Эндоскопическая пластическая хирургия — это комплекс новейших операционных методов, позволяющих хирургу избежать крупных разрезов во время проведения эстетических операций, что является основополагающим фактором малотравматичности. В процессе операции 3D-изображение с камеры эндоскопа выводится на внешний монитор широкого разрешения, что позволяет хирургу получать более полную информацию о ходе оперативного вмешательства и выполнять все хирургические манипуляции с ювелирной точностью.

Развитие эндоскопической пластической хирургии началось тогда, когда в медицину стала активно внедряться стекловолоконная оптика. С тех пор эндоскопические методики неуклонно совершенствовались, также активно расширялись показания для их применения, а вместе с этим — и возможности хирургов.

Таким образом, стало доступным проводить оперативные коррекции возрастных изменений кожи на ограниченных областях, в том числе в деликатной зоне лица. Практически сразу после появления эндоскопических методов коррекции стали очевидны их преимущества перед традиционными техниками: более точная работа хирурга, минимальная травматизация тканей, микро-разрезы и быстрый реабилитационный период.

На сегодняшний день разнообразие эндоскопических методов поражает воображение: с помощью современных хирургических эндоскопов, которые позволяют бережно проводить манипуляции на мельчайших структурах, точность операции достигает 100%, что гарантирует отличный эстетический результат.

Эндоскопически-ассистированная ринопластика

Наиболее популярной в эстетической хирургии операцией считается эндоскопически-ассистированная ринопластика. Данная методика представляет собой малоинвазивную эндоназальную коррекцию формы и размеров носа, которая проводится под контролем высокоточного видео-эндоскопического оборудования. Эндоскопически-ассистированная ринопластика — давно известная мировая практика. В Москве она была внедрена и адаптирована на клинической базе кафедры пластической хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова («Фрау Клиник») профессором Вульфом. На сегодняшний день данная методика является самым высокоточным и малотравматичным способом хирургической коррекции и моделирования формы носа. В клинике данную методику коррекции носа также активно практикует Тумаков Глеб Игоревич. Преимущества эндоскопически-ассистированной пластики:

• отсутствие внешнего послеоперационного рубца;
• менее травматичная остеотомия при исправлении кривизны носа;
• ограниченная резекция перегородки и слизистой при поднятии кончика носа;
• сокращенная продолжительность операции;
• короткий восстановительный период (от 5 дней).

Эстетика и функции носа неразделимы и при планировании ринопластики должны рассматриваться вместе.

При искривлениях носа огромное внимание уделяется перегородке, коррекция которой и есть ключ к решению проблемы. Хирургическая коррекция носа производится с учетом степени выраженности дефекта и при использовании техники реконструктивной ринопластики. Если ранее пациент перенес какую-либо операцию или получил травму носа, в обязательном порядке об этом необходимо сообщить хирургу еще на первичной консультации, то же самое касается сведений о наличии аллергии, затруднённого дыхания и других хронических заболеваний.

В течение 4-5 дней накануне пластики носа рекомендуется принимать лекарственные препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов (например, Аскорутин). В обязательном порядке перед операцией проводится тщательное амбулаторное обследование.

В процессе предоперационной подготовки будет сделана серия фотоснимков, необходимых для составления плана операции, а также рентгеновское исследование придаточных пазух носа. Перед операцией пациента посещает врач-анестезиолог, который тщательно изучает результаты анализов и задает пациенту стандартные, но крайне важные вопросы.

Эндоскопически-ассистированная ринопластика предполагает общую анестезию, сама операция длится около 1 часа. Избытки костной или хрящевой ткани удаляются или перераспределяются. Формирующиеся излишки кожи самостоятельно сокращаются.

Комментирует Глеб Тумаков:

В некоторых случаях, особенно при нарушенном дыхании, частично удаляется хрящ перегородки носа.После операции носовые ходы тампонируются на сутки, на нос накладывается гипсовая повязка с целью фиксации тканей в новом положении на 7-10 дней. Сразу же после операции пациента переводят в стационар под наблюдение врачей. Время пребывания в стационаре составляет 1 сутки.

К числу противопоказаний к ринопластике относятся:

• возраст до 18 лет (в случаях травм и отдельных клинических показаний ринопластика может быть проведена в более раннем возрасте);
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы на коже носа;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и лактация.

Эндоскопическое увеличение груди

На сегодняшний день профессором Блохиным и его командой специалистов на клинической базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова («Фрау Клиник») была разработана уникальная малоинвазивная методика увеличения груди, не имеющая аналогов. Ведущий хирург клиники — Егорова Мария Владимировна на протяжении нескольких лет успешно практикует данный метод.

Преимущества эндоскопической маммопластики:

• быстрое проведение операции — около 40 минут;
• малоинвазивная методика:
• операция проводится через микро-надрез в подмышечной области; отсутствие следов — на груди не остается никаких рубцов или шрамов;
• операция проводится под контролем современного видео-эндоскопического оборудования Karl Storz; максимально естественный эстетический эффект;
• короткий реабилитационный период.

Комментирует Мария Егорова:

Показаниями к эндоскопическому увеличению груди могут быть: небольшой объем груди, недоразвитие молочных желез, обвисшая грудь в результате естественного вскармливания или резкой потери веса.

Подмышечный операционный доступ в настоящее время считается наиболее результативным и эффективным. Во-первых, железа не травмируется, так как имплантат устанавливается под большую грудную мышцу, во-вторых, форма груди выглядит эстетически красиво и естественно: имплантат не прощупывается за счет расположения его под мышцей, и не остаётся никаких видимых рубцов на теле. В ходе операции выполняется разрез длиною порядка 3-х см в подмышечной области, после чего хирург устанавливает имплантат под большой грудной мышцей в сформированный карман.

Операция по увеличению грудных желез через подмышечную впадину проводится с помощью эндоскопической оптики. Для этого клиника должна быть оснащена эндоскопическим оборудованием, а хирург должен иметь необходимую квалификацию и опыт в проведении операций такого типа. Операция длится несколько дольше, чем при обычном доступе и после операции в обязательном порядке на рану устанавливают дренаж, так как выходное отверстие раны находится выше оперируемой зоны. Без дренажа раневое содержимое оказывается замкнутым и грозит различными осложнениями.

Реабилитация после эндоскопического увеличения груди проходит также, как и при обычных операциях. Окончательный результат можно оценить уже через 3 месяца, когда установленные имплантаты немного опускаются, и грудь принимает естественную форму.