чем трюк

Малоинвазивность подразумевает использование разрезов в местах естественных складок без нарушения хода мышечных волокон. Тем самым эта меньшая инвазивность дает в последующем более тонкие и красивые рубцы.

Классическая и мини-абдоминопластика

Отдельно хотелось бы уделить внимание этим двум процедурам. Нередко пациенты считают, что мини-абдоминопластика означает мини-разрезы, но привлечение клиентов рекламой такого рода — не более чем трюк, который далек от истины. Классическая абдоминопластика подразумевает использование разреза по линии бикини с выделением кожно-жирового «фартука» до области мечевидного отростка с перемещением пупка. Хирург также уменьшает объем жира на животе. В свою очередь, мини-абдоминопластика выполняется без перемещения пупка и подразумевает удаление «фартука» по той же линии бикини. Как правило, мини-абдоминопластика подходит женщинам стройного телосложения, рожавшим несколько раз (у них наблюдается некоторая слабость передней брюшной стенки). Помимо мини-абдоминопластики им возможно проведение также пластики грыжевых волокон с формированием дубликатуры апоневроза прямых мышц живота.

]]>
Статьи
<![CDATA[Digni Bra - в операционную!]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/23919 http://my-surgeon.ru/news/detail/23919 Tue, 27 Mar 2018 11:22:45 +0300

Британские медсестры Natalie Reid и Fiona Cartwright стали авторами изобретения, способного устранить психологические проблемы пациенток, отправляющихся в операционные и стесняющихся своей наготы.

До сих пор в клиниках женщинам выдавались только одноразовые трусики, и многие из них переживали из-за вынужденного обнажения груди. Медсестры становились невольными свидетелями таких душевных мук, отвозя пациенток на каталках в операционные, и пришли к неожиданному решению — дополнить трусики бюстгальтером, скроенному по собственному лекалу.

С их легкой руки он получил название Digni Bra, что в переводе с английского означает «чувство собственного достоинства» и «бюстгальтер».

Идея скромных медсестер показалась руководству клиники, где они работают, интересной, и комплект нового бумажного нижнего белья для операционных (синие бюстгальтер и трусики) в данный момент проходит клиническое испытание. Девяносто девять пациенток из ста, согласно опросу, захотели воспользоваться Digni Bra во время операции.

Новое изобретение, с одной стороны, помогает справиться с психологическим дискомфортом пациенткам, а с другой, не мешает проведению операций и всегда с легкостью может быть удалено в случае медицинской необходимости.

Комментируя свою авторскую находку, медсестры надеются, что примеру их клиники последуют и остальные учреждения страны, а возможно, и за границей. И в этом ими движет не человеческое тщеславие, а женская солидарность, о которой так много говорится, а вот и ее очередное доказательство!

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Георгий Чемянов]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/58754 http://my-surgeon.ru/authors/detail/58754 Tue, 27 Mar 2018 08:58:14 +0300
Георгий Чемянов

Самый частый вопрос, который я слышу от пациентов, звучит так: «Способна ли пластическая хирургия изменить жизнь?». Я всегда честно отвечаю, что пластическая хирургия — это не волшебство, с ее помощью можно только внешность изменить. А человек сам хозяин своей судьбы, все перемены зависят только от него.

Не только хирург, но и психолог

Нередко на консультации мне приходится быть не только хирургом, но и психологом. Важно понять, какие причины подтолкнули пациента к обращению в клинику, понять, чего он ждет от операции. Бывают такие случаи, когда я не вижу во внешности изъянов, а человек явно пришел просто выразить свое недовольство жизнью. Это становится причиной для отказа в операции.

Но чаще я сталкиваюсь с другими ситуациями. Ведь цель пластической хирургии в исправлении физических недостатков. А физические недостатки — причина множества комплексов. Человек может с детства страдать от какого-нибудь внешнего дефекта, строить все свое мироощущение вокруг него.

И тут пластическая операция действительно дает возможность посмотреть на жизнь другими глазами. В моей практике было немало подобных случаев. Например, девушки с увеличенной грудью возвращались уже со сложившимся семейным счастьем. Это ли не показатель?

Сохранение эпикантуса позволило получить элегантное сочетание Востока и Запада!

Европеизация век

Хочу рассказать про одну пациентку. Ей была сделана незначительная операция, которая серьезно повлияла на дальнейшую жизнь. На прием эта миловидная восточная девушка пришла год назад. Она рассказала, что является начинающей моделью и хотела бы изменить верхние веки, сделать их «европейскими».

Мне показалось это интересной идеей. Я провел операцию, но при этом сохранил так называемый эпикантус (кожный тяж во внутреннем углу верхнего века, характерный для восточной внешности). Получилось элегантное сочетание Востока и Запада. Девушка осталась очень довольна. Через некоторое время я узнал, что она подписала выгодный контракт и уехала в Израиль.

А недавно на очередном приеме она рассказала, что едет работать в Милан. Если смотреть на вещи в таком ключе, то я склонен согласиться, что пластическая хирургия меняет жизни.

Пациентка доктора Г.С. Чемянова рассказала о своей операции порталу ВсеОпластике.ру.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Максим Нестеренко]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/55840 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/55840 Fri, 23 Mar 2018 10:26:47 +0300

Решившись на ряд процедур по омоложению лица, тела или же коррекции каких-либо дефектов, любой из нас начинает искать информацию о различных процедурах, их эффектах, противопоказаниях и клиниках, в которых они проводятся. Безусловно, это полезно. Однако мало кто задумывается о том, как важно найти грамотного специалиста, который, обладая широкими знаниями в этой сфере, сможет подобрать методики, идеально подходящие именно для вас как по медицинским показаниям, так и по желаемому эффекту. О том, какие новинки в области эстетической медицины появились за последнее время, как найти «своего» врача и в каком возрасте стоит обращаться за помощью к специалисту, мы спросили у пластического хирурга Максима Нестеренко.

Я специализируюсь на операциях по изменению формы и контуров носа, век, лица, груди, живота

Корр.: Максим Леонидович, начнем с простого вопроса: как давно вы практикуете?

Максим Нестеренко: Общей хирургией занимаюсь с 2005 года. В тот год я окончил лечебный факультет РГМУ имени Пирогова, в быту второй мед, и потом попал в ординатуру по общей хирургии в научно-исследовательский институт имени Склифосовского. Можно сказать, что именно там на дежурстве в психосоматическом отделении я накладывал свои первые швы. Ночью к нам часто поступали пациенты с резаными ранами на руках и не только. Мы возвращали их к жизни.

За два года ординатуры в институте Склифосовского мне довелось ассистировать на различных полостных операциях, там было много ножевых и огнестрельных ранений. Как в любой профессии, в хирургии есть различные направления. В то время мне захотелось узнать больше о возможностях восстановительной хирургии лица. Зачастую это плановые операции. Речь шла о пересадке кожи после серьезных ожогов, полном и частичном восстановлении лица. Это не банальная грыжа, а более сложные и вместе с этим увлекательные задачи для меня как специалиста.

Корр.: Сколько же из этого времени вы посвятили пластической хирургии, эстетической медицине?

Максим Нестеренко: В 2008 году мне посчастливилось познакомиться с отцами-основателями школы челюстно-лицевой хирургии России, практикующими на базе небезызвестного Института Стоматологии и Челюстно-Лицевой Хирургии. Я ассистировал ведущим пластическим хирургам, профессорам, докторам медицинских наук: Людмиле Арсеньевне Брусовой и Александру Ивановичу Неробееву. Именно от них я узнал о многих тонкостях пластической хирургии. Одновременно с этим я проходил курсы по инъекционным методикам и филлерам.

Максим Нестеренко. До и после пластики век

Потом я начал работать самостоятельно — сочетал в своей практике классические пластические операции и инъекционные процедуры. Если говорить именно о пластической хирургии, то я специализируюсь на операциях по изменению формы и контуров носа, век, лица, груди, живота.

Круговую подтяжку лица можно сделать и в 45, и в 65 лет — выбор за вами

Корр.: Правда ли, что практически каждая вторая девушка в России прибегает к инъекциям Botox. И насколько, на ваш взгляд, популярно в нашей стране безоперационное омоложение?

Максим Нестеренко: Во-первых, стоит учесть, что помимо препарата Botox есть и другие не менее известные и эффективные средства с использованием ботулинического токсина, к примеру, Dysport. Также это могут быть инъекции на основе гиалуроновой кислоты. Если говорить о популярности безоперационного омоложения, то пока в нашей стране речь идет примерно о каждой третьей девушке, а не о каждой второй.

Человек переходит из одного возрастного периода в другой. До 30 лет мы можем поддерживать кожу за счет различных кремов, но позже они теряют свою эффективность, приходит время для инъекционных методик. К 35-40 годам кожа требует аппаратных процедур. Таким образом, мы снижаем возраст, при котором может потребоваться операционное вмешательство. Сегодня это около 50-60 лет. Круговую подтяжку лица можно сделать и в 45, и в 65 лет — выбор за вами. Готовы ли вы поддерживать свою кожу после 30 и тем самым дать ей еще 20-30 лет молодости без операционного вмешательства? Все зависит от вас.

Корр.: Получается, секрет молодости в довольно простой схеме: инъекции, лазер, скальпель?

Максим Нестеренко: Если бы все было так просто, врачи не учились бы на протяжении всей своей жизни. Для каждой процедуры есть свои показания. У каждого пациента есть свои особенности. К примеру, инъекции препаратом Botox рекомендуются лишь при наличии морщин на лице, без мимики. А такая операция как блефаропластика может проводиться и в молодом возрасте, когда имеются только грыжевые мешки под глазами, только она производится через коньюнктиву глаза. Плюс возможны различные серьезные аллергические реакции, которые учитывает специалист.

Кроме того, порой пациент хочет воздержаться от операционного вмешательства и моя задача предложить ему менее травмирующие процедуры с максимальным эффектом. Естественно, чем больше различных методик знает врач, тем более профессиональную помощь он может оказать пациенту.

Корр.: Каждый год на рынке появляются все новые виды медицинских услуг. Что вы можете рассказать о последних веяниях в сфере эстетической медицины?

Максим Нестеренко: Из последнего, это применение эндоскопической техники при подтяжке средней и верхней зон лица. Такая методика позволяет достичь продолжительного эффекта, в отличие от других устаревших способов подтяжки лица.

Корр.: Находясь в поиске решения эстетических проблем, как мне понять, какая процедура мне необходима?

Максим Нестеренко

Максим Нестеренко: Изначально вы сами для себя должны определить, какой недостаток вас не устраивает в себе. Если вас беспокоят мешки под глазами, вы должны искать не процедуру или клинику, а именно доктора, которому сможете довериться. Именно врач подберет для вас самый оптимальный вариант для достижения желаемого результата. Не стоит ориентироваться на клинику, так как зачастую медицинские учреждения заинтересованы в проведении той или иной операции по ряду коммерческих причин. Вам необходим специалист, который скоординирует вас, исходя из своих знаний и опыта, а не в соответствие с тем, каким оборудованием располагает медучреждение.

Никто кроме вашего врача не сможет более правильно подобрать вам нужный препарат или имплантат

Корр.: Раз уж речь зашла о медучреждениях, как вы полагаете, где операция пройдет более гладко — в государственной или частной клинике?

Максим Нестеренко: Сама по себе операция будет проведена на высоком уровне в любом из учреждений. Все зависит от квалификации и опыта хирурга. В государственных клиниках много хороших специалистов. Другое дело — послеоперационный уход и восстановление. В частном медучреждении персонал мотивирован на окружение пациента максимальным комфортом. Для пластического хирурга важно знать, что пациента встретят с улыбкой и что пока пациент находится в палате после операции, сестра выполнит его просьбу в течение нескольких минут, а не через несколько часов. Все ведь знают, что сегодня госучреждения испытывают острую нехватку среднего медицинского персонала, а это отражается на качестве обслуживания.

Корр.: Сколько времени уходит на восстановление после операции?

Максим Нестеренко: Здесь не может быть однозначного ответа. Все зависит от объема работ. Если пациенту проводилась операция на веках, то швы снимаются уже на 3-5 день после хирургического вмешательства, а на следующий день после операции он может покинуть клинику. В 80-90% случаях люди выходят на работу через 7-10 дней. Незначительные синяки, которые могут остаться, легко маскируются тональным кремом. Обычно после выписки требуется несколько перевязок. Если у кого-либо из пациентов в процессе восстановления возникают вопросы, они всегда могут связаться со мной по мобильному телефону и обсудить свое состояние.

Корр.: Какие материалы вы используйте для имплантации и инъекций?

При увеличении молочных желез я использую имплантаты Natrelle производства компании Allergan

Максим Нестеренко: Как и многие специалисты со своей частной практикой, я предпочитаю проверенные имплантаты и препараты лучших компаний, хорошо зарекомендовавших себя на рынке. Так, при увеличении молочных желез я использую имплантаты Natrelle производства компании Allergan. При этом у пациента есть возможность самостоятельно выбрать препарат для инъекции и протезирования. На рынке множество материалов, и они сильно отличаются по качеству и цене. Постоянно появляются новинки, но я, как специалист, опасаюсь экспериментировать на своих пациентах, вводя в них потенциально опасные вещества. Остерегаюсь материалов, которые еще не зарекомендовали себя в длительном использовании другими хирургами. Состояние пациента на совести доктора, так что выбор, с какими материалами работать, следует оставить за специалистом. Никто кроме вашего врача не сможет более правильно подобрать вам нужный препарат или имплантат.

Корр.: Как вы полагаете, какие качества характеризуют пластического хирурга как профессионала своего дела?

Максим Нестеренко: Первое и главное качество любого хорошего врача — внимательность. Внимательность к пожеланиям пациента, его физическому и эмоциональному состоянию. Индивидуальный подход к каждому тоже важен. При этом превыше всего для нас старый добрый постулат — не навреди.

И, конечно же, постоянное стремление развиваться, повышать свою квалификацию и профессионализм. Хирурги обязаны каждые пять лет подтверждать свои знания. Более того, никто не отменял необходимость получения новых навыков и изучения новых методик. Чтобы идти в ногу со временем, я постоянно участвую в различных научных конференциях в Москве, каждые полгода я выезжаю за рубеж на обучение новым методикам и техникам оперирования, применяемым в эстетической медицине.

Вы можете записаться на консультацию к пластическому хирургу М.Л. Нестеренко по телефону: +7 (495) 649-98-86

]]>
Интервью
<![CDATA[Ямочки на щеках с помощью пластики]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/62677 http://my-surgeon.ru/articles/detail/62677 Tue, 20 Mar 2018 15:56:45 +0300

Ямочки на щеках, появляющиеся при улыбке, издавна считались признаком эстетической привлекательности человека. По мнению различных народов, они добавляют своему хозяину красоты и миловидности, делают его более популярным у противоположного пола, даже если в целом человек не очень красив.

На сегодняшний день получить симпатичные «метки счастья» не составляет никакой проблемы, — достаточно обратиться к пластическому хирургу. В ходе консультации пациент может выбрать форму, глубину и местоположение будущей ямочки. Однако необходимо осознавать, что убрать в дальнейшем ямочки не получится.

Операция

Миранда Керр и Джош Харнетт, по мнению большинства, — идеальные обладатели ямочек на щеках

Димпл-эктомия — довольно легкая операция в плане выполнения. К тому же ее проведение занимает не более одного часа. Проводится она под местным наркозом, абсолютно безболезненна и не требует продолжительного времени восстановления.

В ходе операции хирург надрезает внутреннюю часть щеки, извлекает жировые комки, аккуратно стягивает подкожные ткани, вследствие чего образуются желанные ямочки.

После операции у пациента не остается никаких следов, не считая разрезов в полости рта, которые никому не заметны.

Реабилитация

Во время реабилитации пациент должен соблюдать следующие предписания врача:

  • Принимать выписанные доктором анальгетики для снятия послеоперационных болей;
  • Регулярно полоскать ротовую полость после каждого приема пищи во избежание инфицирования надреза;
  • Принимать пищу с осторожностью и аккуратностью, чтобы не препятствовать быстрому заживлению ранки.

Пациент должен осознавать, что убрать в дальнейшем ямочки не получится

Ямочки на щеках

Снимать послеоперационные швы нет необходимости — как правило, их накладывают из специальных нитей, которые постепенно исчезают сами собой в течение несколько дней. В некоторых случаях сразу после операции пациент может наблюдать незначительный отек и ощущать некоторую стянутость в области щек, однако эти явления в скором времени проходят.

Окончательный эстетический результат можно будет оценить спустя месяц после операции.

Что необходимо знать

Решили сделать димпл-эктомию? Тогда Вам будет полезным узнать, что:

  • В течение первого месяца после операции ямочки видны постоянно, независимо от того, улыбаетесь Вы или нет;
  • С возрастом полученные углубления на щеках могут стать причиной возникновения глубоких складок из-за потерявшей упругость кожи лица. Избавиться от таких складок будет довольно проблематично;
  • Украсить свое лицо двумя заветными ямочками не получится у человека с худым лицом. Для успешного проведения операции необходимо достаточное количество подкожного жира.
]]>
Статьи
<![CDATA[Ваш новый цвет глаз от пластического хирурга]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/46543 http://my-surgeon.ru/news/detail/46543 Tue, 20 Mar 2018 12:22:12 +0300

Разработал данный метод американский хирург Кеннет Розенталь из центра хирургии глаза в Лонг-Айленде в Нью-Йорке.

Операция длится всего 15 минут. Ее проводят под местной анестезией. Пациенту делается разрез в глазу, через который в глаз вводится имплантат. Именно он и меняет цвет радужной оболочки. В том случае, если клиенту снова надоест его цвет глаз, имплантат вынимается, а вместо него вводится новый.

Отметим, что данная методика будет использоваться не только в косметических целях. Например, теперь станет возможным лечить редкое заболевание гетерохромию. Напомним, что гетерохромия — это такое заболевание, при котором различается цвет радужных оболочек в левом и правом глазу.

Врачи утверждают, что данная операция вполне безопасна и никаких последствий за собой не несет. В том случае, если у пациента вдруг возникнет какой-либо дискомфорт, то имплантаты будут легко удалены.

После операции пациенту необходим покой в течение нескольких первых дней. Полное восстановление наступает лишь спустя один-два месяца, поэтому разумно будет воздержаться от физических нагрузок.

Что же касается людей, страдающих близорукостью или дальнозоркостью, порадовать их пока нечем. Данная технология меняет лишь цвет глаз, но никак не влияет на качество зрения.

Пластическая хирургия научилась менять цвет глаз. Инновация данной методики заключается в том, что новый цвет глаз остается навсегда. Несмотря на то, что в моде до сих пор контактные линзы, будущее уже за новой технологией.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Андрей Росс]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/60213 http://my-surgeon.ru/authors/detail/60213 Mon, 19 Mar 2018 11:40:16 +0300

На нашем лице отражается много эмоций и жизненная энергия, по лицу мы можем определить здоровье и возраст. Но с течением времени наш внешний вид меняется и лицо становится уже не таким свежим и подтянутым, а все больше приобретает уставший и угрюмый вид. Нам все чаще начинает казаться, что мы выглядим старше, чем чувствуем себя на самом деле. Существенные изменения касаются бровей и лба — именно там начинается появление глубоких морщин и складок, о чем свидетельствует некоторое проседание брови.

Для того, чтобы вернуть молодость вашему взгляду, ту свежесть, которой вы обладали на протяжении долгих лет, воспользуйтесь эндоскопической подтяжкой лба или операционным подъемом бровей. Это поможет восстановить брови, уменьшить морщины, заломы и вернуть вашей коже былую молодость и свежесть.

С возрастом, под воздействием внешних факторов, наша кожа начинает терять эластичность, тускнеть. Это обусловлено разрушением волокон коллагена 3-го типа по отношению к коллагену 1-го типа. Как результат, кожа уже не такая упругая как раньше. Истончается жировая прослойка, которая влияет на нормальный процесс отделения кожи от костной основы, следствием чего являются более заметные морщины и складки в области бровей и лба.

Подтяжка лба

Эндоскопическая подтяжка лба

В современной пластической косметологии есть несколько способов, которые обеспечат коррекцию бровей. Эндоскопическая подтяжка лба на сегодняшний день — это наиболее успешный метод для решения подобного рода проблем. Процедура выполнения состоит в том, что эндоскоп вводится в волосистую часть головы через небольшие разрезы. Начиная от бровей, происходит отслойка мягких тканей, для уменьшения активности на мышцы наносятся небольшие насечки.

Современные препараты седативного действия не вызывают никаких проблем после операции

После выполнения этой процедуры брови и мягкие ткани лба становятся заметно выше исходного положения. Также следует учитывать и тот факт, что пациенты с высокой линией волос могут испытывать определенные трудности при выполнении процедур. Но и это не проблема, возможны и другие варианты коррекции возрастных изменений.

Вся операция проводится под общим наркозом и длится от одного до полутора часов. В качестве общего наркоза используют седативные препараты и транквилизаторы, обычно, внутривенно. Воздействие растворов анестетика на мягкие ткани исключает побочные эффекты, применение обезболивающих способствует быстрому и комфортному восстановлению после операции.

Наркоз во время операции

Стоит отметить, что современные препараты седативного действия не вызывают никаких проблем после операции, т.е. тошнота, галлюцинации и головокружения не будут вас беспокоить.

При эндоскопической подтяжке лба проводят разрезы, но они небольшие — около двух сантиметров. Послеоперационных следов практически нет, лишь маленькие рубцы, которые будут скрыты в волосяной части головы.

Вся процедура осуществляется специальными хирургическими инструментами, с их помощью происходит отслойка мягких тканей, зона лба и бровей становится подвижной. Это позволяет хирургу поднять бровь и подтянуть мышцы лба.

При эндоскопической подтяжке лба проводят разрезы, но они небольшие — около двух сантиметров

Пластика мышц лба

Мышцы лица имеют три основные мимические составляющие:

  • Корругатор
  • Мышца гордецов
  • Лобная мышца

Многочисленные складки и морщины на лбу и бровях появляются благодаря работе этих мышц. Техника эндоскопической операции позволяет удалять лишние участки мышцы, при этом не нарушая ее привычную рабочую функцию. После операции результаты не заставят себя долго ждать, кожа разгладится, а ваше лицо снова будет наполнено сияющей красотой. После операции на мышцах лба брови становятся несколько выше. Происходит фиксация, несколько швов удерживают мышцы брови в более высоком положении. Такое перемещение позволяет нам сделать вашу кожу более гладкой и упругой.

После операции могут наблюдаться небольшая отечность и синяки в верхней части лица. Период восстановления составит всего 10 дней. В это время очень важным является не прибегать к тяжелым нагрузкам, а соблюдать спокойный режим. Уже через месяц, когда пройдет отечность, вы сможете оценить свои первые результаты.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Пластический хирург Светлана Пшонкина]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/220759 http://my-surgeon.ru/authors/detail/220759 Fri, 16 Mar 2018 17:18:51 +0300
Светлана Пшонкина

В популярности ринопластики сегодня уже не усомнишься. Кто-то хочет просто изменить форму носа, а кто-то восстановить ее после полученных травм. На помощь пациентам приходит ринопластика, которая способна устранить не только эстетические дефекты, но и функциональные расстройства носа. Как ни странно, но данный вид операции, являясь одним из самых сложных в пластической хирургии, практикуется врачами еще со времен глубокой древности.

Предпосылки появления ринопластики

С древних времен нос говорил не только о привлекательности или здоровье человека, но и о его порядочности. Пару веков назад преступников наказывали путем отсечения носа. Такие жестокие методы практиковались во многих странах, однако некоторые исследователи считают, что данное явление наблюдается и сегодня в некоторых племенах.

Развитие пластики носа во многом обязано заболеваниям, с которыми сталкивались наши предки

Развитие пластики носа во многом обязано огромному количеству заболеваний, с которыми сталкивались наши предки. Средневековье, например, прошло через множество эпидемий, бушевавших с таким размахом, что погибали целые города. Некоторые из заболеваний уродовали внешность своих жертв. Например, сифилис или проказа изменяли до неузнаваемости нос человека.

Больные люди в те времена изгонялись из общества и были вынуждены жить изгоями. Для зараженных проказой существовали специальные лепрозории, которые располагались вне города. Однако даже если люди справлялись с болезнью и пытались вернуться совершенно здоровыми, изуродованное лицо выдавало следы болезни, и общество не принимало несчастных обратно. Таким образом, появилась необходимость избавляться от подобных последствий с помощью пластической хирургии.

Первые операции по коррекции носа

Так, согласно официальным документам, первая «современная» пластическая операция по коррекции носа была проведена в XVI веке. Пластику сделали индианке, которая была лишена носа в наказание за грехи. На проведение операции пришлось просить разрешения самого короля. Однако ринопластику проводили еще раньше — в период существования Древнего Египта.

Ученые обнаружили записи, относящиеся к 30 веку до нашей эры. В них описано, как проводилась закрытая ринопластика. То есть популярная сегодня пластика носа была актуальна с древних времен. За историю своего существования этот вид пластической операции лишь претерпел некоторые изменения, ввиду появления новых техник и инструментов.

В 2015 году Национальная премия My Surgeon назвала Светлану Пшонкину лучшим пластическим хирургом по ринопластике!

Но на протяжении всей истории существования ринопластика проводилась двумя способами — открытым и закрытым. Однако долгое время закрытая ринопластика имела ряд несовершенств. Лишь на рубеже XIX и XX веков она стала проводиться успешнее. Революционером в этом выступил английский врач Джон Орландо Рой, который стал практиковать, так называемый, эндоназальный метод.

Однако термин «ринопластика» появился еще в XVIII веке, благодаря немецкому профессору Карлу Фердинанду Фон Грефе, который практиковал пластическую хирургию в то время, когда другие врачи просто отсекали поврежденные части тела пациентов.

Виды деформации носа

Сегодня медики выделяют несколько видов деформации носа. Они, в свою очередь, определяют метод операции. Так, выделяют сколиотические, углообразные и седловидные деформации. Сколиотическое искривление или риносколиоз заключается в изменении формы спинки носа.

Из-за анаэробных свойств носа ринопластика является одной из самых сложных пластических операций на сегодняшний день

Здесь выделяют различные степени деформации, последняя из которых представляет собой полностью сместившийся в сторону нос. Углообразное искривление или ринокифоз характеризуется горбинкой на спинке носа. Это наиболее распространенная жалоба пациентов. Седловиднаая деформация, называющаяся также западением носа, представляет собой вдавленную у основания спинку.

Часто эстетические дефекты сопровождаются функциональными расстройствами. Такие нарушения влекут за собой различные ЛОР-заболевания. Как правило, эти заболевания приобретают хронический характер. Таким образом, ринопластика часто проводится по медицинским показаниям.

Современные методы ринопластики

Хирурги, проводящие такие операции, должны иметь высокую квалификацию, поскольку из-за анаэробных свойств носа ринопластика является сложной работой. Более того, для пациента наиболее оптимален закрытый метод ринопластики, который врачу выполнить сложнее, чем открытый.

В ходе закрытой ринопластики хирург делает несколько небольших разрезов внутри ноздрей пациента, через которые осуществляет коррекцию носа. Кожа приподнимается, обнажая костную и хрящевую ткань, с которой работает врач. В дальнейшем рубцов от этих разрезов не остается, что также благоприятно для пациента. Проводится операция под местной и общей анестезией.

ринопластика фото до и после

Пациентка Светланы Пшонкиной до и после ринопластики

Определяется это в зависимости от характера проблемы и пожелания пациента. Так, при работе исключительно с мягкими тканями можно ограничиться лишь местной анестезией. Если же приходится работать с костно-хрящевой тканью, потребуется общий наркоз.

Открытый метод ринопластики в современной медицине отходит на второй план, однако некоторые хирурги все же практикуют его при незначительном объеме работы. Для врача использование такого подхода представляется несложной задачей. Но для пациента открытый метод гораздо травматичней закрытого. Восстановительный период после такой операции длится намного дольше, а послеоперационные рубцы куда заметнее. Выполняется открытая ринопластика только под общим наркозом.

Операция и период восстановления

Ринопластика, независимо от метода, занимает от одного до трех часов. После этого пациент находится в клинике под строгим контролем врача пару суток. В течение этого времени в носу пациента находятся турунды, которые предотвращают кровотечение. Фиксирует форму носа специальная гипсовая повязка, которая снимается лишь через неделю после операции.

Однако еще несколько месяцев сохраняются отеки. Первые результаты пластики носа видны лишь через полгода. Полностью же заданную форму нос приобретет лишь через год. К этому времени окончательно исчезнут отеки и незначительные уплотнения, а сам нос «присядет».

В течение восстановительного периода пациенту придется отказаться от физических нагрузок, сауны и бани. Также примерно месяц нельзя будет носить очки и находиться на солнце. Но все эти ограничения носят временный характер и не представляют никаких трудностей. К тому же, спустя некоторое время, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни, наслаждаясь красивым носом.

Вы можете записаться на консультацию по ринопластике к Светлане Пшонкиной по телефону: +7 (495) 733-04-54

]]>
Авторские материалы