Беременность — это волшебное время, но взросление другого человека сказывается на вашем теле. Избыток кожи, выпирающий живот и растяжки — это лишь некоторые из внешних результатов беременности. Одной из очень распространенных, хотя и редко упоминаемых, медицинских проблем после беременности является диастаз — расхождение прямых мышц живота. Из-за этой патологии ваш живот выпячивается вперед. Это могла быть чисто эстетическая проблема, но многие исследования связывают ее с болями в пояснице, недержанием мочи, грыжей и проблемами с пищеварением. Операция по восстановлению диастаза прямых мышц живота является лучшим методом лечения. Обычно это делается во время абдоминопластики, целью которой является подтяжка и омоложение живота, восстановление телосложения до беременности и улучшение симптомов.

О диастазе прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — это физическое осложнение, которое обычно возникает после беременности и затрагивает более половины женщин. Диагноз может возникнуть на более поздних сроках беременности или иногда после родов.

Состояние возникает в результате растяжения прямой мышцы живота. Прямая мышца живота — это большая мышца, которая тянется вместе с высотой вашего живота. У него есть правая и левая части, разделенные узкой полосой жесткой коллагеновой ткани, называемой «белой линией», которая проходит вдоль средней линии. Когда белая линия живота становится слабой, тонкой и широкой, обычно после беременности, правая и левая части прямых мышц живота расходятся слишком далеко друг от друга и появляется зазор между ними. Разрыв вдоль средней линии живота может быть небольшим или простираться вдоль всей средней линии живота. Это заставляет ваш живот выпячиваться вперед (как воздушный шар) и может вызвать множество физиологических проблем.

Почему появляется диастаз? Основной причиной является беременность и роды. В это время в организме женщины происходит множество гормональных и физических изменений. Матка растет и становится массивной, чтобы вместить развивающийся плод, отталкивая ваши органы и растягивая живот во всех направлениях. Чтобы помочь мышцам расслабиться и больше растянуться, ваша плацента и яичники также вырабатывают гормон под названием «релаксин» в дополнение к прогестерону.

Тело не всегда возвращается к тому, что было до беременности. У многих женщин белая линия живота становится необратимо перетянутой, и в середине живота между мышцами пресса образуется мягкая щель. Абдоминопластика (подтяжка живота) с восстановлением мышц восстанавливает целостность прямых мышц живота, подтягивает и удаляет всю лишнюю кожу.

Какие проблемы вызывает диастаз прямых мышц живота?

Проблемы и симптомы диастаза прямых мышц живота не носят чисто эстетический характер. Патология может вызвать множество эстетических и функциональных проблем, таких как:

• Выпячивание

Наиболее распространенным симптомом диастаза прямых мышц живота является вздутие живота. Женщины с растянутыми мышцами живота обычно жалуются на явное выпячивание выше, ниже или вокруг пупка. У некоторых женщин мягкая щель между мышцами становится настолько широкой, что выпячивание может достигать размеров футбольного мяча.

• Грыжа

Ваша брюшная полость обычно хорошо защищена и ограничена жесткой брюшной стенкой, которая включает в себя прямую мышцу живота и белую линию живота. У женщин с диастазом белая линия живота становится очень слабой и растянутой. У некоторых из больных может произойти разрыв белой линии живота. Когда это происходит, кишечник и абдоминальный жир могут скользить через дефект и выталкиваться из-под кожи. Это то, что врачи называют грыжей.

Очень часто грыжа формируется через пупок. В таких случаях диастаз прямой мышцы живота и герниопластику можно проводить одновременно.

Грыжи могут вызвать много проблем. Если петля кишечника застревает в той щели, у вас может развиться кишечная непроходимость, что требует неотложной медицинской помощи и немедленного хирургического вмешательства. Вот почему важно проконсультироваться с хирургом, если вы подозреваете, что у вас есть диастаз или грыжа.

                                                       Пациентка доктора Гукаса Миракяна до и после абдоминопластики с устранением диастаза

• Боль в пояснице

Одним из симптомов диастаза является боль в пояснице. Расхождение ослабляет прямую мышцу живота и увеличивает нагрузку на мышцы спины, которые непропорционально сокращаются, чтобы компенсировать дисбаланс. Это ненормальное напряжение мышц спины может вызвать хроническую боль в пояснице. К счастью, подтяжка живота с восстановлением мышц может помочь уменьшить боль в спине после беременности.

• Недержание

Недержание мочи не редкость после беременности и родов. Слабые мышцы живота и слабое тазовое дно обычно являются причиной этой проблемы. Многие женщины склонны использовать прокладки, чтобы избежать подтекания во время смеха, чихания или занятий спортом. Абдоминопластика может помочь в лечении недержания мочи.

• Проблемы с пищеварением

Расхождение прямых мышц живота может заставить ваш кишечник двигаться внутри живота не так, как ему положено. Это может привести к желудочно-кишечным проблемам, таким как запор и дискомфорт в животе. Если у вас грыжа, петли кишечника могут время от времени застревать в отверстии. Это может вызвать как боль, так и запор. Если петля застревает и не возвращается обратно, вы рискуете развить непроходимость кишечника. Если это произойдет, вам потребуется немедленная операция.

Как лечить расхождение прямых мышц?

Иногда диастаз может самоустраниться без какого-либо вмешательства, поскольку ваше тело восстанавливается после беременности. Речь идет про начальную стадию патологии. Одним из нехирургических способов лечения является гимнастика. Специальные целенаправленные упражнения с инструктором могут уменьшить расслоение мышц живота и уменьшить выпячивание живота, однако обычно это не очень эффективно.

Лучшим и наиболее эффективным способом лечения диастаза прямых мышц живота является хирургическое вмешательство. Операция по поводу диастаза прямых мышц живота может навсегда закрыть дефект и соединить две стороны прямой мышцы живота вместе. Исправление диастаза обычно проводится во время абдоминопластики, а не как изолированная операция. Подтяжка живота укрепит брюшную стенку, удалит лишнюю кожу и подтянет живот за один раз.

Было доказано, что абдоминопластика эффективна при лечении недержания мочи и болей в спине после беременности. Кроме того, вмешательство направлено на восстановление вашего тела до беременности путем удаления всей лишней обвисшей кожи. Липосакция также может быть выполнена во время этой же операции, чтобы придать форму вашему телу и удалить устойчивый избыточный жир в области живота.

   Пациентка доктора Гукаса Миракяна до и после абдоминопластики с устранением диастаза. Больше результатов на личной странице доктора

Как проводится операция при диастазе?

Операция по восстановлению диастаза прямых мышц живота обычно проводится во время абдоминопластики. Сначала вам дадут ингаляционные и внутривенные анестетики, чтобы вы могли заснуть.

Затем хирург сделает горизонтальный разрез по линии бикини прямо над лобком. Оттянув кожу в сторону, он определит две стороны прямых мышц живота и приблизит их друг к другу. Далее мышцы сшиваются вместе, плотно закрывая дефект между ними. Если у вас также есть грыжа, врач также удалит ее и закроет отверстие.

Чтобы омолодить живот, удаляется лишняя дряблая кожа, подкожная клетчатка и жир из нижней части живота. Затем края кожного лоскута стягиваются так, чтобы весь живот был плотным, без выпуклостей или неровностей.

В некоторых случаях может потребоваться создать новый пупок. Когда все лишние ткани будут удалены, а края совмещены, доктор наложит тонкий шов. После завершения хирургических манипуляций, на пациентку наденут компрессионное белье.

Операция обычно занимает 2-4 часа. Вы можете сочетать липосакцию с подтяжкой живота, чтобы еще больше очертить живот и бедра.

Операция по поводу диастаза без абдоминопластики?

Можно ли сделать операцию по удалению диастаза без подтяжки живота? Теоретически да, вы можете, однако на практике восстановление прямой мышцы живота в основном выполняется как часть полной абдоминопластики. Почти у всех женщин с расхождением прямой мышцы также имеется растянутая дряблая кожа, избыточные жир и ткань по всему животу. Операция при диастазе прямых мышц живота сама по себе не устраняет обвисшую кожу живота и лишний жир. Вот почему подавляющее большинство женщин выбирают абдоминопластику, поскольку они получают все медицинские и эстетические плюсы операции.