My-surgeon.ru: Новости http://my-surgeon.ru/ Первый информационно-аналитический портал о пластической хирургии ru <![CDATA[Британский бум на мужскую интимную пластику]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/379690 http://my-surgeon.ru/news/detail/379690 Thu, 01 Nov 2018 15:08:00 +0300

Издание Би-Би-Си сообщил о новой тенденции, которую заметили пластические хирурги Великобритании. Число мужчин, обращающихся за процедурой по увеличению полового члена, выросло в несколько раз. Причем, популярностью пользуются процедуры инъекционного увеличения пениса.

Одним из героев публикации стал 27-летний британец Абдул Хасан. Как рассказывает мужчина, после того, как он впервые сделал процедуру увеличения полового члена при помощи уколов гиалуроновой кислоты, подруга Абдула осталась довольна изменениями во внешности бойфренда. По этой причине житель Великобритании теперь регулярно повторяет инъекции. Тем более, как поясняет мужчина, в процессе нет ничего сложного или опасного.

Инъекционное увеличение пениса обходится жителям Соединенного Королевства в 3 000 фунтов стерлингов (примерно 255 000 рублей). Сам эффект от процедуры сохраняется в течение полугода, после чего необходима повторная процедура.

Российский пластический хирург Борис Солтанов также подтвердил высокий уровень безопасности инъекционного увеличения полового члена, но при этом отметил, что риск осложнений есть при любых процедурах:

«Гиалуроновая кислота выполняет роль наполнителя в вопросах интимной пластики. Однако в России такого бума или большой популярности у этой операции нет».

]]>
Новости
<![CDATA[Александр Зайцев]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/379586 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/379586 Mon, 29 Oct 2018 21:30:29 +0300
Пластический хирург Александр Зайцев

О пластических операциях не слышал только ленивый. Практически каждый человек на планете сталкивался с темой изменения и улучшения внешности если не лично, то посредством СМИ, рассказывающих об операциях той или иной знаменитости. Хирургическая коррекция лица и тела больше не воспринимается как неоспоримое табу. Даже приверженцы строгих религиозных течений не прочь лечь под скальпель, чтобы стать красивее. Пластические операции становятся предметом частых обсуждений как на телевизионных эфирах, так и во время обычной беседы подруг. Больно ли делать «пластику», останутся ли рубцы и шрамы? На эти и другие вопросы ответил пластический хирург из Карелии Александр Олегович Зайцев.

Корр.: Здравствуйте! Несмотря на то что сегодня пластическую операцию воспринимают более лояльно, всё еще существует мнение, что это всего лишь капризы богатого человека. Вы согласны с этим?

Александр Зайцев: Здравствуйте. Конечно, нет. Пластические операции сегодня доступны не только обеспеченным людям, а весьма широким слоям населения. Кроме того, если человек хочет выглядеть хорошо и привлекательно и при этом имеет реальные дефекты внешности, из-за которых чувствует психологический дискомфорт, то почему ему нельзя сделать операцию и решить все проблемы разом? Не нужно воспринимать эстетическое направление пластической хирургии слишком агрессивно.

Корр.: Но почему тогда у нас в России разговоры о пластических операцией сразу ассоциируются с губами уточкой и огромной грудью?

Александр Зайцев: Этот стереотип характерен не только для нашей страны , но и для всего мира. Дело в том, что средства массовой информации сейчас показывают только сенсации, какие-то ситуации, которые должны вызвать реакцию у аудитории. На телеэкранах обязательно покажут редкий случай с осложнением, но вряд ли захотят рассказать какой-нибудь сюжет об обычной успешной операции. Ведь когда всё проходит нормально, людям это неинтересно, а прессе необходимы рейтинги. По этой причине у населения складывается впечатление, будто в пластической хирургии все пациентки — это такие Памелы Андерсон. Но нет, сейчас женщины не хотят огромный бюст, они стремятся к максимальной естественности — пышной, но не вульгарной груди.

Сегодня идет развитие малоинвазивных методик, когда пластические хирурги стараются добиться эффектного результата, но путем наименьшей травматизации тканей

Корр.: Немного о статистике. Какие пластические операции сегодня в рейтинге самых популярных?

Александр Зайцев: Самые востребованные — это увеличение груди, ринопластика, коррекция век. Также популярны абдоминопластика и липосакция.

Корр.: А если сравнить по ценам? Самая дешевая и самая дорогая операции?

Александр Зайцев: Думаю, наиболее бюджетная — это блефаропластика. А больше всего денег наверняка придется потратить на глубокую подтяжку лица.

Корр.: Нередко пациенты спрашивают, что такое «операция выходного дня»…

Александр Зайцев: Обычно так характеризуют операции, реабилитация после которых не превышает пары дней. Так можно назвать липосакцию небольшой зоны, отопластику, например.

Корр.: Давайте разберем пластику лица. Можете дать приблизительные рекомендации по пластическим операциям в зависимости от возраста?

Александр Зайцев: После достижения 30-летнего возраста может понадобиться пластика век, височная или нитевая подтяжка. После 45-ти лет чаще всего решаются на подтяжку лица. Если рассматривать небольшие коррекции вроде устранения носогубных складок, то иногда они проводятся пациентам молодого возраста. В 25-27 лет у некоторых уже появляются эти морщинки и они обращаются за контурной пластикой или липофилингом (пересадкой собственного жира).

Корр.: Можете назвать новые тенденции в пластике лица?

Пластические хирурги в операционной

Александр Зайцев: Сейчас назвать их новыми сложно, но всё-таки эндоскопия сейчас становится всё более распространенной, если сравнивать с прошлыми годами. Эндоскопические методики подразумевают коррекцию при помощи специального оборудования, но здесь нет уже разрезов, только небольшие проколы. Такой вариант пластики более щадящий.

Сегодня в целом идет развитие малоинвазивных методик, когда пластические хирурги стараются добиться эффектного результата, но путем наименьшей травматизации тканей.

Корр.: Думаю, мы будем честны, если скажем, что сейчас модно иметь выраженные скулы и маленькие вздернутые носики. Как думаете, сохранится ли эта тенденция в будущем или эталоны красоты ждут изменения?

Александр Зайцев: По моему мнению, мир моды всё больше поворачивается в сторону естественности. Когда человек в вопросах внешности старается соответствовать навязанным стандартам, то может потерять свою индивидуальность. В то же время работа настоящего пластического хирурга заключается в улучшении внешности пациента и одновременном сохранении его индивидуальной красоты.

Корр.: А что насчет рубцов? Бывают ли они заметными после пластических операций?

Александр Зайцев: Рубцы после операций будут, но вопрос в том, насколько они заметны. Грамотный специалист сделает разрез и зашьет раны настолько аккуратно, что после заживления это будут тончайшие полоски, почти невидимые глазу. Для достижения этой цели используется как специальные косметические швы, так и естественные складки на лице и теле человека. Поэтому пациентам не стоит бояться рубцов, а нужно выбирать высококвалифицированных пластических хирургов.

Для каждого пластического хирурга самым важным в работе будет довольный пациент

Корр.: Наши и зарубежные хирурги говорят об увеличении числа мужчин, идущих в клиники пластической хирургии. Какие операции пользуются спросом у представителей сильного пола?

Александр Зайцев: Сегодня мужчины следят на своей внешность не менее тщательно, чем женщины, поэтому для них не чужды пластические операции. Наиболее популярными являются ринопластика, коррекция формы ушей, липосакция и пластика живота. Более востребованной у мужчин становится и блефаропластика.

Корр.: Как, находясь на консультации, определить, что перед вами грамотный специалист, а не какой-то дилетант?

Александр Зайцев: Пациентам для начала нужно обратить внимание на уровень образования врача. Сколько лет он уже оперирует, изучить фотографии его работ. Не стоит оперироваться у хирурга, согласно сделать клиенту всё, что он пожелает, потому что не всегда пациент может понимать, какая коррекция принесет пользу, а какая — лишь подчеркнет недостатки внешности. На консультации нужно обратить внимание и на то, насколько доступно и объемно врач рассказывает о той или иной операции. Специалист должен выдать всю информацию, включая возможные риски и ограничения реабилитационного периода, а не только «расписывать», каким великолепным будет прогнозируемый результат операции.

Корр.: Назовите самые важные моменты в вашей работе пластического хирурга.

Александр Зайцев: Вряд ли услышите от меня что-то оригинальное, потому что для каждого пластического хирурга самым  важным в работе будет довольный пациент. Когда ты понимаешь, что человек тебе действительно благодарен и сумел улучшить свою жизнь — это отличная мотивация работать и учиться дальше.

]]>
Интервью
<![CDATA[Новосибирский хирург получил международное признание]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/379548 http://my-surgeon.ru/news/detail/379548 Sat, 27 Oct 2018 12:02:52 +0300

Пластический хирург из Новосибирска Виталий Игумнов стал финалистом премии 6-th Anti-Aging Beauty Trophy, которая проходила в конце сентябре в Монако. В княжестве проходил международный конгресс по пластической хирургии и антивозрастной медицине. В рамках этого мероприятия эстетические специалисты презентовали собственные авторские разработки и технические новинки, которые позволили врачам добиться выдающихся результатов в практической деятельности.

Российский хирург Виталий Игумнов участвовал в категории «Лучшие лазерные процедуры» и в итоге стал одним из трех финалистов престижной международной премии. В своем выступлении врач презентовал комплексный подход к омоложению внешности при проведении блефаропластики верхних и нижних век и липосакции нижней трети лица с использованием лазерных технологий с целью малотравматичного подхода к омоложению. Участникам конгресса было продемонстрировано, как такие пластические операции дают яркий омолаживающий эффект при минимальном периоде реабилитации.

]]>
Новости
<![CDATA[Диастаз: можно ли решить проблему без пластики живота?]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/361975 http://my-surgeon.ru/articles/detail/361975 Thu, 25 Oct 2018 10:37:14 +0300

С проблемой диастаза часто сталкиваются молодые мамочки. Сразу после родов хочется поскорее сбросить вес, вернуть себе прежние пропорции, а с этим обычно помогают диеты и упражнения. Через время тело вроде бы приходит в норму, но живот остается таким же большим. Это вызывает вполне понятное недоумение. А проблема может оказаться совсем не в лишнем весе. Дело в том, что далеко не все знают, что такое диастаз, как его можно определить и что с ним делать.

В Москве с проблемами подобного рода (диастаз, грыжи живота, избытки кожи и жира) женщины обращаются к Светлане Пшонкиной, которая за 25 лет работы зарекомендовала себя как опытнейший специалист в этом деле. На счету Светланы Юрьевны более 4 тысяч прооперированных пациентов, а за достижения в области абдоминопластики она неоднократно удостаивалась международных премий и наград (абдоминопластика лучший хирург).

Что такое диастаз и почему он возникает?

Диастаз — это увеличение расстояния между двумя секциями прямой мышцы живота. Расхождение происходит в абдоминальном шве средней линии соединительной ткани в передней части живота. Чаще всего это неприятное явление появляется после родов, но точно так же может случиться и при быстром наборе или потере веса, продолжительных и значительных физических нагрузках или даже при длительном кашле. В случае послеродового диастаза это происходит из-за того, что мышцы живота из-за повышенного внутрибрюшного давления начинают расходиться в стороны. Образовывается зазор. Именно его размер и период проявления говорит о серьезности проблемы и во многом определяет способ ее решения.

В зависимости от размера расхождения мышц выделяют несколько степеней диастаза:

  • 1 степень — 2-5 см;
  • 2 степень — 5-7 см;
  • 3 степень — более 7 см.

В зависимости от локализации расхождения выделяют три вида диастаза:

  • Выше пупа;
  • Ниже пупа;
  • Смешанный тип (наличие расхождения мышц и выше, и ниже пупа).

Какая операция поможет Вам? Сколько это будет стоить? Запишитесь на бесплатную консультацию Светланы Пшонкиной по телефону +7 (495) 773-04-54!

Комментирует Светлана Пшонкина

Помимо эстетического эффекта, диастаз может быть опасен для здоровья, так как нарушает целый ряд механизмов, обеспечивающих правильную работу внутрибрюшных структур, мышц живота и спины, и, как следствие, может возникнуть тазовый дискомфорт и опущение внутренних органов. Кроме того, есть опасность возникновения грыжи белой линии живота. 66% женщин с диастазом жалуются на недержание мочи при кашле или чихании, дискомфорт при половой жизни. Но часто степень опасности такого расхождения зависит от его стадии.

Как решить проблему?

Если зазор небольшой (1-1,5 см), от него даже можно избавиться с помощью специальных физических упражнений. Главное — не заниматься самодеятельностью, а проконсультироваться со специалистом, который подберет именно ту методику, что принесет результат. Стоит знать, что при диастазе физические упражнения могут быть противопоказанными и лишь усугубят ситуацию.

Если зазор больше 1,5 см, поможет только операционное вмешательство.

Абдоминопластика

Абдоминопластика является операцией довольно сложной и требует индивидуального подхода. Поэтому перед пластикой живота потребуется пройти ряд обследований. Операция проводится под общим наркозом в стационаре. Пластический хирург сшивает футляры прямых мышц живота, устраняет их диастаз, что способствует формированию плоского живота и талии.

абдоминопластика фото

Абдоминопластика фото до и после

Существует несколько видов проведения операции. В клиниках пластической хирургии обычно предлагают их на выбор, иногда акцент делается на самые передовые технологии, которые позволяют минимизировать риски.

Виды абдоминопластики:

  • Эндоскопическая;
  • Классическая;
  • Мини-абдоминопластика;
  • Лапароскопическая (с установкой синтетических имплантов).

Преимущество первого вида в том, что впоследствии следов операции почти не останется, а период реабилитации уменьшается. Мини-абдоминопластику и лапароскопическую пластику обычно используют, если у пациента имеются дефекты в нижней части живота.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после абдоминопластики с устранением диастаза может длиться до полугода, но чаще всего пациенты отмечают, что на поправку они пошли гораздо раньше. Выписывают домой уже обычно на 3-4-й день. В этот период следует придерживаться ряда ограничений, не заниматься физическими нагрузками, не поднимать тяжести и носить специальное белье.

Комментирует Светлана Пшонкина

Устранение диастаза является одной из ключевых целей пластики живота. Обращений подобного рода в моей практике достаточно много. Женщины приходят на консультацию после долгих месяцев упорных тренировок в спортзале, которые, естественно, ни к чему не приводят. Устранить диастаз мышц с помощью фитнеса невозможно. Равно как и с помощью косметологических аппаратных методик, которые предлагают различные косметологические центры, заведомо зная об их неэффективности и даже вредности в данном случае. К каждому пациенту у меня индивидуальный подход. Фраза банальная, но зато много значащая. Иными словами, для каждого пациента есть своя эффективная методика коррекция. И эту методику я предлагаю своим пациентам.

]]>
Статьи
<![CDATA[Пластический хирург Светлана Пшонкина]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/379385 http://my-surgeon.ru/authors/detail/379385 Wed, 24 Oct 2018 09:48:22 +0300

Кто из нас не слышал о липосакции? Даже человек, далекий от медицины и пластической хирургии, наверняка знает, что это операция по удалению избытков жира. При помощи этой операции миллионы людей по всему миру становятся стройнее, привлекательнее и здоровее. Вместе с тем нужно понимать, что липосакция — это вмешательство в организм, сопряженное с определенной вероятностью (пусть и низкой, но всё-таки) рисков. И если классическую методику принято считать наиболее инвазивной и травматичной, то сегодня уже существует самый щадящий вариант удаления жировых отложений, который не оставит послеоперационных следов и обернется коротким сроком реабилитации. Это довольно молодая, но уже зарекомендовавшая себя и завоевавшая любовь пациентов и хирургов радиочастотная липосакция (или RF-липосакция).

Технический прогресс и современное оборудование

Прежде чем говорить о преимуществах данной методики, стоит внимательно рассмотреть её суть и принцип действия.

Новшеством для хирургов стало оборудование — специальный аппарат BodyTite (БодиТайт), который разработали в Израиле. Принцип действия технической новинки заключается в разрушении клеток жира (адипоцитов) путем электромагнитного излучения. БодиТайт включает в себя:

  • генератор тока
  • блок управление
  • сменные насадки для разных участков тела (зон липосакции)

Нас интересуют насадки. Они состоят из двух электродов, один из которых помещается под кожу, а второй остается на поверхности. Между электродами возникает электромагнитное излучение, которое разогревает пожкожно-жировую клетчатку и разрушает адипоциты. Это считается «зоной ответственности» внутреннего электрода. Наружный же во время процесса выполняет другую функцию — воздействует на коллагеновые волокна, отвечающие за тонус и упругость кожи. Получается, что наружный электрод обеспечивает эффект лифтинга кожи.

Отметим, что все насадки — индивидуальные для каждого пациента. То есть она используется только для конкретного человека, после чего утилизируется.

Чем может быть полезна радиочастотная липосакция?

Операция универсальна и может применяться для пациентов любого пола и возраста, с любым индексом массы тела.

Преимуществами являются короткая реабилитация и мгновенный результат. Также благодаря используемой технологии после операции не появляются гематомы, потому что сосуды «запаиваются», отмечается гораздо меньшая степень травматичности хирургического вмешательства. Другим плюсом методики является отсутствие бугров и неровностей на коже, которые могут появляться после традиционной липосакции. Радиочастотная позволяет работать даже при наличии небольшого птоза, чего не предполагают другие виды хирургического удаления избытков жира.

Неоспоримым преимуществом методики является ее способность бороться с целлюлитом. Ни одна другая липосакция этого не предполагает, как и количество жира, которое можно безопасно удалить при помощи этой технологии для здоровья пациента. Оно превышает 6 литров!

Фото пациентки доктора Пшонкиной до и после радиочастотной липосакции

                                                                      Фото пациентки доктора Пшонкиной до и после радиочастотной липосакции

Перечень участков тела, с которых можно устранить жировые отложения при помощи радиочастотной липосакции, очень обширен. Благодаря насадкам и мягкому воздействию теперь можно избавиться от избытков жира даже в самых деликатных областях. Можно скорректировать:

  • живот. Операция позволяет создать стройную талию, убрать складки жира, свисающие по бокам.
  • ягодицы и бедра. Пациенты избавляются от так называемых «ушек», формируют пропорциональные контуры тела.
  • колени. Устраняются «жировые ловушки», ногам возвращается стройность и красота.
  • локти. Липосакция помогает рукам обрести привлекательный вид путем удаления избытков жира.
  • спину. Успешно устраняются жировые складки на уровне лопаток и в зоне поясницы, климактерический бугорок («вдовий горб»).

Радиочастотная липосакция позволяет работать даже при наличии небольшого птоза, чего не предполагают другие методики

Труднодоступными для других видов липосакции считаются зоны внутренней поверхности ног и рук, но RF-липосакция всегда великолепно справляется с задачей. Вышеперечисленные зоны обрабатывают при помощи одноименной насадки BodyTite.Кроме того, радиочастотная методика позволяет работать и с лицом. Технология способна удалить излишки жировых клеток в области верхней губы, подбородка, шеи и щеках. В этих случаях для липосакции на лице применяется насадка FaceTite, а при работе с шеей и «вторым подбородком» — NeckTite.

Радиочастотная липосакция и послеродовое восстановление фигуры

Особое место занимает RF-технологии в вопросах возвращения женщинам дородовых форм.

Наибольшее влияние на женский организм оказывает беременность и роды. Это время прекрасно, поскольку в теле женщины развивается новая жизнь. Когда роды позади и после усиленной заботы за младенцем приходит время заняться собой, многие дамы сталкиваются с проблемой избыточного веса. Чтобы снизить массу тела, применяются разные способы — от диет до спортивных тренировок. Чаще всего после активного и регулярного посещения фитнес-залов представительницам прекрасного пола удается приблизиться к той цифре, которая была в дородовом периоде их жизни.

Но даже при таком успехе получить идеальную фигуру мешают так называемые жировые ловушки — избыточные отложения жировой клетчатки. Они не уходят ни после физических упражнений, ни после строгих диет. Наиболее проблемными участками являются, как правило, область живота и спины, бедер и ягодиц. И не забудьте слегка потерявшую упругость после растяжения кожу, целлюлит и растяжки, а также которые сопровождают практически каждую рожавшую женщину.

При этих условиях наиболее эффективным решением проблемы станет радиочастотная липосакция. Инновационная технология успешно решит все стоящие перед ней задачи, при том что операция в среднем длится не больше 1,5 часов и иногда бывает достаточно даже местного обезболивания. При больших объемах коррекции, безусловно, будет применяться наркоз.

Фотографии пациентки Светланы Пшонкиной до и после RF-липосакции

                                                                      Фотографии пациентки Светланы Пшонкиной до и после RF-липосакции

Радиочастотная липосакция устранит жировые ловушки, при этом подтягивая кожу, которая подвергалась довольно тяжелым испытаниям во время беременности. Кожа станет более упругой, поскольку радиочастотные волны заставят активизироваться процессы выработки коллагеновых волокон. Также улучшится эстетический вид растяжек, не будет целлюлита. Борясь с локальными излишками жира, женщина получит не только стройное, но и более здоровое тело.

В ряде случаев, когда после родов женщины сталкиваются с проблемой «кожно-жирового фартука» и решаются на абдоминопластику (хирургическую коррекцию области живота), радиочастотная липосакция выступает в качестве дополнительного этапа операции. К такому сочетанию хирурги обращаются в целях достижения комплексного улучшения фигуры, чтобы пациентка за 1 операцию решила несколько эстетических проблем. На первичное восстановление после процедуры нужно всего пара дней, хотя результат коррекции виден сразу. При этом эффект от операции имеет нарастающий характер — усиливается и достигает максимального результата в течение 2-3 недель.

Запишитесь на бесплатную консультацию к пластическому хирургу Светлане Пшонкиной по телефону: +7 (495) 773-04-54!

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Пластические операции Любови Успенской]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/379302 http://my-surgeon.ru/articles/detail/379302 Sun, 21 Oct 2018 01:48:49 +0300

Королева русского шансона. Так называли советскую певицу Любовь Успенскую, завоевавшую своими песнями отечественную и зарубежную публику. «Карусель», «К единственному нежному», «Пропадаю я» — лишь часть бессменных хитов исполнительницы. И хотя Успенская прожила более 20 лет в США, в вернулась в Россию во времена распада СССР, её творчество интересовало и продолжает интересовать её преданных фанатов.

Любовь Успенская пластические операции

Сегодня певица пусть и не собирает многотысячные стадионы, однако продолжает давать концерты и становиться горячей темой для журнальных статей. Однако, заметим, 63-летняя знаменитость теперь всё больше расспрашивают не про новые сольные альбомы, а про её внешность. Как Успенской удаётся выглядеть молодо в своем возрасте, да еще похвастать соблазнительным декольте? И хотя сама звезда не любит обсуждать с журналистами эти вопросы, ответ на них очевиден — без помощи пластических хирургов здесь не обошлось.

Подтяжка лица Любови Успенской

В первое время певица уверяла, что омоложение стало возможно благодаря установке золотых нитей, проще говоря, нитевому лифтингу. Однако нет сомнений, что этот малоинвазивный метод мог сохранить результат в течение столь долгого времени. Сегодня, когда Успенской перевалил 6-ой десяток, на её лице нет характерных возрастных признаков — морщин на лбу, выраженных носогубных складок, опущения щек… Почти абсолютная гладкость кожи лица свидетельствует о том, что Любовь Залмановна-таки решилась на фейслифтинг — пластическую операцию по подтяжке лица. Еще одним подтверждением пластики лица является взгляд звезды, который после хирургического вмешательства явно стал меньше, что произошло из-за натяжения кожи во время коррекции.

Определить, была ли это полноценный СМАС-лифтинг или круговая подтяжка кожи (ритидэктомия) сложно. С одной стороны, в пользу первого говорит то, что все зоны на лице находятся на своём месте и нет признаком провисания. С другой же стороны, Любовь Успенская могла ограничиться круговой подтяжкой кожи, а проблемные места, например, скуловую область регулярно корректировать и поддерживать в необходимом состоянии при помощи инъекций филлеров.

Любовь Успенская до и после подтяжки лица

Любовь Успенская до и после подтяжки лица

В любом случае, подтяжка лица была, и это замечают не только специалисты эстетической медицины, но и поклонники звезды.

Была ли блефаропластика?

Некоторые светские обозреватели обвиняют Успенскую в проведении блефаропластики, однако факт хирургической коррекции век довольно сомнителен. Морщинки и небольшие избытки кожи в периорбитальной области у певицы есть, а изменившийся размер глаз — это, скорее, последствия подтяжки лица, а не пластики век. Полагаем, что Любовь Залмановна решила, что для омоложения будет достаточно фейслифтинга.

Королева шансона и пластика груди

Мало кто из женщин, даже знаменитых, готов носить открытые наряды и демонстрировать откровенные декольте, когда им давно не 20 и не 30 лет. Любовь Успенская — приятное исключение. 63-летняя певица не стесняется надевать на светские вечеринки блестящие платья и блузы с большим вырезом на груди. И тут её нельзя упрекнуть — бюст у исполнительницы шансона очень привлекательный. Упругий и пышный, на зависть многим молодым девушкам. И тут уже закономерный вопрос: каким образом так получилось? По всей видимости, и здесь потрудился пластический хирург.

Комментирует пластический хирург Карен Пайтян

Успенская и в молодости могла похвастать красивым пышным бюстом, однако с течением времени молочные железы должны были естественным образом опуститься под воздействием гравитационного птоза. Однако сегодня мы наблюдаем упругие формы, обладательницу которых никак не получится назвать «пенсионеркой».

Для начала можно было бы утверждать, что была проведена подтяжка груди, иначе говоря — мастопексия. Но обычно при хирургической подтяжке груди она, по логическим причинам, слегка уменьшается в размере. Тем не менее, бюст у Успенской весьма пышный и меньше, по сравнению с более «молодыми» снимками, не стал. Отсюда напрашивается вывод, что отечественной певице был предложен вариант подтяжки молочных желез имплантами. Грудные эндопротезы одновременно выполняют функцию наполнения и лифтинга, так что после операции не остается заметных рубцов, как после мастопексии.

Увеличение губ

Губы певицы выглядят пухлыми, хотя для женщин старшего возраста характерно утрачивание природных объемов из-за процессов старения. Если в молодости губы Успенской выглядели гармонично, то сейчас они привлекают внимание чуть больше необходимого. Фанаты заметили изменение объема губ певицы, а объяснить подобное преображение очень просто — контурной пластикой губ. Инъекции гиалуроновой кислоты помогают не только наполнить объемом, но и сохранить молодость тканей.

Уколы Ботокса и инъекции филлеров

Анализ фотографий Любови Успенской дает основания полагать, что результат хирургической коррекции лица селебрити поддерживает косметологическими процедурами. Учитывая, что на снимках и видео даже во время исполнения эмоциональных песен лоб певицы «обогащается» лишь парой небольших мимических морщин, можно говорить о процедурах ботулинотерапии. Успенская делает уколы Ботокса в область лба, чтобы сохранить моложавый вид.

Что касается филлеров, то, скорее всего, исполнительница поддерживает очерченность своих природно высоких скул при помощи контурной пластики. Инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты позволяют предотвратить появление морщин и провисание в этой области лица.

Пластика шеи: а, может, надо?

У большинства знаменитостей, представителей еще советской эстрады, наблюдается довольно заметный пробел, когда дело касается пластических операций. Звезды делают омолаживающие операции на лице, но полностью забывают о шее. В итоге после хирургического вмешательства певицы и актрисы получают молодое лицо, но воспринимать их посвежевший вид всё равно затруднительно из-за явно стареющей шеи.

Так и в случае Любови Успенской. На экранах мы видим гладкое лицо и такую же гладкую загримированную шею, однако на фотографиях в социальных сетях или других фоторепортажах взгляду публики предстает постаревшая, вся в горизонтальных морщинах («кольцах Венеры») и дряблой кожей шея звезды.

Наблюдая такой контраст, становится понятно, почему современные пластические хирурги рекомендуют именно комплексную коррекцию лица и шеи, чтобы достичь гармоничного и естественного эффекта омоложения.

Кстати, коррекция шейно-челюстного угла у доктора Карена Пайтяна обошлась бы Любови Успенской в 120 тысяч рублей!

]]>
Статьи
<![CDATA[Приведите подругу и получите скидку 50% на любую операцию!]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/379278 http://my-surgeon.ru/news/detail/379278 Sun, 21 Oct 2018 00:01:03 +0300

Специальное предложение для тех, кто умеет дружить! По условиям специального предложения Вам и Вашей подруге в клинике доктора Гульнары Шах предоставят скидку по 25% от стоимости каждой пластической операции (в сумме скидка для Вас и Вашей подруги составит 50%).

Под условия акции также попадают пациенты, пришедшие по рекомендации подруги, которая ранее оперировалась у доктора Гульнары Шах. Новому клиенту и клиенту рекомендодателю — скидка по 25% на предстоящие операции.

Клиника оставляет за собой право досрочно завершить акцию, предварительно разместив об этом соответствующую информацию на сайте.

Предложение не является публичной офертой, все подробности узнавайте по телефону: +7 (499) 116-62-41.

]]>
Новости
<![CDATA[Липофилинг ягодиц: особенности и часто задаваемые вопросы]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/379071 http://my-surgeon.ru/articles/detail/379071 Mon, 15 Oct 2018 21:49:31 +0300
Липофилинг ягодиц: особенности проведения и часто задаваемые вопросы

Контур ягодиц вносит свой вклад в создание визуального соблазнительного образа вашего тела. К сожалению, в связи со старением, колебаниями веса и беременностью форма ягодиц может меняться и потерять былую упругость. Вернуть им привлекательный вид может пластическая операция под названием липофилинг.

Использование собственного жира для улучшения ягодиц

Липофилинг — это пересадка жира с одной части тела в другую, в данном случае, в ягодицы. Жир можно забирать практически из любого участка вашего тела. Наиболее распространенными так называемыми донорскими областями являются:

  • область живота
  • талии и бока
  • бедра

Благодаря липофилингу (или липотрансферу) вы можете получить фигуру песочных часов, характеризующуюся четко выраженной талией, которая подчеркивает объёмы ягодиц. Отметим, что традиционный метод увеличения ягодиц имплантами вряд ли обеспечит такой эффект. Для достижения необходимого результата обычно требуется только один сеанс липофилинга. Некоторые хирурги, в зависимости от анатомических особенностей и предпочтений пациента, делят процесс преображения на 2 или 3 этапа, но в подавляющем большинстве случаев все операции проводятся единично и не требуют повторного вмешательства.

Не рассосется ли жир после липофилинга?

Основная проблема с пересадкой жировых клеток — это продолжительность результата. Наиболее часто хирургам поступает вопрос, а не рассосется ли жир после липофилинга? Предупреждаем сразу — беспокоиться тут не о чем. Пересаженный материал останется на месте при условии, если пациент не будет резко худеть. Ведь клетки жира после липофилинга приживаются на новом месте, прорастают сосудами и ведут себя как «родные». Это означает, что их объем будет увеличиваться при наборе пациентом массы тела и уменьшаться при похудении человека. Поэтому на операцию необходимо решаться, находясь в так называемом комфортном весе.

Липофилинг ягодиц нельзя совмещать с абдоминопластикой, поскольку у них абсолютно противоположные требования к восстановительному периоду

Как проходит операция и реабилитация после липофилинга ягодиц

Липофилинг ягодиц требует применения общей анестезии, поскольку масштаб хирургического вмешательства довольно обширен. Сначала хирург делает крошечные разрезы на участках-донорах. Через эти разрезы в тело пациента вводят канюли и проводят липосакцию для извлечения желаемого количества жира. После завершения первого этапа на проколы накладываются швы и специалисты приступают к следующей стадии операции.

Извлеченный жир тщательно очищается при помощи передовых технологий и современного оборудования. Иногда жировые клетки насыщают полезными веществами, после чего равномерно вводят в область ягодиц. В завершение операции на прооперированную область надевается компрессионное белье для профилактики травмирования ягодиц.

После липофилинга ягодиц все пациенты чувствуют усталость, поскольку в процессе операции было потеряно немало эритроцитов, снижается гемоглобин, из-за чего присутствует малая степень анемии. Это состояние считается специфической особенностью данной операции, но никак не осложнением. Также элементарными послеоперационными явлениями считаются отек, кровоподтеки и небольшой дискомфорт. Пациентам после операции назначаются антибиотики, а также мягкие обезболивающие, которыми можно будет купировать возникающие в ряде случаев болевые ощущения. В течение реабилитационного периода пациенты должны носить компрессионную одежду, что позволит снизить степень отечности.

Липофилинг ягодиц является немного сложной процедурой. Это связано с тем, что иногда врачу бывает трудно максимально точно определить, сколько жира необходимо извлечь и пересадить для достижения желаемых результатов. Определенная часть вводимого жира растворяется из-за недостатка кровоснабжения, хотя специалисты принимают определенные меры предосторожности, чтобы свести этот показатель к минимуму. По этой причине новые ягодицы могут показаться слишком большими вначале. Но в течение периода реабилитации вы заметите, что ваши ягодицы будут принимать желаемую вами форму и объем. Отеки могут держаться несколько недель.

Увеличение ягодиц жиром

Любые швы и дренажные трубки будут удалены в течение семи-десяти дней. Вы не сможете сидеть на ягодица или лежать на них в течение нескольких недель. Воздействие любого давления на прооперированную область тела сможет нанести вред вашим результатам, поэтому внимательно и обязательно следуйте инструкциям по послеоперационному уходу.

Часто задаваемые вопросы о липофилинге ягодиц

Нередко пациенты отправляют хирургу вопросы типа «У меня мало жира на моем теле. Могу ли я сделать липофилинг ягодиц?». Как говорят специалисты, это зависит от того, насколько вы хотите увеличить свои ягодицы. Если вы имеет худощавое строение, но при этом желаете значительное увеличение объёма, то вам придется, скорее, воспользоваться эндопротезированием (установкой имплантатов).

Другой вопрос, интересующий сегодня аудиторию пластических хирургов, не перестает спрашивать, безопасна ли данная операция. Липотрансфер проводился десятилетиями, но только в последние годы операция достигла максимального уровня безопасности благодаря современному оборудованию, что способствовало ее распространению по всему миру. Пересаженные клетки жира не вызывают аллергическую реакцию и отторжение, что добавляет преимуществ данному виду коррекции фигуры.

Можно ли сочетать абдоминопластику и липофилинг ягодиц? Ряду пациентов хочется сразу получить фигуру мечты — сделать пластику живота и привести в порядок ягодицы. Однако, несмотря на желание, эти две пластические операции совмещать нельзя. У них абсолютно противоположные требования к реабилитационному периоду. Так, при абдоминопластике пациент должен спать на спине, а при липофилинге ягодиц — на животе, что делает их несовместимыми друг с другом.

]]>
Статьи
<![CDATA[Игорь Милькевич]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/379025 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/379025 Mon, 15 Oct 2018 10:59:13 +0300
Игорь Милькевич

Одной из наиболее проблемных зон у женщин является область живота, поскольку именно здесь формируется плод во время беременности. Данная часть тела больше всего подвергается изменениям — набирается вес, растягивается кожа и мышцы. Когда деформации нельзя побороть самостоятельно, на помощь приходят пластические хирурги. При помощи операции можно убрать излишки кожи и жира, которые часто беспокоят пациенток после рождения детей. Справится операция и с деформацией мыщц, которая устраняется эндоскопической абдоминопластикой. Подробнее о данной методике мы расспросили пластического хирурга из Санкт-Петербурга, ведущего специалиста Центра пластической хирургии при больнице РАН Милькевича Игоря Николаевича.

Корр.: Добрый день! Сегодня хотелось бы поговорить о таком типе коррекции, как абдоминопластика. Можете дать для начала краткую характеристику этой операции?

Игорь Милькевич: Здравствуйте! Под абдоминопластикой подразумевают целый комплекс пластических операций, направленных на коррекцию области живота. В зависимости от показаний, обычно на это влияет масштаб предстоящего вмешательства, различают несколько видов абдоминопластики — классическая, расширенная, миниабдоминопластика и эндоскопическая. Классическая методика устраняет так называемый кожно-жировой фартук, расширенная необходима при наличии избытков кожи и жира на боках и спине пациента. Миниабдоминопластика корректирует область живота, расположенную под пупком, а эндоскопическая предназначена для восстановления мышц брюшной стенки.

Корр.: Эндоскопическая абдоминопластика проводится не так уж часто. Во всяком случае, отзывов пациентов именно о данной методике меньше, чем о классической абдоминопластике. Действительно ли операция менее популярна?

Игорь Милькевич: Я бы не сказал, что эндоскопическая абдоминопластика проводится редко. Главная задача этой операции — восстановить мышцы передней брюшной стенки живота, которые потеряли упругость по тем или иным причинам. Однако пациентов, которые обращаются конкретно с проблемой диастаза (расхождения мышц) очень мало. Как правило, в комплексе с этой патологией идут эстетические дефекты в виде избыточного количества жира и кожи. В итоге эндоскопическая методика редко выступает как самостоятельная операция и часто является одним из этапов в ходе традиционной абдоминопластики.

Абдоминопластика с переносом пупка

Абдоминопластика с переносом пупка

Корр.: Какие показания к проведению эндоскопической пластики живота? Кому выполняется эта операция?

Игорь Милькевич: Перечень показаний довольно ограничен, поэтому данную операцию проводят не всем пациентам. Эндоскопическая пластика живота предназначена для коррекции брюшных мыщц, но при этом у пациента должна быть упругая кожа и отсутствовать её избытки. Показанием к операции считается чрезмерное опущение брюшной стенки живота и расхождение его прямых мышц (диастаз). Также можно удалить и имеющиеся в этой области грыжи.

Большинство обращений от женщин, недавно родивших, сумевших вернуть себе дородовые формы самостоятельно, но при этом имеющих диастаз. Слабость мышц бывает не только последствием растяжения во время беременности, но и из-за регулярного поднятия тяжестей. Так что пациентами могут быть не только дамы, но и мужчины. При эндоскопической абдоминопластике мы формируем мышечный каркас, без которого белая линия живота (та, что идет по середине и которую мы можем нащупать) «проваливается». Обычно диастаз люди обнаруживают самостоятельно, поскольку могут просто нащупать пальцами углубление, которое появляется на месте белой линии.

До 30 октября у доктора Милькевича действую специальные цены на все виды абдоминопластики!

Корр.: Про недостаток методики я поняла — подтянуть кожу или избавиться от её избытков при помощи эндоскопии не получится. А какие есть у этой операции сильные стороны?

Игорь Милькевич: Они тоже довольно очевидны. Прежде всего, это практически невидимые следы после операции, короткая реабилитация, ведь методика малотравматичная. Ещё эндоскопическая методика имеет низкий риск возникновения послеоперационный осложнений и нет значительного травмирования стенок брюшной полости.

Абдоминопластика с переносом пупка

Абдоминопластика с вертикальным рубцом

Корр.: А как проводится сама операция?

Игорь Милькевич: Операция проводится под наркозом и обычно не занимает больше 1,5- 2 часов. Используется эндоскопическое оборудование, в состав которого входит миникамера, которое передает изображение внутренних органов на монитор. Сначала хирург делает над лобком и возле пупка небольшой разрез или даже прокол длиной 1 см. Через этот доступ вводятся эндоскоп и хирургические инструменты. Далее при помощи видеоконтроля мы утягиваем и фиксируем ослабленные мышцы живота при помощи специальных швов, от мечевидного отростка грудной клетки до лонной кости. Потом устанавливается специальная дренажная трубка, предназначенная для вывода лимфы и крови. В завершение операции накладывается компрессионное белье.

И хотя открытых разрезов нет, как и зрительного наблюдения операционного поля, пластические хирурги отлично справляются с поставленной задачей как раз благодаря эндоскопу, ведь на монитор транслируется изображение и мы во время операции контролируем весь процесс. Все действия мы выполняем в стеке живота, поэтому нет никакого риска повредить внутренние органы — инструменты просто не попадают в брюшную полость.

Корр.: Судя по всему, операция весьма эффективная и при этом еще и щадящая…

Игорь Милькевич: Да, всё верно, но эндоскопическая пластика живота не проводится всем желающим. И это не только из-за ограниченного круга показаний, но и из-за наличия определенных заболеваний, которые могут стать причиной осложнений. Так, противопоказаниями считаются онкологические и сердечно-сосудистые, аутоиммунные заболевания, тяжелые хронические патологии, острые инфекционные процессы, ожирение, сахарный диабет. Кроме того, операция не проводятся дамам, кто в скором времени планирует беременность.

Липосакция живота

Коррекция живота с помощью липосакции

Корр.: Как проходит реабилитация после эндоскопической абдоминопластики?

Игорь Милькевич: Первые 1-2 суток пациент проводит в стационаре клиники под наблюдением медперсонала и своего пластического хирурга. Это необходимо, чтобы удостовериться в отсутствии развития возможных осложнений. Если операция прошла успешно, то на следующий день пациента выписывают домой. В некоторых случаях, в первые 5-7 дней могут ощущаться боли в прооперированной зоне, но они легко купируются быстродействующими обезболивающими препаратами. Через 1-2 дня после операции удаляют дренаж, пациенту прописывают антибиотики.

В первое время будут наблюдаться отеки, могут быть синячки — это естественная реакция организма на травму, в качестве которой в этом случае выступает пластическая операция. Пациенту нужно будет придерживаться некоторых ограничений во время реабилитации, например, исключить физические нагрузки, избегать теплового воздействия и др. Кроме того, пациентам придется соблюдать диету и стараться употреблять жидкую пищу, чтобы не возникало трудностей со стулом. Необходимо избегать излишнего напряжения брюшных мышц, пока не завершится процесс реабилитации.

Точных сроков восстановления нет, потому что у кого-то реабилитация проходит быстрее, у кого-то дольше. Но в среднем, это время обычно занимает 3-4 недели.

Запись на консультацию у Игорю Милькевичу по телефону: +7 (812) 92-514-92

]]>
Интервью
<![CDATA[Певицу Пелагею заподозрили в пластике лица]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/378940 http://my-surgeon.ru/news/detail/378940 Thu, 11 Oct 2018 02:04:50 +0300

Современным Интернет-пользователям достаточно лишь намека, как в Сети разразится скандал. В этот раз бурные обсуждения в социальных сетях вызвала певица Пелагея, которую поклонники заподозрили в увлечении пластическими операциями.

Источником слухов и предположений стала фотография, опубликованная в официальном аккаунте программы «Вечерний Ургант», куда знаменитость пригласили на интервью. На снимке звезда предстала в ярком зеленом платье, однако наряд не заинтересовал публику, в отличие от лица Пелагеи. Комментаторы тут же предположили, что певица сделала пластику лица, увеличила губы и установила виниры, от чего внешность исполнительницы народных песен явно изменилась.

Спустя некоторое время снимок был удален, однако обсуждение переместилось на личную страницу Пелагеи, где можно было прочесть комментарии вроде такого: «У нее была десенная улыбка, а сейчас ее нет и губы увеличила».

Отметим, что это не первый раз, когда Пелагею обвиняют в бьютификации лица. В первый раз нападкам в соцсети певица подверглась в августе, когда была опубликована ее фотография с Натальей Подольской. На снимке у Пелагеи можно заметить изменившиеся черты лица. Сама звезда шоу-бизнеса пока никак не комментирует появившиеся слухи.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Галина Хрущ]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/378918 http://my-surgeon.ru/authors/detail/378918 Wed, 10 Oct 2018 00:36:17 +0300
Пластический хирург Галина Хрущ

Женщинам хочется, как в рекламе, стрелять глазками и покорять всех окружающих горящим взглядом, и, конечно, взмахивать пышными ресницами. Но даже при наличии всего перечисленного может случиться так, что всю эту красоту будет сложно заметить из-за одной небольшой детали — мешков под нижними веками. Эти сложно поддающиеся маскировке отеки расстраивают каждого своего обладателя. С таким «грузом» на лице у женщин, да и мужчин тоже, пропадает хорошее настроение. Как вернуть себе хорошее расположение духа, избавившись при этом от мешков под глазами?

Почему появляются мешки под глазами?

Данная проблема весьма распространена и имеет несколько причин. Прежде всего отметим, что мешки под глазами могут быть как временным, так и постоянным явлением. Это зависит от того, что спровоцировало его появление. Итак, в каких случаях можно лицезреть отеки в подглазничной области? Это:

  • переутомление, постоянный недосып и стрессы
  • использование некачественной косметики
  • частое употребление жирных и соленых блюд
  • аллергическая реакция
  • употребление большого количества жидкости накануне
  • интенсивное воздействие ультрафиолета на кожу вокруг глаз
  • отечность может быть признаком заболеваний (конъюнктивит, нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы)
  • возрастные изменения тканей
  • генетическая анатомическая особенность — склонность к разрастанию жировой ткани глазницы

Кроме того, на формирование мешков под глазами может повлиять несбалансированное питание, из-за которого в организме скапливаются соли и токсины. К неэстетическому виду периорбитальной области может привести и отсутствие должного ухода за этой зоной.

Из всех перечисленных причин только генетическая предрасположенность и возрастные изменения обуславливают постоянное присутствие мешков под глазами. В остальных случаях достаточно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания и устранить заболевания внутренних органов, чтобы вернуть себе сияющее лицо и красивый взгляд. А вот с природными данными, которые явно нельзя отнести к подарку судьбы, избавиться самостоятельно невозможно. Будь вы трижды здоровы, мешки под глазами никуда не денутся, ведь это анатомическая особенность. Каким образом она устроена?

Анатомия «мешков» под глазами

Грыжи под глазами строение

Чтобы было легче понять природу появления этой патологии, стоит сначала ознакомиться с анатомией самой глазницы. Для зрения нам, как один из важнейших элементов, необходимо глазное яблоко. Но этот орган очень легко повредить, и чтобы предотвратить подобные варианты, глазница защищает его жировой тканью (периорбитальной клетчаткой), которая окружает глазное яблоко со всех сторон, выполняя функцию защиты и амортизации. Периорбитальная клетчатка разделена с кожей век тонким слоем соединительной тканью, которая не позволяет внутриорбитальному жиру преодолевать границы глазницы.

Уходовые процедуры, крема и массажи не избавят вас от мешков под глазами!

И, казалось бы, всё так отлично анатомически устроено, но годы берут свои. С возрастом ткани истончаются, снижается эластичность и соединительная ткань, которая ранее выступала в качестве препятствия, испытывает перерастяжение и набухает, формируя жировые грыжи, или мешки под глазами. Кроме того, было доказано, что, помимо деформации соединительной ткани, может разрастаться и сама жировая клетчатка. Само по себе этой действие, возможно, и не вызывало бы таких эстетического дискомфорта, однако клетчатка имеет свойство накапливать жидкость, что вновь приводит нас к изначальной проблеме.

Но если у кого-то ткани и клетки истончаются под влиянием процессов старения, у определенных людей эти анатомические структуры могут быть тонкими изначально, из-за генетической предрасположенности.

Как видим, бороться с симптомами здесь не получится, нужно искоренять причину. В этом случае никакие самостоятельные действия — уходовые процедуры, крема или массажи — не приведут к желаемому избавлению от мешков под глазами. В этом вопросе необходимо довериться профессионалу — пластическому хирургу, который сразу вам подскажет, что избавиться от беспокоящих жировых грыж возможно при помощи блефаропластики.

Блефаропластика как средство борьбы с мешками под глазами

Эта пластическая операция, направленная на коррекцию верхних и/или нижних век, является наиболее эффективным решением для устранения проблемы мешков под глазами. Хирургическое вмешательство устранит существующие дефекты и обеспечит сохранность результата практически на всю жизнь (в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента).

Мешки под глазами

Пациенту 63 года. Нижняя блефаропластика: удаление латеральных центральных и медиальных жировых пакетов, пликация, рефиксация глазничной перегородки, иссечение избытков кожи нижних век, миопексия, ушивание. Фото сделаны через 6 суток после операции, сразу после снятия швов.

Поскольку нас беспокоят жировые грыжи под глазами, то и нужна в этом случае нижняя блефаропластика, во время которой пластический хирург работает над подглазничной областью. Верхние веки при этом виде пластики не затрагиваются.

Навсегда избавиться от мешков под глазами можно только с помощью нижней пластики век

Чтобы устранить мешки под глазами, можно применить одну из двух методик проведения блефаропластики — традиционная или трансконъюнктивальная. Какой бы из этих вариантов не выбрал врач, в любом случае специалист выполнит перераспределение жировых пакетов. Пластические хирурги уже отошли от практики полного удаления жировой клетчатки, поскольку в ряде случаев такая радикальная мера может привести к появлению эффекта «западающих» глаз через 5-7 лет после вмешательства. Умелое и грамотное перераспределение позволит удалить избытки жира и оставить его необходимое количество, чтобы создать здоровый и эстетически привлекательный внешний вид пациента в периорбитальной области.

Классическая нижняя блефаропластика чаще всего рекомендуется пациентам, у которых жировые грыжи являются следствием процессов старения, происходящих в организме. Такое предпочтение объясняется тем, что у возрастных пациентов, помимо наличия мешков под глазами, наблюдаются избытки и дряблость кожи в области нижних век. Пластическая операция проводится под наркозом или местной анестезией, что реже. Хирург обычно делает разрез, который располагается на 2 мм ниже линии ресниц нижнего века. Доступ идет горизонтально, далее прячется под ресницами до внешнего уголка глаза. Затем разрез идет вниз и чуть в сторону. После этого врач выполняет отслаивание кожи, затем частично или полностью удаляет жировую клетчатку, иссекает избытки кожи. Если есть необходимость, проводится укрепление или подтяжка мышцы, после чего операция завершается наложением косметических швов.

Пример удаления мешков под глазами с помощью нижней блефаропластики

Трансконъюнктивальная блефаропластика проводится молодым пациентам, тем, у кого в анамнезе есть жировые грыжи в подглазничной области, но сохранилась упругость и тонус кожи, нет её избытков. При использовании этой техники нет никаких разрезов на поверхности кожи — проколы для доступа выполняются на слизистой, в конъюнктиве глаза. Этим, а еще меньшей травматичностью и более коротким сроком реабилитации, выгодно отличается данный метод блефаропластики. Но, повторим, подойдет он не всем пациентам. Итак, в ходе операции пластический хирург через доступ в конъюнктиве выполняет перераспределение жировых пакетов, при необходимости удаляя лишнее. Подтяжку кожи век при этом виде блефаропластики добиться не получится. Операция так же проводится либо под местной, либо под общей анестезией.

Обе техники имеют свои показания и преимущества, какая из них подойдет в каждом конкретном случае определит пластический хирург, исходя из анатомических особенностей пациента. Но в любом случае, будь это традиционная или более щадящая блефаропластика, результат будет ошеломительным. Пластика нижних век избавит вас от мешков под глазами, вернет глазам счастливый блеск, а лицо вновь (или наконец) будет выглядеть здоровым, сияющим и свежим.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[О пластических операциях Владимира Путина написали английские СМИ]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/378812 http://my-surgeon.ru/news/detail/378812 Wed, 03 Oct 2018 20:07:13 +0300

Президент России Владимир Путин — яркая фигура на международной политической арене. Статьи, посвященные главе нашего государства, часто появляются в зарубежных СМИ. Однако, похоже, иностранных журналистов интересуют не только политические решения Владимира Путина, но и его внешность.

В конце сентября в известном британском издании DailyStar опубликовали статью, посвященную «секретным» пластическим операциям российского лидера. В качестве эксперта, анализирующего лицо и тело Владимира Путина, выступает лондонский пластический хирург Эми Скотт. Врач заявила, что президент РФ омолодился при помощи «малоинвазивной косметической процедуре и малотравматичной пластической операции».

Лондонский хирург заявила британским журналистам, что президент Путин, по её мнению, перенес уколы Ботокса в область лба, сделал блефаропластику, а также воспользовался инъекциями филлеров в скуловую зону. Эксперт предположила, что стоимость преображения одного из влиятельнейших людей современности варьируется от 150 до 8000 фунтов стерлингов ( от 13 000 до 683 000 рублей соответственно).

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Карен Пайтян]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/378739 http://my-surgeon.ru/authors/detail/378739 Sat, 29 Sep 2018 14:01:50 +0300

Человеку свойственно замечать красоту во всех её проявлениях. Будь это живописный пейзаж, удивительная картина или привлекательный собеседник. Особенно остро красоту чувствуют женщины, тем более, когда речь идет об их собственной внешности. Стремление соответствовать чужим или собственным представлениям идеала приводит женщин в тренажерные залы, салоны красоты и клиники пластической хирургии.

Одним из важных элементов женской красоты привычно считается грудь. На эту часть тела обращают внимание и мужчины, и сами дамы. Наиболее распространенной причиной, когда женщины решаются на пластическую операцию, является их желание увеличить молочные железы. В этом случае хирурги проводят аугментационную (увеличивающую) маммопластику. Самым популярным способом остается установка силиконовых имплантатов.

Методики увеличения груди имплантами

Эндопротезирование молочных желез — эффективный и надежный способ коррекции формы и размера груди. На сегодняшний день существует три способа проведения данной пластической операции. Они различаются доступом, через который в область груди устанавливаются имплантаты. Напомню, что доступом называется место рассечения тканей, через который и начинается путь имплантата к молочной железе.

Ареолярный доступ облегчает точное и аккуратное формирование «ложа» для имплантата

Хирургическое увеличение груди может проводиться через подмышку, подгрудную складку или ареолу. Названия доступов им соответствуют:

  • подмышечный (трансаксиллярный)
  • подгрудный (субмаммарный)
  • ареолярный (периареолярный).

Для каждого из перечисленных методов увеличения груди существуют определенные показания, особенности и ограничения. Сегодня же я хочу рассмотреть такой способ аугментационной маммопластика как увеличение груди через ареолу (пигментированного пространства вокруг соска).

Преимущества увеличения груди через ареолу

Если для проведения операции выбран ареолярный доступ, то тогда разрез выполняется по нижней линии ареолы и представляет собой полумесяц. Такой доступ облегчает точное и аккуратное формирование «ложа» для имплантата. В результате не остаётся видимых рубцов. Если пациентка хочет максимально скрыть их, то будет достаточно перманентного татуажа. Сам имплантат размещается под большую грудную мышцу и под железу.

Данный метод весьма прогрессивный и позволяет не только увеличить грудь. Ареолярный доступ способен решить и другие эстетические проблемы внешнего вида молочных желез.

Во-первых, увеличение груди через ареолу даёт отличный результат при опущении (птозе) груди. При наличии птоза начальной степени, аугментационная маммопластика возвращает упругие формы без мастопексии (традиционной хирургической подтяжки). Так, желаемый лифтинговый эффект достигается с помощью внутренней подтяжки, которую реально произвести через доступ в ареоле. Имплантат устанавливается под большую грудную мышцу и под железу, одновременно увеличивая и подтягивая её.

Во-вторых, через периареолярный доступ можно поставить имплантаты гораздо большего размера, нежели через подмышечный доступ. Последний имеет ограничения по объему эндопротезов, в то время как с помощью ареолярного разреза можно увеличить грудь имплантами больше 330 мл. Этот доступ предоставляет доктору и пациентке возможность выбора импланта любой формы и любого объема.

Благодаря ареолярному доступу грудь принимает окончательную форму уже во время операции

Другим преимуществом методики является недолгая продолжительность самой операции (в среднем, не больше 1 часа), во время которой можно при необходимости устранить асимметрию молочных желез и провести пластику сосково-ареаолярного комплекса. Показан данный метод и пациенткам с тубулярной деформацией груди. А еще благодаря ареолярному доступу бюст принимает практически окончательную форму непосредственно во время пластической операции, а не реабилитации, как при других методиках.

Специфика ареолярного доступа при увеличении груди

Хотя такой метод увеличения молочных желез имеет множество плюсов, есть у него и особенности, которые могут заставить пациентку отказаться от выбора ареолярного доступа. Эти недостатки не особо существенные, однако всё-таки существуют.

Так, повышается риск нарушения чувствительности ареолы и сосков, увеличивается продолжительность реабилитации ( в сравнении с трансаксиллярным доступом). А если хирург отработает неаккуратно, и разрез выходит за границу ареолы, то оставшийся после операции рубец будет заметным.

Ряду пациенток периареолярный доступ не подходит по иным причинам. Например, такой метод увеличения груди будет неуместен для женщин, страдающим ожирением, пациенткам с большим избытком кожи груди, а также пожилым дамам.

Реабилитация после аугментационной маммопластики

Сразу после операции пациентке надевают компрессионное белье, которое носится круглосуточно, не снимая, в течение месяца. Оно необходимо для лучшего заживления и фиксации имплантатов в тканях. Первые 1-2 суток пациентка проводит в стационаре клинике под наблюдением медперсонала. Сразу после операции и в первые дни могут ощущаться боли, чувство распирания, слабость и небольшая температура. Всё это устраняется обычными обезболивающими.

Может наблюдаться повышенная чувствительность груди и в то же время нарушение чувствительность, онемение в области ареолы и сосков. Но это временное явление проходит самостоятельно.

Грамотная работа с доступом через ареолу позволяет сформировать красивые и упругие формы груди

Две недели после операции необходимо спать на спине. Спустя это время пациенткам уже разрешается поворачиваться на бок, спать на боку. Возвращаться к обычному режиму женщины обычно начинают уже через 3-4 дня после пластической операции. Единственное, все это должно происходить в спокойном темпе, пациенткам нужно больше отдыхать, избегать физических нагрузок. Никаких наклонов, поднятия тяжестей, включая детей. Под запрет попадают посещения саун, бань и солярия, курение и употребление алкоголя.

Многие пациентки бывают удивлены, что грудь больше того объема, что обговаривался заранее. Говорю сразу, беспокоиться не о чем — в первое время всё еще присутствует отек. По мере того, как припухлость будет спадать, сформируется окончательный объём. По большому счету, продолжительность периода реабилитации — и есть время, за которое сходит отечность. Это довольно индивидуальный показатель, но в среднем, припухлость исчезает через 1-1, 5 месяца после увеличения груди.

Грамотная работа с доступом через ареолу позволяет сформировать красивые и упругие формы груди. Вместе с тем, назвать его универсальным нельзя. Поэтому, если вы планируете маммопластику, имейте в виду, что оптимальный метод увеличения, который подойдет именно вам, можно будет подобрать только после очной консультации и осмотра.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Компрессионное белье после пластических операций]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/378688 http://my-surgeon.ru/articles/detail/378688 Tue, 25 Sep 2018 13:55:05 +0300

Почти каждый пациент пластического хирурга знает или хотя бы слышал о компрессионном белье. Это специальное медицинское белье предназначено для ношения после хирургических вмешательств. В одних случаях его круглосуточно носят месяцами, иногда достаточно нескольких дней. Таким образом удается обеспечить прооперированной области покой, ускорить заживление и снизить риски возможных осложнений.

В средние века для этих целей служили бандажи и ленты. Потом использовались различные эластичные бинты и повязки, но современное специальное белье давно превзошло их по частоте применения. Сейчас существует огромное разнообразие — это и компрессионные шорты, бюстгальтеры, маски, рукава… Более того, теперь можно заказать индивидуальные анатомические модели медицинского белья.

По области применения сегодня различают несколько видов:

  • Госпитальное: применяется в специализированных больницах и клиниках, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений.
  • Лечебное: носится по медицинским показаниям, в домашних условиях. Подбирается профильным врачом.
  • Профилактическое: имеет самую низкую степень сжатия. Может использоваться пациентом без консультации врача.

Так в чем конкретно состоит польза компрессионного белья, почему его назначают в обязательном порядке и как правильно выбрать подходящий вариант?

Почему нужно носить компрессионное белье

Главная функция медицинского компрессионного белья заключается в том, что прооперированный орган фиксируется в определенном положении, будь это грудь, живот, руки или лицо. Какие проблемы путём сжатия решает компрессионное белье, доказывая необходимость его ношения? Итак:

  • фиксирует ткани и границы шва, что предотвращает расхождение и неправильное сращение послеоперационных рубцов
  • формирует правильную форму прооперированных частей тела, например, молочных желез
  • уменьшает степень проявления болевых ощущений. Ношение белья ограничивает движения травмированных тканей, тем самым не дает испытывать дискомфорт пациенту во время движения
  • улучшает процесс вывода жидкости. Это происходит благодаря оказываемому бельем давлению, которое изменяет баланс жидкости в теле и таким образом выталкивает излишки из тканей
  • снижает проявление отеков и исключает формирование грыж
  • массирует путем компрессии прооперированные ткани
  • улучшает процессы кровоснабжения и отток лимфатической жидкости, что ускоряет процесс регенерации тканей
  • не допускает миграции аутотрансплантатов и силиконовых имплантатов
  • регулирует теплообмен

Данное лечебное белье носят не только после пластических операций, но для восстановления при лечении ожогов и гипертрофированных рубцов и реабилитации после онкологических и ортопедических хирургических вмешательств.

Чаще всего размер и вид белья рекомендует врач, который учитывает анатомические параметры пациента, вид предстоящей операции. Хирург также указывает и то, какому классу компрессии должно будет соответствовать белье (всего их 4):

  1. 1-ый класс компрессии — давление от 18 до 21 миллиметра ртутного столба
  2. 2-ой класс компрессии — от 22 до 32 мм. рт.ст.
  3. 3-ий класс компрессии — от 33 до 46 мм. рт.ст.
  4. 4-ый класс — больше 46 мм. рт.ст.

Комментирует пластический хирург Гульнара Шах

Лечебные свойства компрессионного белья сложно переоценить, но для отдельного вида пластической операции существуют свои сроки ношения бандажа. Это зависит как от корректируемого органа, так и масштаба (площади) оперируемой области.

Если речь идет о пластике груди, то на пациентку надевается специальный бюстгальтер. Липосакция и абдоминопластика подразумевают использование бандажа, боди, трусиков. В течение первого месяца расставаться с компрессионным бельем нельзя — его носят круглосуточно, снимая лишь для гигиенических процедур или осмотра у хирурга. По прошествии 4-ех недель обычно уже разрешается надевать белье лишь днем.

Но это общие рекомендации. Для пациента пластический хирург решает отдельно, как долго ему предстоит носить лечебное белье. Продолжительность зависит от вида операции, сложности вмешательства, типа белья и индивидуальных особенностей процесса заживления организма пациента.

Состав и правила ношения компрессионное белье

Только «дышащая» ткань, натуральный гипоаллергенный состав — вот главные составляющие компрессионного белья. Благодаря этому тело получает необходимую влажность и температурный режим. Будь это бюстгальтер, бандаж или пояс, белье должно быть изготовлена из ткани с антимикробным действием, без содержания латекса, силикона и формальдегида. Волокна белья имеют особую пористую вязку, поэтому оно удобно и его можно не снимать в душе.

Подобранное белье должно точно соответствовать размерам тела пациента. Для удобства многие модели имеют несколько рядов крючков-застежек. Это позволяет регулировать степень сжатия по мере уменьшения отёка. Компрессионное белье помогает подобрать хирург, который учитывает не только анатомические параметры тела, но и степень будущей отечности. Врач подскажет размер белья.

Нужно не только верно подобрать белье, но и правильно его носить. Приобретайте тот размер, который вам порекомендовал хирург. Ваше белье не должно приносить ощутимый дискомфорт или пережимать вены. Пока ваш врач не даст разрешения, нельзя снимать белье во время купания или похода в туалет. Если ощущаете необходимость, то регулируйте при помощи застежек-крючков плотность компрессии белья. Сжатие не должно быть слишком сильным, но надежным; его задача состоит в мягкой поддержке мышц.

Лучше приобрести два комплекта белья, поскольку его необходимо стирать раз в неделю. Будет комфортнее надеть сразу другое белье, чем ждать, пока высушится единственный комплект. В любом случае, рекомендуется стирать вручную мылом при температуре 40 градусов. Отжимать белье нельзя, разрешено сушить полотенцем.

Приобретать бывшее в употреблении компрессионное белье не рекомендуется, поскольку у него есть срок годности — не больше 6 месяцев. Поэтому если такое белье вам и прослужит, то недолго.

]]>
Статьи
<![CDATA[Гульнара Шах]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/378670 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/378670 Tue, 25 Sep 2018 12:03:31 +0300

Как выглядеть моложе? Как избавиться от морщин на лице? Это одни из самых популярных запросов в Интернете. В ответ выпадает множество ответов — от массажа и лицевой гимнастики до пластической операции. И только последняя действительно может гарантировать заметный и продолжительный эффект. Существует несколько видов фейслифтинга (операций по подтяжке лица), каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и показания. Но в последние годы стал набирать популярность определенный вид лифтинга — так называемый трехплоскостной. Метод довольно инновационный, потому и даёт гарантированный впечатляющий результат. Так что это за разновидность и почему пациенты, желая омолодиться, требуют именно его? О новинке мы расспросили известного пластического хирурга из Москвы, к.м.н., признанного специалиста по трехплоскостному фейслифтингу Шах Гульнару Шавкатовну.

Корр.: Здравствуйте! Расскажите нам, пожалуйста, про современные методики фейслифтинга. Какие у них есть особенности, показания?

Гульнара Шах: Добрый день! Омолаживающие операции на лице — это целый комплекс различных хирургических вмешательств. Одни (локальные) помогают при коррекции отдельных частей лица — например, эндоскопическая подтяжка средней, верхней или нижней трети лица. Есть круговая ритидэктомия и SMAS-лифтинг, так называемые тотальные, которые корректируют всю площадь лица. Так, первая устраняет излишки кожи, второй затрагивает все даже глубокие анатомические структуры. У каждой из них свои показания, которые отличаются по степени выраженности возрастных изменений, глубины морщин. Без наличия показаний хирург не будет оперировать и давать положительное решение о необходимости вмешательства.

Все методы хороши, но при определенных показаниях, универсального среди них нет

Корр.: Судя по общей оценке, перечисленные вами лифтинги кажутся вполне себе эффективными. Есть ли у них недостатки?

Гульнара Шах: Я бы не стала говорить об отдельных особенностях как о недостатках. У различных омолаживающих лицевых операций разные цели, но имеются, я бы назвала, небольшие недоработки. Вот у эндоскопической подтяжки, которая позволяет малоинвазивно решить проблему и имеет короткий срок реабилитации, она заключается в том, что локальная коррекция не дает требуемого общего эффекта омоложения. Если говорить о круговой подтяжке, то она вообще постепенно выходит из арсенала хирургов. Она не устраивает пациентов и специалистов из-за высокой травматичности, повышенного риска осложнений, облысения в местах разрезов и относительно заметных послеоперационных рубцов. Кроме того, есть шанс получить так называемый эффект маски, когда лицо выглядит неестественным. Все методы хороши, но при определенных показаниях, универсального среди них нет.

Корр.: Я слышала о том, что теперь в моду входит трехплоскостной фейслифтинг. На форумах видела восторженные отзывы пациентов, которые так расписывали эффект омоложения, что и самой захотелось опробовать метод. Буду откровенна, этот вид подтяжки лица меня заинтересовал, поэтому у вас, как у эксперта, хочу узнать, в чем суть новинки?

Гульнара Шах: Сначала разберем традиционную подтяжку. Классический круговой фейслифтинг выполняется по диагональному вектору, когда натяжение кожи производится в вертикальном и горизонтальном направлении в одинаковой степени. К сожалению, такой подход может создать неестественное лицо после операции. А вот при трехплоскостном лифтинге нет единого направления — подтяжка проходит разновекторно. Благодаря этому нет преобладающей линии, по которому идет перемещение кожи, поэтому в результате получается естественное омоложение с сохранением индивидуальных черт. А еще нет заметных послеоперационных следов. Неудивительно, что вкупе эти факторы заставляют пациентов выбирать именно эту омолаживающую операцию.

Расшифровка метода кроется в самом названии. Подтяжка проводится в трех плоскостях: подкожно, над поверхностью кости и в глубоких фасциях лица. Воздействию хирурга подвергается каждый структурный слой, причем подтягиваться они могут в разной степени, так что где-то натяжение может быть больше, где-то меньше. Врач , исходя из имеющихся показаний, подбирает степень подтяжки для каждого уровня индивидуально, чтобы гарантированно получить отличный результат. Данная операция очень сложная в вопросе манипуляций, поскольку требует максимальной тщательности и аккуратности работы от хирурга. Но все усилия врача потом окупаются великолепным эффектом, когда нет никаких перекосов, деформации кожной структуры или изменения черт лица.

В качестве доступов выступают короткие симметричные разрезы в лобной, височной, предушной и заушной зонах

Дополнительным преимуществом методики является возможность закрепить не одну лишь кожу, как это бывает при круговой подтяжке. Трехплоскостной фейслифтинг позволяет зафиксировать еще и мышцы, что увеличивает длительность результата операции на 7-10 лет. Мне нравится, что данный вид лицевой подтяжки оказывает как бы антигравитационное влияние, ведь при помощи операции мы избавляемся от всех типов птоза — кожного и мышечного. Ну и как плюс, происходит укрепление связок.

Корр.: Вы заинтересовали меня еще больше! Теперь жду от вас конкретики — как проводится само хирургическое вмешательство?

Гульнара Шах: Пациента вводят в наркоз или же применяются седативные в комбинации и с местной анестезией. В качестве доступов выступают короткие симметричные разрезы в лобной, височной, предушной и заушной зонах. Таким образом хирург может добраться до нужных тканей, производит трехплоскостную подтяжку. Когда все манипуляции завершены, накладывают швы. Выполненных действий позволяют успешно приподнять веки, брови, избавиться от опущения щек. В итоге пациент получает молодой очерченный овал лица с выраженными скулами.

Пациентка Гульнары Шах до и после омоложения. Смотрите видео-отзыв

Корр.: Гульнара Шавкатовна, а точно не будет видно следов после такой подтяжки?

Гульнара Шах: Разрезы быстро заживут благодаря своим небольшим размерам. А еще располагаются они в «секретных» местах — по линии роста волос, в волосистой части головы. Их скрывают естественные складки кожи, так что после операции пациент может стричься как угодно, потому что никаких следов от проведенного хирургического вмешательства не останется.

Швы располагаются в «секретных» местах — по линии роста волос, в волосистой части головы

Корр.: А пациенты какого возраста будут идеальными кандидатами для трехплоскостного фейслифтинга?

Гульнара Шах: Как правило, процессы старения отражаются на лице и визуально их нельзя уже скрыть после 35 лет. Считается, что чем больше упругости сохранила кожа, тем менее травматичной будет операции и короче восстановление. Однако, я замечу, что и в 55-60 лет данная методика всё так же будет давать отличный эстетический результат.

Корр.: Я, как человек в эстетике искушенный, знаю, что у любой операции есть противопоказания. Какие они у трехплоскостного лифтинга?

Гульнара Шах: Только общехирургические. Не проводится операция онкобольным, беременным и кормящим. Пациентам, у которых есть тяжелые хронические болезни внутренних органов, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нарушения свертываемости крови и серьезные сердечно-сосудистые заболевания, отказываем в операции, поскольку иначе есть угроза здоровью или даже жизни человека. Если пациент на дату операции болеет, у него острое вирусное или воспалительное заболевание, то подтяжка откладывается до полного выздоровления.

Корр.: Что ж, я рада, что специфических противопоказаний у трехплоскостного фейслифтинга нет. Спасибо, Гульнара Шавкатовна за познавательную беседу. Всё, что вы сказали, я взяла на заметку, как, скорее всего, и многие наши читатели.

]]>
Интервью
<![CDATA[Певица из группы «Artik&Asti» набрала вес ради пластической операции]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/378613 http://my-surgeon.ru/news/detail/378613 Wed, 19 Sep 2018 13:23:24 +0300

Певица группы «Artik&Asti» Анна Дзюба набрала вес, чтобы сделать пластическую операцию. 28-летняя солистка рассказала о предстоящем хирургическом вмешательстве журналистам глянцевых изданий.

Анна Дзюба поделилась своими переживаниями о неидеальной фигуре, из-за которой знаменитость даже стесняется надевать купальники. Девушка долго шла к решению сделать пластическую операцию и теперь набрала лишние килограммы.

Но не от стресса, а для того, чтобы создать идеальную фигуру при помощи липофилинга — пластической операции, во время которой пациенту пересаживают клетки собственного жира. Дзюба уверена в успешном исходе операции:

«Короче, я иду к лучшему доктору на свете, который, как из воска, просто лепит новые женские формы и тела, и я бесконечно счастлива… В общем скоро вы увидите новую меня!»

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Валерий Стайсупов]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/378600 http://my-surgeon.ru/authors/detail/378600 Wed, 19 Sep 2018 11:07:10 +0300

Внешний вид и функциональность носа практически полностью зависит от его скелетного строения. Наличие врожденных или приобретенных деформаций носа влияет как на эстетическую составляющую, так и на способность правильно дышать. К таким патологиям относится и гребень носовой перегородки — хрящевое искривление, выступающее в одну из сторон. Располагается деформация на костном участке перегородки, поэтому иногда ее называют «костным гребнем». Образование это не очень приятное, поскольку вызывает проблемы — изменение положения переносицы и спинки, что влечет дальнейшую асимметрию носа, а также затруднение дыхания.

Причины появления костного гребня

Основная причина — это травмы носа, чаще всего переломы. Если пациент не обращается к лору и заживление тканей происходит само по себе, высок риск неправильного сращения внутренних тканей.

Другими причинами образования костного гребня является чрезмерное развитие носовых раковин с одной или обеих сторон, неравномерная скорость развития костно-лицевого скелета в пубертатный период. Когда носовая перегородка формируется быстрее, нежели остальные структуры, возникает нехватка места в полости органа дыхания. Дают о себе знать и последствия ринита, когда возникающие в носу полипы и опухоли становятся причиной развития костного гребня.

Гребень носовой перегородки влечет проблемы со здоровьем

На начальной стадии, когда костный гребень только появился, человек не ощущает каких-либо проблем со здоровьем. Но спустя время, когда костный гребень разрастается, или уже в пожилом возрасте, эта патология даёт о себе знать в самом неприятном виде. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы, связанные с наличием костного гребня, и вызванные ими последствия.

Когда гребень выступает в качестве препятствия на пути воздушного потока и физически сужает размер носовых ходов, это не просто затруднение дыхания, а самое настоящее кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями в виде бессонницы, головной боли и снижением иммунитета. Вдыхаемый воздух идёт не по традиционному пути, а кореллируется данной патологией и формирует участки пониженного давления в органе дыхания. Это нарушает упругость стенок сосудов слизистой, ведет к отеку.

По статистике, 50% пациентов имеют костный гребень как единственную проблему, в остальных же случаях эта деформация сочетается с множеством других.

Если же строение гребня задевает слизистую оболочку носа, то в месте соприкосновения, или сдавливания, возникают проблемы с кровоснабжением. Со временем ситуация ухудшается, поскольку человек начинает страдать от ощущения заложенности носа. Жидкие выделения из носа становятся вечным спутником пациента. Причем, слизь не вытекает через ноздри, а стекает по задней стенки глотки, что и является причиной постоянных фарингитов. Человек не может нормально высмаркиваться, ему приходится прикладывать дополнительные усилия, что вызывает кровотечение.

Когда костно-хрящевой выступ задевает внутренние ткани, то вызывает повышенную активность нервных окончаний. Это влечёт за собой нарушение функционирования нервной системы организма. Также при такой особенности строения гребня и индивидуальной расположенности человека увеличивается возможность заболеть астмой, эпилепсией, возникают головные боли, нарушения менструального цикла у женщин и даже проблемы с работой сердца.

гребень носовой перегородки

Ну и куда без проблем с элементарными гигиеническими процедурами. Из-за наличия гребня носовой перегородки евстахиевы трубы, носослезные каналы и придаточные пазухи не могут очиститься естественным путем. Возникают воспаления, поскольку в носу таким образом задерживаются и повышают свою численность различные микробы.

Как распознать наличие костного гребня

Обычно данную патологию диагностируют во время других обследований. Это либо приём у ЛОРа по поводу каких-либо воспалений, либо осмотр у пластического хирурга при планировании ринопластики. Самостоятельно пациент редко может определит, что у него именно костный гребень, поскольку обычные его признаки схожи с любым другим видом деформации перегородки. Это затруднение дыхания, проблема храпа, чрезмерная сухость или избыточное количество слизи в носу, а также частая подверженность синуситам, ринитам и другим заболеваниям носовой полости.

Кристотомию и септопластику выполняет ЛОР-хирург, а риносептопластику — пластический хирург с ЛОР-подготовкой

Если же костный гребень разросся сильно, то, безусловно, пациент его заметит. Но обычно диагноз ставится после проведения риноскопия — процедуры, во время которой врач осматривает внутреннюю часть носа при помощи эндоскопической камеры.

Как вылечить гребень носовой перегородки

Исправить деформацию можно только при помощи хирургического вмешательства. Консервативные методы (прием сосудосуживающих препаратов, дыхательная гимнастика) являются лишь дополнением к предоперационной подготовке. Различают 3 хирургических метода лечения и устранения гребня.

  • Кристотомия. Операция подразумевает удаление разного рода костно-хрящевых образований на перегородке носа путем использования лазерного луча или ультразвукового скальпеля. Операция несложная, проводится обычно под местной анестезией, риск кровотечения снижен к минимуму, что обеспечивает короткую реабилитацию. Есть один недостаток — даёт результат только при начальной стадии патологии.
  • Септопластика. По уровню техники, операция сложнее, поскольку тут врач полностью выпрямляет перегородку. Чтобы достичь нужного результата, хирург удаляет и затрагивает хрящевые структуры, что обуславливает бОльшую травматичность. Септопластика проводится при сочетании проблемы гребня с искривлением и другими нарушениям перегородки, которые усложняют дыхание, но не портят внешний вид органа дыхания.
  • Риносептопластика. Пластическая операция, во время которой не только устраняют проблемы внутреннего строения носа, но и его внешнего вида. Примеры работ по пластике носа можно увидеть в моем Инстаграме.
Стайсупов ринопластика

Особенности риносептопластики

Первые две операции — кристотомию и септопластику выполняет ЛОР-хирург. Когда возникает потребность в риносептопластике, за дело берется пластический хирург с ЛОР-подготовкой.

Перед операцией пациент проходит полное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания (заболевания, при которых хирургическое вмешательство будет опасно для здоровья). Для этого необходимо сдать анализы, включая рентген или КТ околоносовых пазух. Если пациент уже принимает какие-либо лекарства, он должен сообщить о них своему пластическому хирургу, чтобы врач был в курсе диагноза и смог правильно составить план операции, предусматривающий все возможные пути развития ситуации.

Риносептопластика проводится под наркозом, и в день операции пациент беседует с анестезиологом что обезболивание было безопасным. На продолжительность операции влияет масштаб предстоящего вмешательства и индивидуальные особенности организма пациента.

После пластической операции 1-2 суток пациент проводит в стационаре клиники, чтобы пройти первоначальное восстановление. Затем пациента выписывают домой, где он должен выполнять все рекомендации периода реабилитации. В первое время пациент будет чувствовать дискомфорт из-за отеков, которые являются характерным последствием любого хирургического вмешательства. Пока заживление тканей не завершится, нельзя травмировать нос, запрещены посещения бань, саун и соляриев.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Светлана Пшонкина]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/378463 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/378463 Sat, 15 Sep 2018 20:30:06 +0300
Пластический хирург Светлана Пшонкина

Операционная видится пациентам волшебной комнатой успешного преображения. Кажется, что из клиники обязательно выйдет новый человек с новой улучшенной внешностью. Но сама по себе ни операционная, ни клиника, без умелых рук квалифицированного пластического хирурга ничего не значат. Если за операцию взялся неопытный врач или же пациент вдруг решил проявить самостоятельность и не следовать правилам реабилитации, то вместо ожидаемой красоты вполне могут возникнуть осложнения разного рода, исправить которые получится только при помощи повторного вмешательства. О вторичных пластических операциях, их причинах и сложностях расскажет известный московский пластический хирург, кандидат медицинских наук, действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов Светлана Юрьевна Пшонкина.

Корр.: Светлана Юрьевна, здравствуйте! Расскажите, по каким причинам пациентам выполняются повторные пластические операции?

Светлана Пшонкина: Добрый день! Вторичное вмешательство проводится по двум причинам. Первая — это осложнения, которые необходимо устранить путем повторной операции. Во втором случае хирургу приходится исправлять результат коррекции, который эстетически не удовлетворил пациента. Заранее говорю, что ситуации, когда требуется повторная пластика, не сильно распространены. Да, они случаются, но не часто как, например, это случается в косметологии.

Корр.: И почему же косметологам чаще приходится исправлять ошибки своих коллег?

Светлана Пшонкина: Первая причина — это очень широкий масштаб косметологических процедур. Статистически число косметологических процедур и пластических операций очень сильно разнится в пользу первых. Вы, скорее, встретите неквалифицированного косметолога чем хирурга. К тому же, все мы слышали в новостях о тех «врачах», кто принимает у себя пациентов дома и делает им уколы Ботокса, филлеры и т.д. А вот о случаях пластической операции на дому… Честно говоря, сложно представить.

Лучше задать много уточняющих вопросов до операции, чем позже услышать от пациента: «Это не то, чего я хотел»

Корр.: Что касается вашей практики, самим часто приходится делать повторные пластические операции?

Светлана Пшонкина: Нет, это далеко не основная часть моей работы. Они бывают, но я бы не назвала это устойчивой тенденцией. Иногда приходится исправлять ошибки коллег, порой обращаются с последствиями некачественно выполненных косметологических манипуляций.

Корр.: Вы сказали о коллегах. Что чаще становится причиной вторичной операции у пациента ошибка врача или завышенные ожидания самого клиента?

Светлана Пшонкина: Четко разграничить сложно. Бывают, действительно хирурги, молодые специалисты, допускают ошибки. Например, неаккуратно накладывал швы, что позже вызвало инфекцию и воспаления. А порой приходит пациент, и ты понимаешь, что все хирургические манипуляции были выполнены верно, но нет, пациент недоволен эстетическим результатом. И вот тут случаются спорные моменты. В ходе осмотра и консультации я уже понимаю, имеют ли место завышенные ожидания человека или реально врач и пациент представляли себе разный результат операции.

Корр.: А как это происходит? Как вы понимаете, что пациент капризный изначально? Как работать с такими людьми, чтобы потом не получить повестку в суд о некачественном оказании услуг?

Повторные пластические операции

Светлана Пшонкина: Обычно в спорные ситуации попадают молодые специалисты, которые по неопытности могут не очень подробно определить желания и представления пациента. Те, кто работает в течение долгих лет, каких только пациентов не видел в своём кабинете! И уже на первых минутах понимаешь, что за человек перед тобой сидит.

Чтобы после операции не возникало претензий к результату, необходимо на дооперационном этапе максимально тщательно выяснить, каким видит результат коррекции сам пациент. Лучше задать много уточняющих вопросов до операции, пусть даже пациент думает, что вы его утомляете, чем позже услышать: «Это не то, чего я хотел». Определенную помощь в этом вопросе оказывает компьютерное моделирование, благодаря которому вы показываете, каким приблизительно станет их новый нос или другая часть тела. Здесь картинка может помочь переубедить пациента в ненужной коррекции, если он изначально настаивает на каком-то неподходящем ему варианте и не слушает устных объяснений. Если же я вижу, что имею дело с завышенными ожиданиями, то объясняю пациенту, какой максимум мы можем получить в ходе операции конкретно в его случае.

Корр.: В вашей практике пациенты требовали чего-то неосуществимого?

Человек приходит ко мне за помощью, и я хочу ему помочь стать красивее и здоровее

Светлана Пшонкина: Нереальных запросов хватало. Однако какая бы экстравагантная мысль не пришли в голову пациенту, ему нужно осознавать, что пластическая хирургия это медицина, а не волшебство, и у неё есть границы, которые человек, к сожалению, перейти не способен. Допустим, невозможно омолодить 50-летнюю женщину, чтобы она стала 20-летней. Никакая подтяжка в таком случае не даст естественного результата.

Корр.: Я знаю, что некоторые хирурги очень не любят делать повторные операции. А если говорить о вас, почему вы ими занимаетесь, по какой причине?

Светлана Пшонкина: Потому что это моя работа — помогать людям. Первичная это операция или повторная, не имеет значения. Человек приходит ко мне за помощью, и я хочу ему помочь стать красивее и здоровее.

Определенные особенности внешности человека могут стать причиной для развития психологических комплексов, что уж говорить о негативных последствиях пластической операции. Я бы не хотела, чтобы люди после первой неудачной пластики разочаровались в медицине. Исправляя чьи-то ошибки, я хочу показать таким пациентам, что пластическая хирургия действительно помогает людям, а не рушит жизни. Главное здесь, как и всегда, обращаться к проверенным хирургам и клиникам. Получается, что повторная операция определенным образом позволяет и помочь человеку, и вернуть ему веру в медицину.

Вы можете записаться на консультацию к Светлане Пшонкиной по телефону: +7 (495) 773-04-54

]]>
Интервью
<![CDATA[Нужно ли практикующим пластическим хирургам учиться в ординатуре?]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/378446 http://my-surgeon.ru/news/detail/378446 Fri, 14 Sep 2018 21:50:51 +0300
Нужно ли практикующим пластическим хирургам учиться в ординатуре?

Вступивший в силу в июле новый Приказ и последующие проверки Росздравнадзора поставили под угрозу деятельность специалистов, практикующих в течение многих десятилетий. Согласно Приказу № 298н, выполнять пластические операции могут только те специалисты, которые соответствуют «квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «пластическая хирургия».

Однако ординатуру по соответствующему медицинскому профилю ввели только в 2016 году. До этого времени допуск к профессии врачи получали через курсы профессиональной переподготовки. Теперь же, если судить по определению из нового Приказа, деятельность второй категории медиков оказалась под сомнением. Большинство пластических хирургов из-за таких требований к образованию оказались под ударом — претензии к их квалификации высказывались проверяющими органами. Так, например, ситуацию описал начальник Управления организации госконтроля качества оказания медпомощи Росздравнадзора Анатолий Шаронов: «Специалисты, непонятно что знающие и непонятно что умеющие».

В результате о выдвинутых в их сторону претензиях заговорили такие эксперты российской отрасли, как пластические хирурги Кирилл Пшениснов, Таир Алиев и Владимир Виссарионов. На прошедшем в начале сентября заседании круглого стола главный пластический хирург Минздрава Наталья Мантурова пояснила, что приказы не имеют обратной силы, и сообщила, что при необходимости врачам будут предоставлены"документальные разъяснения«.

В итоге на днях этот шаг сделало Министерство здравоохранения, ответившее на официальный запрос юрист-консультанта клиники «Премиум Эстетикс» Елены Кирсенковой. Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении подтвердил, что пластическим хирургам, получившим образование до 2016 года путем курсов профпереподготовки, заново обучаться не требуется: «Врачу — пластическому хирургу, получившему образование в соответствии с действующими на тот момент квалификационными требованиями, <…> после с целью осуществления профессиональной деятельности дополнительное прохождение подготовки в ординатуре не требуется».

]]>
Новости
<![CDATA[Как избавиться от серомы после пластики груди?]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/378378 http://my-surgeon.ru/articles/detail/378378 Tue, 11 Sep 2018 12:42:20 +0300
Серома после увеличения груди

Постоперационный период в пластической и реконструктивной хирургии молочных желез не всегда связан с одними лишь ожиданиями чудесного преображения или излечения от недуга. Так, в редких случаях, но всё же имеющих место, у пациентки, перенесшей пластику груди, возникает такое осложнение как серома.

Серома представляет собой скопление под кожей лимфозной жидкости, вызванное травмированием стенок кровеносных сосудов во время хирургического вмешательства. Серома может быть как обычным побочным эффектом, так и настоящей угрозой здоровью человека. Как избавиться от этого осложнения и чего ожидать в процессе лечения?

Почему возникает серома

Вероятность образования серомы есть всегда, будь это эстетическая пластическая операция или вмешательство, связанное с лечением онкологических процессов (полной или частичной мастэктомии). В процентном соотношении распространенность осложнения составляет 1-2% и 35% соответственно. Конкретная этиология неизвестна, но принято считать, что образованию серомы способствует сочетание нескольких факторов, а именно:

  • повреждение лимфатических узлов во время операции
  • высокий уровень кровотечения
  • образование гематомы
  • сильное сдавливание тканей при эндопротезировании крупными имплантатами
  • некачественный дренаж
  • сахарный диабет, ожирение, курение
  • несоблюдение пациенткой правил реабилитации

Когда жидкости много или нет путей оттока, она стекает и собирается под кожей

К чему приводят все перечисленные факторы? Повреждение сосудов, по которым перемещается кровь и лимфа, вызывает воспалительный процесс, в результате которого выделяется жидкость. её появление вызывает боли и отеки в травмированных участках. Но когда жидкости много или нет путей оттока, она стекает и собирается под кожей. Это скопление называется серомой, цвет которой может варьироваться от красноватого до бледно-желтого.

Как понять, что у вас серома?

Различают несколько признаков, по которым пациентка может заподозрить у себя формирование серомы. Патология, кстати, может появиться как сразу после операции, так и спустя год или даже 10 лет. Такие исключительные ситуации зарубежные хирурги объясняют установкой текстурированных имплантов.

Комментирует пластический хирург Игорь Милькевич

Первые симптомы пациентка замечает через 1 -2 неделю после маммопластики. Грудь деформируется, меняется её объем, появляются боли. Страдать от патологии может как одна, так и обе молочные железы. Если речь идет о первом случае, то заметна сильная асимметрия. В ряде случаев эти симптомы схожи с признаками обычного отека, являющегося элементарным последствием пластики груди. Физиологический отек рассасывается самостоятельно и не требует внимания врача. А в случае с серомой надо быть очень внимательным, поскольку, хоть она тоже способна к самостоятельному рассасыванию, существует риск возникновения других осложнений. Это и воспаление, свищи, некроз и т.д. Чтобы исправить подобные патологии, необходимо более серьезное решение в виде повторной операции и удаления имплантов.

Если же площадь участка груди, приносящего дискомфорт, увеличивается, а при ощупывании чувствуется шишка, то это свидетельствует о развитии осложнения. Нужно срочно обратиться к своему пластическому хирургу. Также консультация врача необходима, если есть и другие симптомы: смещение соска, повышенная температура, чувство распирания и боли при прикосновении к груди, рубцы обретают красный цвет и становятся ощутимо горячими.

Диагностика и лечение серомы после маммопластики

Весь сентябрь в Центре пластической хирургии при больнице РАН в Санкт-Петербурге установлены специальные цены на пластику груди! Узнавайте подробности по телефону: +7 (812) 92-514-92

Поставить точный диагноз «серома» врач сможет после одного из способов обследования — УЗИ, рентгеновской маммографии или магнитно-резонансной томографии.

Комментирует пластический хирург Игорь Милькевич

В ряде случаев небольшие серомы рассасываются сами, но если масштабы осложнения гораздо больше, то выбирают один или несколько из методов лечения, которые должны улучшить процесс оттока серозной жидкости, устранить воспаления и болевой синдром, и исключить рецидив осложнения. Для этого предусмотрено выполнение ряда процедур.

Вакуумное отсасывание, во время которого из организма шприцем выкачивают лишнюю жидкость. При этом не затрагивается шов. Такая процедура дает результат, если объём серомы небольшой, или используется для определения состава жидкости. Если же у пациентки установлен имплант, то хирург должен действовать максимально осторожно, чтобы не задеть его. Бывает достаточно 2-4 сеансов, но если есть необходимость, то процедура выполняется каждые двое суток на протяжении нескольких недель.

Также пациентам устанавливают дренажные трубки, через которые из организма выходят избытки жидкости. Но дренирование нельзя назвать эффективным методом борьбы с серомой, потому что патология вполне может образоваться и после удаления дренажа.

Назначение курса лекарственных препаратов даёт эффект при малом масштабе серомы. Обычно в курс входят антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и антибактериальные препараты местного применения.

Когда требуется хирургическое лечение серомы

По статистике, практически все случаи образования серомы не требуют хирургической коррекции. Но оперативное вмешательство может потребоваться в тех ситуациях, когда возникает постоянный рецидив осложнения и если нельзя применить консервативное лечение (обычно это происходит при онкологических заболеваниях, когда длительный дренаж не сочетается с химиотерапией).

Если такое происходит, тогда хирургически удаляют серозную жидкость и при наличии фиброзную капсулу. Операция завершается наложением швов и установкой дополнительного дренажа. Когда же кроме серомы присутствует и сильное воспаление, то удаляется грудной имплантат. Вновь провести эндопротезирование груди можно будет только спустя 3 месяца.

Чтобы не допускать подобного развития осложнений, необходимо выбрать квалифицированного пластического хирурга, пройти тщательное предоперационное обследование и безоговорочно выполнять все рекомендации реабилитационного периода после маммопластики.

]]>
Статьи
<![CDATA[Карен Пайтян принимает в клинике ОАО «Медицина»]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/378541 http://my-surgeon.ru/news/detail/378541 Wed, 05 Sep 2018 21:22:19 +0300

Пластический хирург Карен Пайтян за годы успешной работы заслужил уважение своих пациентов и коллег. На разных этапах его профессионального пути находились наставники, которые оценивали результативность молодого хирурга как «высшую». Сегодня это уже состоявшийся специалист, со своим стилем в работе, со своей концепцией красоты и новой философией.

Профессиональные навыки доктора Пайтяна не ограничиваются сферой эстетики. Карен Гагикович наряду с пластическими операциями проводит реконструктивные хирургические коррекции, а также операции на кисти с применением микрохирургической техники. Руководители клиник, в которых доктору приходилось работать на разных этапах своей карьеры, высоко ценили широкий профессиональный кругозор своего сотрудника и результативность проведенных операций. Кроме того, хирург всегда отличался человеческими качествами, благодаря которым снискал любовь и уважение пациентов.

«Карен Пайтян — это талантливый хирург, у которого большое будущее», — так охарактеризовал доктора один из руководителей клиники, в которой хирург долгое время оперировал. «Это хирург с большой буквы», — с большим энтузиазмом делились эмоциями пациенты доктора Пайтяна.

Добро пожаловать в ОАО «Медицина»

Сегодня пластический хирург Карен Пайтян начинает вести прием и проводить операции в ОАО «Медицина». Это ПЕРВАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ клиника в России, аккредитованная JCI (Joint Commission International). Эта международная организация гарантирует, что в аккредитованных ею клиниках по всему миру (их порядка 950) оказывают медицинскую помощь высочайшего класса. Работать в команде ОАО «Медицина» — это значит соответствовать этим высоким стандартам и даже быть выше их, чтобы оправдать доверие пациентов. Такова установка доктора Пайтяна.

В клинике ОАО «Медицина» доктор будет проводить широкий спектр пластических операций, в числе которых авторская программа послеродовой коррекции живота и груди, известная как «Постнатал», а также не имеющая аналогов методика липомоделирования тела. О возможностях «Постнатал» и липомоделирования рассказано немало — десятки интервью с хирургом размещены на ведущих Интернет-порталах, а довольные пациенты делятся своими достижениями на форумах и в социальных сетях. Отныне и пациенты клиники ОАО «Медицина» могут получить эти уникальные медицинские услуги у доктора Пайтяна.

Пациенты Карена Гагиковича, которые будут оперироваться в ОАО «Медицина», получают больше, чем пациенты других клиник. И вот почему:

  1. Услуги оказываются в полном соответствии с медицинскими стандартами.
  2. Здесь ценят ваше время, поэтому не заставят долго ждать приема хирурга.
  3. Предоставление персонального доступа к истории болезни через Интернет.

Гарантии клиники этим не ограничиваются. Более подробную информацию вы всегда можете узнать у сотрудников клиники или на официальном сайте.

Доктор Пайтян ждет вас на консультацию по новому адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Запись по телефону: +7 (963) 993-58-75.

]]>
Новости
<![CDATA[Роза Рымбаева разоткровенничалась о пластических операциях]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/378145 http://my-surgeon.ru/news/detail/378145 Wed, 05 Sep 2018 17:56:12 +0300

 хитами «Любовь настала», «Алия» и «Бумажные журавлики». Её песни звучали из каждого радиоприёмника, но и сегодня исполнительница остается востребованной на эстраде.

Сейчас артистке 60 лет, однако внешне певица выглядит намного моложе. От ответов на вопросы журналистов о секретах красоты казахстанская знаменитость увиливать не стала и подтвердила, что не избегает помощи пластических хирургов. Чтобы оставаться популярной, артистам следует выглядеть привлекательно и свежо, говорит Рымбаева:

«Несмотря на то что у меня хорошие гены, мне всё равно нужно следить за морщинами, за тем, как выглядит моё лицо, ведь я публичный человек и актриса. Сегодня так много способов выглядеть хорошо при помощи пластической хирургии, без них никак. Но я не увлекаюсь различными операциями или процедурами. Нужно очень аккуратно и осторожно подходить к вопросам коррекции и омоложения внешности, чтобы всё было естественно и незаметно со стороны».

]]>
Новости
<![CDATA[В регионах России закрываются клиники пластической хирургии]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/378063 http://my-surgeon.ru/articles/detail/378063 Mon, 03 Sep 2018 11:30:30 +0300

Рынок пластической хирургии в России начинает меняться, особенно это чувствуется на региональном уровне. 3 июля этого года в силу вступил Приказ Минздрава № 298н о новых требованиях, которые предъявляются ко всем организациям, предоставляющим услуги проведения пластических операций. В Росздравнадзоре и Минздраве нововведения объясняют произошедшими в конце весны и начала лета летальными исходами после пластических операций. За прошедшие два месяца подготовить медцентры, чтобы их техническое оснащение полностью удовлетворяло перечень принятых требований, удалось не всем игрокам рынка.

Согласно новому документу, опубликованному Минздравом России, все клиники и медицинские центры, предоставляющие услуги проведения пластических операций, обязаны предоставить пациентам круглосуточную медицинскую помощь в стационарных условиях. Кроме того, в структурном составе отделения в обязательном порядке должны быть смотровой кабинет, кабинет врачей, палаты, перевязочная, процедурная, сестринская. Сам кабинет должен быть оснащён переносным набором для реанимации, стерилизатором для медицинских инструментов, укладкой для оказания медицинской помощи в экстренной форме и др.

Профессиональное сообщество пластических хирургов было не готово к столь радикальным нововведениям

Теперь отделение пластической хирургии не может функционировать без рентгеновского кабинета, отделения анестезиологии-реанимации, клинико-диагностической лаборатории. Сюда же входит кабинет переливания крови и операционный блок, а также дорогостоящий аппарат МРТ, который не всегда бывает даже в госбольницах. Дополнительное требование подразумевает нахождение всех перечисленных структурных единиц в границах одного здания или комплекса зданий, где находится отделение пластической хирургии и при этом соединяться теплыми переходами без выхода за пределы помещений.

Регионы не выдерживают давления

Первыми пострадали региональные клиники, которые в большинстве своём представляют небольшие медцентры. По итогам проверок Росздравнадзора, инициированных вице-премьером РФ Татьяной Голиковой, началась массовая сдача лицензий и закрытие клиник. Тут стоит отметить, что сдавали лицензии добровольно, а вот закрытие некоторых организаций происходило как из-за несоответствия только принятому Приказу Минздрава, так и из-за грубых нарушений медицинских стандартов.

Согласно докладу руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, который он представлял в первой декаде августа, было проверено 313 клиник, а в 236 еще шли надзорные мероприятия. На тот момент было составлено 286 протоколов об административных правонарушениях, еще 226 дел находились на рассмотрении, а к административной ответственности привлекли 47 лиц.

Одними из первых пришли новости из Ростовской области и Республики Татарстан. В Ростовском регионе лицензии сдали сразу 20 клиник, хотя всего услуги по этому профилю оказывали 39 медцентров. По сообщениям надзорных органов, проверка обнаружила грубые нарушения лицензионных требований, условий хранения лекарств и обращения медизделий. В Татарстане свою деятельность прекратили 3 клиники пластической хирургии.

Еще 3 материала в суд для приостановления деятельности медицинских организаций отправили территориальные органы Росздравнадзора Брянской и Челябинской области, а также Республики Дагестан. Лицензию сдала и клиника в Калининграде, еще одна — в Самаре.  Оказалось, что небольшие медицинские центры просто неспособны удовлетворять новым требованиями Минздрава.

У региональных организаций недостаточно денег, чтобы обеспечить клинику техническим оснащением, соответствующим новому Приказу.

Мнение пластических хирургов о новом Приказе Минздрава

Профессиональное сообщество пластических хирургов, судя по высказанным мнениям, было не готово к столь радикальным нововведениям. Как уверяют специалисты, Приказ стал неожиданностью даже для членов РОПРЭХ (Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов). В большинстве своём врачи считают новые порядки чрезмерными и уверяют, что даже государственные клинике не полностью соответствуют принятым требованиям.

Пластический хирург Таир Алиев

Одним из первых свою позицию изложил известный пластический хирург из Москвы Таир Алиев. Врач опубликовал сообщение в своём блоге, призывая создать рабочую группу по работе с введением новых требований, в которую вошли бы не только чиновники, но и пластические хирурги, знающие особенности отрасли как никто другой. По словам Таира Рафиковича, смертельные случаи действительно стали точкой отсчета для введения определенных изменений в отрасли, но итогом стали не тщательно изученный и разработанный документ, а «бумагу», суть которой прекращает деятельность 95% клиник«:

«Ни одного официального заявления в рамках профессионального сообщества (РОПРЭХ, МинЗдрав). Каждый на своём месте пытается спасать собственное дело, которому многие посвятили всю жизнь. В некоторых регионах уже закрыты 50% клиник. Многие клиники отказались от лицензии по ПХ. Но это не решение проблемы.

Что делать? Необходимо срочно создавать рабочие группы, как в Москве, так и в регионах, в состав которых должны входить наиболее опытные коллеги. Эти группы объединить со специалистами Росздравнадзора и МЗ. Цель: Повысить качество оказываемой помощи по ПХ. Задачи: 1. выработать алгоритм выполнения Приказа№ 298н с учётом особенностей региона; 2. осуществлять постоянный контроль за его выполнением; 3. предотвращать случаи сговора и коррупции».

Региональные хирурги также не в восторге от ситуации, происходящей в отрасли. Так, пластический хирург из Челябинска Олег Горбанев говорит об отсутствии логических причин на принятие столь избыточных мер и отмечает, что теперь перед специалистами «стоит огромная задача — как обеспечить клинику требуемым дорогостоящим оборудованием».

Специалист из Екатеринбурга Ольга Ничкова настолько шокирована предъявляемыми требованиями, что подозревает, не было ли внешнего вмешательства в работу сотрудников Минздрава:

«Кажется, что новый документ был принят в интересах крупных клиник и фирм, продающих медицинское оборудование».

Новые порядки — новые цены?

Эксперты считают, что изменения затрагивают не только пластических хирургов, но и пациентов. Им, по прогнозам специалистов, в скором времени придётся платить гораздо большие суммы, ведь рынок уменьшится, как и уровень конкуренции, что неизбежно повлечет повышение стоимости услуг пластических хирургов. Своё влияние на цены окажут и колоссальные затраты клиник, которые теперь обязаны приобрести дорогостоящее диагностическое оборудование — хотя бы тот же аппарат МРТ, требуемый новыми стандартами Минздрава. Но будут ли готовы пациенты к повышению цен и не приведет ли это к дополнительному снижению объёму рынка отрасли?

]]>
Статьи
<![CDATA[Пластика груди - тенденции и советы хирурга]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/322410 http://my-surgeon.ru/articles/detail/322410 Thu, 30 Aug 2018 13:08:15 +0300

По статистике более 60% от всего количества женщин в мире не довольны размером своей груди. Они считают, что маленькая грудь не привлекательна для противоположного пола, и уверенны, что будь их бюст на размер больше, то и личная жизнь сложилась бы куда успешнее.

Ежегодно проводятся тысячи пластических операций по увеличению груди. И если раньше этот факт держали в строгом секрете, то сейчас о переменах с гордостью говорят напрямую.

Маммопластика — самая популярная на сегодняшний день операция

Фитнес-тренер из Москвы Ирина Беспалова не скрывает от своих посетителей и 30-ти тысяч подписчиков в Инстаграм, что упругая грудь — это не результат усердных тренировок.

«Нет ни малейшего смысла скрывать. Отныне в Инстаграме будут не только мои ягодицы», — девушка разместила фото своей «обновки», объяснив её тем, что объём нижней части тела не соответствовал верхней, а теперь баланс восстановлен. «Для мужа это был сюрприз. Сказала, что съезжу к подруге в гости на пару дней», — рассказала Ирина и призналась, что мужу без разницы, как она выглядит, и любит он её совсем не за внешность.

Со слов пластического хирурга Карена Пайтяна, у которого уже более 150 тысяч подписчиков на странице в Инстаграм, маммопластика — самая популярная на сегодняшний день операция.

Комментирует Карен Пайтян:

В большинстве своём грудь увеличивают женщины в возрасте 20-30 лет. Иногда приходят совсем молодые, восемнадцатилетние, но им я делаю в исключительных случаях, если острые психологические проблемы или врождённые патологии. Приходят юные девушки, неудовлетворённые своим размером груди, но я не советую ложиться под нож, потому что после родов форма груди трансформируется и придётся делать коррекцию. Да, маммопластика не мешает кормить грудью, но её форма всё равно изменяется, а импланты остаются прежними, и в итоге выглядит это неэстетично.

Новая грудь не поможет выйти замуж

Женщин заставляют ложиться под нож в основном психологические проблемы. Они убеждены, что большая грудь — залог успеха на личном фронте. «Первое, что я спрашиваю у пациентки — что она хочет получить в итоге? Зачастую девушки сами не могут дать внятный ответ. Но если она мне говорит, к примеру, что хочет вернуть мужа или наладить личную жизнь, то я отвечаю — это маловероятно. Мужчины не настолько примитивны, чтобы жениться только из-за груди», — говорит доктор Пайтян.

По его мнению, наличие красивой груди не обеспечит замужество. «Я отказываю в проведении операции девушкам, которые мечтают о новой груди, чтобы выйти замуж. Их ожидания изначально завышены. А если предложение не поступит и с новой грудью? Кто будет виноват? Да, есть такие пациентки, которые обвиняют врача в своих неудачах, хотя проблема совсем не в его работе. Им стоит обращаться к другому специалисту — к психологу. Девушек, которые делают операцию по медицинским показаниям, к примеру, реконструкцию молочной железы после онкологии — меньшая часть. ¾ — это пациентки, имеющие психологические проблемы. Операция может помочь изменить отношение к себе, приобрести уверенность в себе. Ведь как только человек избавляется от дефекта, который приносил ему страдания, стресс прекращается, человек направляет свои мыли в нужное русло, начинает добиваться успеха», — считает Карен Гагикович.

Сейчас в моде естественность

Размер груди, так же как одежда, подвержен влиянию моды. Если раньше большой размер был в тренде, то сейчас в приоритете натуральность.

«Раньше девушки стремились увеличить грудь сразу на несколько размеров — это никак не вписывалось в рамки естественной красоты. Теперь же хотят грудь больше, чем есть, но не броскую, чтобы она была пропорциональна относительно роста, веса и ширины грудной клетки. Мы стараемся делать грудь, чтобы на ощупь она не была надута, перекачена. Сейчас пациентки, которые хотят, чтобы работа хирурга была явно заметна — это редкость. Раньше к маммопластике прибегали исключительно ради внимания мужчин, а сейчас изменения делают для себя, для того, чтобы хорошо выглядеть. Не могу вспомнить, когда делал большую грудь. В основном это размер 2,5-3», — говорит доктор Пайтян.

Учёные делают импланты всё более совершенными. Сперва они были безопасными и естественно выглядели, теперь добавился еще один пункт — вес. Сейчас главный хит — облегченные импланты, они приблизительно на 30% легче традиционной модели. Также хирурги разрабатывают методику применения собственных тканей пациента.

Мужчины не настолько примитивны, чтобы жениться только из-за груди

«Мы можем не искать новые альтернативы материалов для имплантов, можем взять их из тела пациента — это упрощает процесс и делает его более дешёвым. Но здесь есть один момент — сейчас в тренде стройность, и жир попросту неоткуда взять», — разводит руками Карен Гагикович.

Мужчины тоже делают пластику

Самая популярная операция у мужчин — мастектомия (удаление грудных желез). Они часто страдают таким заболеванием, как гинекомастия, в переводе с латыни означает «женственная грудь». Встречается патология не только у взрослых, но и у новорождённых, в подростковом и зрелом возрасте. Вторая по популярности операция у мужчин — липосакция, чаще всего они убавляют живот, лицо, подбородок.

«На пластику мужчины решаются крайне редко, потому что им труднее спрятать рубцы. Женщинам проще, в качестве маскировки они могут использовать длинные волосы», — рассказывает Карен Пайтян.

Как устранить непрофессионалов

В Россию делать операции съезжаются не только со всех регионов страны, но и из-за рубежа. Цены в России в целом ниже, чем за границей. К примеру, блефаропластика в США стоит 5 тысяч долларов, в России в среднем 60-70 тысяч рублей. Если несколько лет назад из 100% консультаций у пластического хирурга операцией заканчивалось только 10%, то сейчас — 90%.

Теперь люди не боятся, кроме того, благодаря интернету они могут получить полную картину о методиках и материалах. Но есть и обратная сторона, поняв перспективы пластической хирургии, врачи начали массово уходить в эту область.

«В последние годы врачи начали рваться в пластику, направление это модное, развивающееся. И правительство поступило мудро, теперь вход в специальность усложнён. Поступить в ординатуру по пластике стало в разы труднее. Ведь это специфическое направление, операции не только очень сложны в техническом плане, но и имеют психологический фактор. Надо уметь почувствовать пациента, уловить его ожидания. Пациент может быть неуравновешен, в таком случае пластика здесь ему не помощник», — говорит доктор.

По словам пластических хирургов, конкуренции между ними нет. Кроме того, они сами предлагают пациентам перед операцией проконсультироваться у нескольких специалистов. Самая горячая пора для проведения операций — октябрь, ноябрь и декабрь. Ведь многие хотят вступить в новый год обновлёнными.

]]>
Статьи
<![CDATA[Интернет-видео о пластических операциях не совсем достоверны]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/377934 http://my-surgeon.ru/news/detail/377934 Mon, 27 Aug 2018 18:41:22 +0300

Медики призывают со здоровой долей скептицизма относиться к опубликованным в Интернете видео о пластических операциях. Речь идет о хостинге Youtube. Исследование на тему «Оценка YouTube как информационного ресурса по пластическим операциям на лице» было опубликовано в профильном журнале JAMA Facial and Plastic Surgery. В ходе работы врачи изучили 240 видео, набравших совместно 158,5 млн просмотров. Результаты доклада неутешительны — у представленных в Сети роликов низкий уровень качества. Более того, видео, по мнению медиков, представляют неточную и предвзятую информацию, касательно непосредственно операций, а также преимуществ и возможных рисков хирургического вмешательства.

Врачи изучали видео с наиболее востребованными коррекциями — пластика век и подтяжка лица, устранение лопоухости, инъекции филлеров, а также увеличение губ и пластика носа. Чаще всего интернет-пользователи просматривают ролики о ринопластике, увеличении губ и блефаропластике.

Чтобы дать справедливую оценку видео, исследователи опирались на такие критерии, как ясность информации, беспристрастность и качество источника, полная осведомленность о возможны рисках операции и др. В зависимости от того, насколько видео соответствовало перечисленным требованиям, врачи ставили оценку от 1 до 5 баллов.

В ходе исследования обнаружилось, что средняя оценка данных видео о пластических операциях составляет 2, 21 балл. Эта цифра свидетельствует о низком уровне достоверности и качества опубликованных на Youtube видеозаписях. Борис Паскховер, один из авторов исследования, комментирует ситуацию так:

«Большинство видео содержит лишь поверхностную информацию. Главное внимание уделяется лишь тому, каким в итоге получился нос. Мало сведений о рисках, особенностях операции и периоде реабилитации».

Итоговые подсчеты исследования показали, что наиболее правдивыми являются видео о блефаропластике, набравшие от экспертов 2,75 баллов.

]]>
Новости
<![CDATA[Пластический хирург Александр Маркушин]]> http://my-surgeon.ru/authors/detail/377928 http://my-surgeon.ru/authors/detail/377928 Mon, 27 Aug 2018 17:50:15 +0300
Пластический хирург Александр Маркушин

Внешний нос представляет собой две составляющие: костную и хрящевую. Орган дыхания имеет спинку и кончик. Интересно, что в костные структуры спинки носа входят только носовые кости. Соответственно, в хрящевую область включены латеральные хрящи. Сам кончик носа окружен крыльными хрящами. Последние имеют медиальную и латеральную ножку, которые образуют своды и арки носа. Носовая перегородка является некой границей, которая разделяет нос на две стороны — правую и левую. Поэтому, чтобы добиться лучшего результата при ринопластике, так важно знать анатомию носа.

Наше лицо условно можно поделить горизонтально на три части и вертикально — на пять. И при пластической операции на нос это знать обязательно. Плюс ко всему, нужно учитывать углы и пропорции, которые у каждого человека индивидуальны.

Что надо делать перед операцией?

Нос — это важный орган обоняния. Находясь в центре лица, он помогает человеку дышать и различать запахи. Поэтому, если пациент думает только об эстетической составляющей и пренебрегает основными функциями носа, то может за это поплатиться. В большинстве случаев осложнения после ринопластики связаны с неполной предоперационной диагностикой, а также с явными погрешностями хирурга в работе, которые напрямую влияют на целостность всего костно-хрящевого каркаса носа. Надо понимать, что данный орган представляет собой тонкую анатомическую структуру. И у каждого человека костно-хрящевой скелет имеет свои особенности. Этим и объясняется в первую очередь развитие осложнений после коррекции носа. Подготовка и обследование пациента перед ринопластикой важны и обязательны, чтобы получить лучший результат.

Еще не стоит использовать неправильные техники. Так, например, расширенное удаление хрящей носа и частичное уменьшение ноздрей обязательно вызовут плачевный итог и осложнения. Если не предусмотреть степень искривления носовой перегородки, то искривление самого органа дыхания неизбежна. Если врач допустил избыточное иссечение латеральной ножки хрящей, может произойти нарушение дыхания.

Нельзя забывать и о рубцовых деформациях. Они возникают вследствие тотального рассечения костно-хрящевой структуры органа обоняния. И после таких осложнений зачастую требуются несколько операций с применением ауто- и аллотрансплантатов, чтобы восполнить нехватку кожного материала.

Немалое значение имеют качество и тип кожи, индивидуальные особенности строения носа. Помимо основной подготовки к операции, нужно проводить инструментальные исследования. Именно они позволяют изучить анатомические особенности носа, чтобы определиться с оперативной методикой и техниками при выполнении ринопластики.

Расширенное удаление хрящей носа и частичное уменьшение ноздрей обязательно вызовут плачевный итог и осложнения

В настоящий момент в обследование пациентов обычно входит компьютерная томография носа и придаточных пазух, подробный план реабилитации: восстановление всей структуры носа, дыхательных путей, ремоделирование связочного аппарата.

Пациент может быть недоволен результатом ринопластики по следующим причинам: завышенные ожидания и неправильное выполнение операции. Это происходит вследствие недостаточного обследования пациента, ошибочного диагноза, неполного предоперационного планирования, неверных техник и погрешностей в работе хирурга. И такие осложнения, как деформация спинки, «клюв попугая», нарушение функции дыхания напрямую возникают после всех вышеперечисленных причин.

Как кожа влияет на исход операции?

Кожа, покрывающая область носа, не везде имеет одинаковую структуру. Где-то она плотнее, где-то мягче. Так, в зоне лба кожа составляет порядка 1,25 мм. У носа — 0,6 мм. А возле хрящевой части она более эластичная. Стоит отметить, что у кончика носа толщина больше — это связано с гипертрофией расположенных здесь сальных желез.

Чтобы получить тот результат, который запланировал пациент, необходимо учитывать эти важные факторы. Тип, толщина и структура кожи, количество сальных желез — все это хирургу нужно учитывать. Толщина кожи даже больше влияет на благополучный исход операции, чем присутствие сальных желез.

Соответственно, при тонкой и чувствительной кожи надо быть очень внимательным и аккуратным — возможно появление перфораций и некрозов. Такой тип кожи изменится в размерах после коррекции носа, в отличие от плотной кожи. Ещё тонкая кожа подчеркивает все неровности и шероховатости носа. Поэтому применение трансплантатов здесь не подойдет. И конечно, результат после такой техники может быть удручающим для пациента. Если хирург учитывает все эти факторы, то и грамотно спланировать ринопластику ему не составит труда.

Ринопластика

Есть свои нюансы и у толстой кожи. При очень плотном типе кожного покрова подкорректировать форму можно только чуть-чуть. Речь идет о пористой кожи, что встречается у пациентов с врожденными дефектами. Она неэластичная и имеет свою память — всегда возвращается к той форме, которая была до операции. Всего порядка 20% людей имеют такой тип кожи. До некоторых пор пациентам с такой кожей запрещалось делать эстетические операции.

Если соблюдать все условия, то ринопластику реально выполнить достаточно хорошо. Кроме того, пластический хирург применяет приемы коррекции не только опорных структур носа, но и толстой кожи. Здесь

обычно используют разрезы, а также избавляются от излишков кожи у основания носа. В некоторый случаях можно подкорректировать изъяны с помощью лазерной шлифовки.

Методы ринопластики

Их много, но главные действия можно пересчитать на пальцах одной руки. Каковы они?

  • Резекция

Иначе говоря, удаление участков хряща. С помощью этой техники можно уменьшить ширину кончика носа, исправить профиль, а также различные деформации носовой перегородки.

  • Метод насечек

Стоит знать, что хрящевая пластинка имеет свойство изменять форму при надсечении. Это объясняется ее внутренним строением, а именно волоконными эластическими структурами, которые и отвечают за форму хряща. И за счет насечек можно подкорректировать форму и изгиб носовой перегородки, крыльных хрящей, а также большинство хрящевых трасплантатов.

  • Шовный метод

Данная техника позволяет исправить искривление латеральных ножек в зоне крыльных крыщей, чтобы уменьшить ширину куполов.

  • Использование трансплантатов

Трансплантаты пришиваются к хрящу, чтобы скорректировать его кривизну. Так как они по своей структуре более жесткой формы, это позволяет укрепить и изменить все видимые недостатки в области хряща. Стоит отметить, что чаще всего в качестве донорского материала выступают носовая перегородка, ушная раковина и ребра.

]]>
Авторские материалы
<![CDATA[Валерий Стайсупов]]> http://my-surgeon.ru/interviews/detail/219144 http://my-surgeon.ru/interviews/detail/219144 Thu, 23 Aug 2018 10:42:47 +0300

Нос — самая заметная и выдающаяся часть нашего лица. Если хотя бы немного его изменить, то меняется и восприятие лица в целом. Наверняка по этой причине ринопластика входит в пятёрку самых востребованных пластических операций. Насколько сложна эта операция и каких правил надо придерживаться во время реабилитационного периода? На эти и другие вопросы ответил пластический хирург Института красоты СПИКА Валерий Стайсупов.

Корр.: Здравствуйте, Валерий Юрьевич! Расскажите, пожалуйста, с какими проблемами чаще всего к вам обращаются пациенты, желающие сделать ринопластику?

Валерий Стайсупов: Чаще всего приходят исправлять кривой нос, избавиться от горбинки, подкорректировать кончик и крылья носа. В большинстве случаев приходят на консультацию женщины, ведь именно дамы всегда стремятся к совершенству. Тем более сейчас привлекательный внешний вид является, можно сказать, неким атрибутом успешного человека. А вот мужчины обращаются за помощью пластического хирурга в основном только после травмы, когда возникают проблемы с дыханием и они хотят вернуть себе возможность полноценно дышать.

Корр.: А есть ли медицинские показания для проведения операции?

Валерий Стайсупов: В большей степени на пластику носа приходят всё-таки по эстетическим причинам. Однако вы правы, существуют и медицинские показания для ринопластики. Речь идёт о любых дефектах носа, связанных с нарушением процесса дыхания.

Ринопластика требует от хирурга ювелирной точности в работе

Корр.: Действительно ли ринопластика — такая сложная операция и почему?

Валерий Стайсупов: Всё верно. Операция на носу — одна из самых сложных в пластической хирургии. Дело в том, что в носу находится большое количество самых разных тканей. Это кожа и сосуды, мышцы, хрящи, надкостница, надхрящница. С каждой из них отёк сходит по-разному. И по этой причине врачу при операции нужно иметь в виду массу нюансов — как сокращается кожа, какова её структура. Кроме того, хирург должен спрогнозировать, как кожа «поведёт» себя на новом каркасе, каким образом подтянутся хрящевая и костная ткани.

Ринопластика требует от хирурга ювелирной точности в работе, ведь малейшие изъяны, допущенные врачом, могут весьма негативно отразиться на внешности человека. Чтобы получился идеальный результат, нужно знать и представлять внутреннее строение органа, уметь управляться с анатомическими структурами носа во всех плоскостях. Необходимо уметь предугадывать, какие сложности могут возникнуть в ходе операции и быть готовыми к нему, что принять верное решение.

Корр.: Мы знаем, что есть открытая и закрытая ринопластика. В какой момент вы понимаете, что нужен тот или иной вариант вмешательства?

Валерий Стайсупов: На самом деле, открытая и закрытая ринопластика — это не совсем корректные словосочетания. Правильнее будет говорить об открытом и закрытом доступе в ринопластике. При закрытом доступе разрезы производятся внутри носа, а при открытом доступе разрезается колумелла (перемычка между ноздрями). Замечу, что при любом доступе видимых рубцов не остаётся.

А понимание, какой доступ применить, приходит практически на первой консультации. Я вижу нос, и сразу становится понятно, как и что необходимо сделать. Абсолютное большинство первичных операций по ринопластике можно сделать с помощью закрытого доступа.

Корр.: Как проходит реабилитация после ринопластики?

Валерий Стайсупов: В целом, восстановительный период нельзя назвать совсем болезненным и тяжелым. Боли бывают, но они умеренные, и их можно купировать обезболивающим. Как правило, после операции пациенты 1-2 суток проводят в клинике, под наблюдением медперсонала. Первые сутки придётся походить с тампонами в носу.

А сразу после операции я накладываю своим пациентам особую гипсовую лангету — носить её надо будет в течение 10 дней, причём круглые сутки. Она позволяет избежать случайные травмы, уменьшает отёк и способствует закреплению новых форм. Примерно на 9-10 день снимаются швы.

Я всегда предупреждаю своих пациентов, что синяки, припухлости и отёки — всё это временно; они пройдут примерно через 7-10 дней. Нормальную форму нос принимает в течение 1,5-2 месяцев. Ну а финальный результат можно оценить через 6-12 месяцев.

Нормальную форму нос принимает в течение 1,5-2 месяцев

Корр.: Какие ограничения действуют в послеоперационный период?

Валерий Стайсупов: Пациентам придётся на 2-3 месяца забыть о физических нагрузках и спортивных тренировках. Также на этот период запрещено посещать сауны, бассейны, солярии, нельзя принимать горячие ванны. С очками тоже придётся подождать, как и с загаром — только через 3 месяца после операции.

Корр.: Какие противопоказания существуют для проведения ринопластики?

Валерий Стайсупов: Ещё раз подчеркну, что операция по изменению носа — одна из самых сложных и требует обоюдной ответственности, как со стороны хирурга, так и пациента.

Главное условие — у пациента должно быть объективно удовлетворительное состояние здоровья. Любой человек, кто решил и готовится к пластической операции, должен сдать необходимые анализы, пройти медицинское обследование, если надо, то проконсультироваться у узких специалистов и получить их положительные заключения. Лишь после того, как пациент предоставит хирургу все документы, подтверждающие возможность пластической операции без последствий для здоровья, можно говорить о проведении ринопластики.

Что касается абсолютных общехирургический противопоказаний, то ни в коем случае пластику носа, как и любую другую пластическую операцию нельзя делать людям, у кого есть онкологические, инфекционные и острые хронические заболевания. Кроме того, пациентам, кому нет 18 лет, я советую не спешить с пластикой носа, и подождать совершеннолетия, поскольку до этого возраста процесс становления организма ещё не завершён и ринопластика может нарушить его нарушить.

Корр.: Приходилось ли вам отказывать пациентам?

Валерий Стайсупов: Да, такие случаи бывают. Здесь две причины — либо пациент выдвигает какие-то нереальные пожелания насчёт изменения своего носа, либо он сам не знает, чего хочет и не имеет чёткого представления своего будущего носа. Иногда случается, что в течение нескольких консультаций пациент всё время меняет свои пожелания, в таком случае лучше подождать, пока человек не определится окончательно.

Корр.: Насколько дорого и дорого ли делать сегодня ринопластику?

Валерий Стайсупов: На стоимость влияет несколько факторов: сложность операции, репутация и имя доктора, местоположение клиники, оборудование и инструментарий, а также сервисное обслуживание. Из этих факторов самым главным является сложность операции.

Репутация хирурга также влияет на стоимость. Некоторые специалисты выполняют малое количество операций по высоким ценам, и их это устраивает. Я же стараюсь сделать свой рабочий график максимально занятым — постоянное проведение операций, особенно сложных, позволяет мне совершенствовать свои умения.

Корр.: Валерий Юрьевич, многие считают, что пластическая операция помогает изменить жизнь. А каково ваше мнение?

Валерий Стайсупов: А я соглашусь с этим утверждением. Пластическая операция избавляет человека не только от эстетических недостатков, но и зачастую от психологических комплексов, вызванных неудовлетворённостью пациента своей внешностью. Тем более, если речь идёт о пластической операции на лице. После изменения внешнего, люди меняются и внутренне — они становятся более уверенными в себе, раскрепощёнными, что помогает им в дальнейшем стать более успешными. Так что пластическая операция для многих становится новым этапом в жизни.

]]>
Интервью
<![CDATA[В США среди врачей-женщин самую высокую зарплату получают пластические хирурги]]> http://my-surgeon.ru/news/detail/376949 http://my-surgeon.ru/news/detail/376949 Tue, 21 Aug 2018 00:00:00 +0300

В США подвели итоги ежегодного исследования работы врачей-женщин. Специализированный портал Medscape анализирует уровень зарплаты, время работы с пациентами, степень удовлетворенности выбранной профессией.

В последнем исследовании изучались мнения более 7600 медицинских работников женского пола. Выяснилось, что больше всего врачей-женщин заняты в таких специальностях, как акушер-гинеколог (60%), педиатр (60%), пластический хирург (50%).

Результаты доклада показали, что самая высокая зарплата у женщин-врачей, работающих пластическими хирургами ($518 тыс. в год), гастроэнтерологами ($362 тыс.) и рентгенологами ($351тыс.). Вместе с тем, исследователи отмечают, что врачи-мужчины по-прежнему получают заработную плату в среднем больше на 30%.

В отчете указано, что в среднем медики-врачи более внимательны к пациентам, нежели их коллеги мужского пола. Так, примерно 15% женщин проводят с пациентов больше 25 минут и только 3% затрачивают на работу с больными меньше 9 минут. Такие показатели гораздо ниже у мужчин — 10% и 6% соответственно.

]]>
Новости
<![CDATA[Синяки после ринопластики]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/345615 http://my-surgeon.ru/articles/detail/345615 Thu, 16 Aug 2018 09:05:42 +0300
Синяки после ринопластики

Операции по коррекции носа являются очень непростыми в исполнении для врача. А для пациента проблему представляет реабилитационный период, сопровождающийся перечнем неудобств и ограничений, в числе которых видимые синяки.

Появляются они, как правило, прямо на носу, вокруг него и под глазами по причине травмирования кровеносных сосудов. Синяки не относятся к осложнениям, а являются предсказуемым побочным эффектом, который впоследствии исчезает естественным путем.

Есть ли способ предотвратить появление подобных гематом и как долго придется с ними мириться? Существуют ли мази или иные препараты, способные ускорить рассасывание? На эти вопросы читателям портала My-Surgeon.ru отвечают лучшие пластические хирурги России.

Почему ринопластика всегда сопровождается появлением синяков?

Чтобы устранить имеющиеся недостатки, доктор в ходе вмешательства производит отслойку мягких тканей носа, а после завершения работы возвращает их в нужное положение и накладывает швы. Подобные манипуляции в любом случае — даже при использовании передовых, максимально щадящих техник — нарушают целостность кровеносных сосудов, что сопровождается появлением отечности и подкожными кровоизлияниями в области носа, а также вокруг него.

После проведения остеотомии, подразумевающей частичное удаление костей, синяки появляются еще и под глазами. В некоторых случаях кровь проникает под роговицу глаза, образуя пятна на белках.

Существуют ли методы профилактики?

Добиться того, чтобы гематомы полностью отсутствовали, нельзя. Но сделать их менее выраженными, а также ускорить процесс заживления — задачи вполне осуществимые. Важнейший аспект в этом деле — выбор высококвалифицированного специалиста. От того, как аккуратно хирург обращается с носом пациента, во многом зависят размеры синяков.

Синяки после ринопластики

Как минимум за 14 дней до операции по коррекции носа следует перестать принимать все препараты, способствующие разжижению крови, в том числе аспирин, ибупрофен и др., а также отказаться от вредных привычек.

У людей моложе 30 лет стенки кровеносных сосудов прочные, их сложнее травмировать, поэтому гематомы образуются небольшие. После 40 лет стенки становятся более хрупкими, что чревато довольно объемными подкожными кровоизлияниями. Иногда повышенная «ломкость» сосудов достается по наследству. В таком случае пациенту следует обязательно предупредить врача о том, что он сам или его родные уже сталкивались с чрезмерно большими послеоперационными гематомами.

Можно ли сократить период рассасывания?

Синяки, спровоцированные проведением операции по коррекции носа, не угрожают здоровью и самостоятельно исчезают за 2-3 недели. Крайне редко они остаются заметными на протяжении 4-5 недель. Кровоизлияния под глазную роговицу могут причинять неудобства значительно дольше — до 1,5 месяцев.

Как сократить эти сроки?

Непосредственно после пластики, пока синяки еще не успели образоваться:

  • В течение 2-3 дней ко лбу и под глаза необходимо прикладывать холодные компрессы. Процедура должна длиться 10-15 минут и повторяться каждый час.
  • В течение вышеуказанного периода желательно спать с приподнятой головой. Для этого следует использовать вторую подушку.
Спать на высокой подушке после ринопластики

По истечении нескольких дней, когда можно уже оценить «масштаб катастрофы»:

  • Лучший совет, который врачи дают пациентам на этот период — проявить терпение и дождаться, пока гематомы сойдут естественным путем. На всю жизнь они никогда и ни у кого не оставались, поэтому поводов для излишнего беспокойства нет. Более того, способов заметно ускорить их рассасывание тоже нет.
  • Если «здоровое» лицо нужно срочно, можно наносить на пострадавшие участки средства, содержащие гепарин — Бадягу, Гепатотромбин, Троксевазин, Траумель С и т.п. Однако этому обязательно должна предшествовать консультация с лечащим врачом.
  • Определенный прогресс могут обеспечить массаж проблемной зоны и физиопроцедуры, но назначить их должен доктор.

Рекомендации пластических хирургов

Светлана Пшонкина

К.м.н., пластический хирург, лауреат Национальной премии My-Surgeon в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике»

Ринопластика — это довольно серьезное повреждение костных и мягких тканей, так что появления синяков после проведения данной процедуры просто невозможно избежать. Как показывает практика, к моменту снятия повязки — через 7-10 дней — гематомы полностью исчезают. На данном этапе пациент уже имеет возможность вернуться к своей профессиональной деятельности, если она не подразумевает тяжелых физических нагрузок.

Что касается женщин, с целью уменьшения количества синяков мы планируем операцию таким образом, чтобы она не выпадала на период накануне или сразу после месячных. В эти дни уровень тромбоцитов падает, ухудшается свертываемость крови, поэтому риск появления выраженных гематом максимален. Кроме того: • Людям, принимающим Аспирин, Кардиомагнил и прочие разжижающие кровь препараты, за 14 суток до операции стоит отказаться от лекарств (если это не вредит здоровью).

  • Чтобы сосуды не расширялись, в первые часы после операции не следует употреблять горячие напитки, желательно не есть продукты, разжижающие кровь.
  • В период послеоперационной реабилитации, во избежание кровотечения, нельзя заниматься спортом. Также не рекомендуется наклоняться (поскольку это создает давление на голову), пить спиртные напитки.
  • Можно использовать мази, предназначенные для уменьшения отеков и синяков (Траумель, Троксевазин), а также прибегать к физиотерапии, улучшающей работу лимфодренажной системы, ускоряющей процесс заживления.

Галина Хрущ

Пластический хирург, челюстное-лицевой хирург, член МООСБТ, член ОСЭМ

Гематомы после коррекции носа — результат повреждения мягких тканей и сосудов. Масштаб этого явления связан с объемом хирургического вмешательства, спецификой свертывающей системы крови и в определенной степени с работой анестезиолога. Однако главный фактор — аккуратность проведения операции.

Обычно синяки появляются вокруг глаз. Рассасываются примерно за 7 -14 дней. Стандартный период составляет 10 дней, но лучше сразу учитывать, что процесс восстановления может затянуться на пару недель. Использование мазей (Траумель, Синякoff и др.), имеющих в своем составе гепарин, а также назначенные врачом физиотерапевтические процедуры, позволяют ускорить реабилитацию.

Если в первые сутки после ринопластики синяки продолжили увеличиваться, появилась гематома на белке глаза, началось слезотечение, возникли болевые ощущения, следует рассказать об этом лечащему врачу. Описанный эффект может прослеживаться на протяжении недели после удаления турунд из носовых ходов, в случае возникновения носового кровотечения, но такие осложнения наблюдаются очень редко.

Валерий Стайсупов

Пластический хирург, лауреат Международной премии Diamond Beauty в номинации «Самый популярный пластический хирург»

Синяки, как правило, образуются на вторые сутки после пластики, под глазами и в области верхних век, в некоторых случаях также на склере глаза. Их выраженность напрямую зависит от объема и вида вмешательства. Зачастую они достаточно заметны, так как кожа в этих местах тонкая, почти без жировой клетчатки.

В норме такие гематомы исчезают максимум за пару недель. У некоторых пациентов они могут оставаться дольше — это связано с индивидуальными особенностями организма. Но тех, кто очень волнуется по этому поводу, могу заверить, что ни у кого они не останутся навсегда. Для ускорения рассасывания часто назначают физиопроцедуры. Но, на мой взгляд, они хорошо помогают уменьшить отеки, а вот на синяки оказывают минимальное влияние. Ситуация такая же, как с насморком: если ничего не предпринимать — пройдет за неделю, если лечить — за 7 дней.

Тигран Алексанян

К.м.н., пластический хирург, ЛОР-хирург, лауреат Международной премии Diamond Beauty в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике», основатель и клиники «Art Plastic»

В ходе ринопластики осуществляются разрезы и отслойка мягких тканей, что в любом случае сказывается на целостности подкожно-мышечной апоневротической системы (SMAS), кровеносной и лимфатической системах носа. Поэтому после вмешательства всегда образуются синяки. Насколько большими они будут, и как много времени уйдет на рассасывание — это зависит от особенностей вмешательства, его сложности и техники проведения. К примеру, моя авторская методика поднаднадкостничной отслойки делает ринопластику практически бескровной. После проведения операции таким способом гематом мало, и исчезают они максимально быстро.

Чтобы ускорить рассасывания мы, начиная с 3-4 суток, осуществляем микротоковый лимфодренаж, магнитотерапию и фототерапию, а также используем специальные препараты: Троксевазин, мази с арникой, Лиотон.

Пациенты должны быть в курсе того, что при повторных операциях и пластике носа, осуществляемой открытым способом, синяки и отеки остаются дольше. Так происходит потому, что в ходе хирургического вмешательства сильно нарушаются кровоснабжение и лимфатическая система носа. С учетом всего этого я отказался от открытой ринопластики и корректирую любые, даже самые непростые, носы исключительно закрытым методом с минимальными неприятными последствиями.

]]>
Статьи
<![CDATA[Что скажут родственники о пластической операции?]]> http://my-surgeon.ru/articles/detail/365287 http://my-surgeon.ru/articles/detail/365287 Tue, 14 Aug 2018 13:41:18 +0300

В современном мире пластические операции давно перестали быть привилегией исключительно элитарного общества. Множество разнообразных методик, решающих практически любую проблему, а также относительная финансовая доступность процедур позволяют избавиться от расстройств и недовольств, вызванных эстетическим несовершенством.

Но бывает, что при наличии возможности совершить пластическую операцию и имея к ней показания, пациент оказывается в неприятной ситуации, когда окружающие его люди, в том числе, близкие, начинают выражать активное недовольство сделанным выбором. И человек оказывается на перепутье. Давайте рассмотрим такую ситуацию подробнее.

Что скажут родственники о пластической операции?

Основной причиной визита к пластическому хирургу является наличие эстетического дефекта, который пациент желает подкорректировать. Зачастую проблема может вызывать подавленность, расстройство, портить настроение, в некоторых случаях — стать причиной комплексов. У каждого своя история, свои страхи и надежды, но цель всегда одинаковая.

Комментирует Валерий Стайсупов

Мне известно, что перед походом на консультацию пациент зачастую просматривает множество форумов и тематических сайтов, читает статьи и отзывы. Ведь подобрать подходящего врача очень важно. Полное доверие своему доктору — это значительная часть успеха всей процедуры. Но не менее важен и настрой пациента, его душевное состояние. Чем увереннее он в том, что операция необходима, чем отчетливее представляет себе ее итог, тем лучше он в конечном счете окажется. Такие люди не обращают внимания на порицания окружающих, которые могут быть вызваны личной неприязнью к пластике, человеку, а также банальной завистью. Однако негативные оценки малознакомых людей имеют совершенно иное влияние, нежели неодобрение семьи.

Слова родных людей часто воспринимаются близко к сердцу, а их поддержка является мощной опорой даже при сильнейшем стрессе. И, принимая ответственный серьезный шаг в своей жизни, очень важно знать, что близкие люди тебя понимают.

Однако члены семьи часто могут быть необъективными в своей оценке, особенно когда дело касается пластической операции. Это связано с личным отношением к человеку, который, к примеру, для матери или сестры и без хирургического вмешательства остается самым красивым. Кроме того, причина может быть в беспокойстве за благополучие и здоровье близкого человека — интернет пестрит рассказами о неудачной пластике и ее последствиях. Все вместе часто провоцирует резко негативного отношения к походу в клинику.

Комментирует Валерий Стайсупов

Действительно, иногда на консультацию ко мне приходит человек, которому пластическая операция не нужна — для нее просто нет показаний. В таком случае я говорю прямо, стоит ли рисковать, есть ли в этом смысл. Но бывает, что показания к операции действительно есть, но родственники пациента выступают против. Это может вызвать некоторые неприятные последствия.

Важно объяснить близким людям, будь то родители, муж, друзья или коллеги по работе, что отношение к эстетическому недостатку у всех разное. Если для одних он не кажется проблемой, то другому может серьезно портить жизнь. И решение обратиться к специалисту — не каприз и не подверженность моде, а обдуманный шаг, к которому они, возможно, очень долго шли. Пластическая операция же позволит их близкому человеку избавиться от проблемы, что, в свою очередь, даст заряд уверенности в себе. Речь может идти о маленькой груди, горбинке на носу, оттопыренных ушах, которые могут способствовать развитию комплексов. Нередки случаи, когда вскоре после операции такие люди находили вожделенную работу, выходили замуж, достигали иных высот в волнующей их области.

Что скажут родственники о пластической операции?

Членам семьи, которые бы хотели воспрепятствовать решению дорогого им человека отправиться в клинику, можно посоветовать попробовать сопровождать их на консультации. Это поможет получить исчерпывающую информацию о сложившейся ситуации, что будет полезным для обоих. Особенно это касается тех, кто негативно относится к подобного рода манипуляциям. После того, как понимание ситуации и всех ее аспектов станет более полным, они могут и изменить свое мнение, а главное — убедиться, что опасность человеку не грозит.

Комментирует Валерий Стайсупов

Мне нравится, когда ко мне в первый раз приходят с семьей — с мужем, родителями, сестрой. Решиться на пластическую операцию — важный шаг для любого. А взять с собой на консультацию близкого человека — проявление к нему доверия, и очень приятно, когда оно оказывается оправданным. Эти люди, скорее всего, будут помогать пациенту во время реабилитации, потому знать ключевые моменты им также очень полезно. Особенно важна поддержка в период реабилитации.

Пластическая операция — это всегда стресс, причем не только для организма, но и для психологического состояния. Нужно время, чтобы свыкнуться с новым отражением в зеркале и принять его как часть себя. В этот период ощущать поддержку родных крайне важно, она значительно повлияет на эмоциональное состояние, что, в свою очередь, способно улучшить окончательный результат.

Комментирует Валерий Стайсупов

Подводя итог, хочу подчеркнуть, что положительное отношение родных при совершении пластической операции крайне важно, и это должны понимать обе стороны. Позитивный настрой — основной залог благополучного исхода любого дела. Если речь идет о пластической операции — тем более.

]]>
Статьи