Абдоминопластику (операция по уменьшению живота) относят к категории самых сложных пластических операций. Тем не менее, количество пациентов, стремящихся привести в порядок фигуру таким радикальным методом, меньше не становится. Ведь зачастую избавиться от обвисшего живота не получается ни с помощью спортивных занятий, но с помощью диет. Поэтому и обращаются за плоским животом к пластическим хирургам. На все вопросы об особенностях и нюансах такой операции, как абдоминопластика, нам ответил пластический хирург Александр Гуляев, действительный член Общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ).

Корр.: Александр Александрович, почему абдоминопластику характеризуют как одну из самых сложных пластических операций?

Александр Гуляев: Абдоминопластика относится к разряду самых обширных хирургических вмешательств, тем более, если учесть операции с переносом пупка и пластикой прямых мышц живота и одновременной липосакцией. Причём, перечисленное мною сочетание и есть наиболее распространённый вариант проведения абдоминопластики. Эта операция довольно травматичная, так что следует серьёзно и тщательно подготовиться к предоперационной подготовке, сбору анамнеза, оценке общего соматического состояния пациента, его ожиданий и наших возможностей. Конечно же, ещё учитывается множество различных технических деталей непосредственно во время вмешательства, и при правильном сочетании тактики и объёма операции получаем отличные результаты.

Корр.: Действительно ли абдоминопластика не поможет при лечении ожирения и снижении веса. Почему эта операция противопоказана при выраженном ожирении?

Александр Гуляев: Дело в том, что абдоминопластика — это эстетическая операция, призванная скорректировать контуры живота, избавиться от кожного фартука, но не предназначена для похудения. При выраженном ожирении вероятность возникновения осложнений увеличивается в несколько раз при любом хирургическом вмешательстве. Что касается абдоминопластики, то в этом случае значительно возрастает риск нарушения кровоснабжения кожи и клетчатки, особенно в центральной зоне живота.

Корр.: Какие особенности есть у абдоминопластики? Всегда ли требуется перемещать пупок?

Александр Гуляев: Нет, перемещать пупок необязательно, если проводится миниабдоминопластика. В этом случае область, которая требует коррекции, находится ниже пупка, а в эпигастриальной зоне выше пупка нет дряблости и избытков кожи. Однако такой вариант встречается нечасто.

Корр.: Сколько времени идёт операция?

Александр Гуляев: На длительность операции влияет квалификация хирурга и объём оперативного вмешательства. Как правило, в среднем абдоминопластика занимает от 1 до 3 часов.

Корр.: Возможно ли совместить абдоминопластику и липосакцию?

Александр Гуляев: Да, порою дополнить операцию липосакцией просто необходимо. Обычно в сочетании с абдоминопластикой проводится липосакция фланков (фланки — это так называемые жировые «булочки», образующиеся по талии), если в этих зонах есть избытки жира. Но главное здесь не увлекаться, чтобы не нарушить кровоснабжение кожи передней брюшной стенки. Также имеет смысл дополнить абдоминопластику липосакцией других проблемных зон — бёдер и ягодиц.

Корр.: Многих женщин пугает, что после абдоминопластики на теле остаётся рубец. Действительно ли он так заметен на самом деле?

Александр Гуляев: На то, насколько выраженным будет рубец, влияет следующие моменты: индивидуальные особенности организма пациента, степень натяжения кожи и квалификация хирурга. В абсолютном большинстве случаев рубец практически незаметен, поскольку располагается ниже линии бикини. Длина шва зависит от объёма удаляемого кожно-жирового лоскута.

Корр.: Как проходит реабилитационный период?

Александр Гуляев: Как правило, абдоминопластика переносится довольно хорошо, поскольку всё «действие» происходит в мягких тканях. После операции пациент находится в клинике 1-2 суток. Затем его выписывают, и пациент должен лишь носить компрессионное бельё и приходить на приём в назначенное время. Что касается ограничений, то в течение месяца запрещены активные физические нагрузки и посещение бассейнов, саун, соляриев.

Корр.: Когда после абдоминопластики пациенты возвращаются к своему привычному образу жизни?

Александр Гуляев: Обычно это занимает 2-4 недели. Такая разница объясняется различными методиками и объёмом операции. Ну и индивидуальные особенности организма тут тоже играют роль.

Корр.: Часто ли возникают осложнения? Что нужно сделать пациенту, чтобы свести к минимуму их возникновение?

Александр Гуляев: Риск возникновения осложнений после абдоминопластики не так высок. Но среди встречающихся наиболее распространённым являются послеоперационные гематомы и серомы (скопления сыворотки крови). Чтобы предотвратить возникновение осложнений, пациент должен следовать всем рекомендациями и советам хирурга.

Корр.: Долговечен ли эффект после абдоминопластики? Может ли беременность повлиять на полученный результат?

Александр Гуляев: Результат после пластики живота сохраняется довольно долго. Но, конечно, если пациент сильно поправляется, плоского живота уже не видать. Поэтому не стоит воспринимать операцию ка конечный результат. После абдоминопластики, впрочем, как и после любой другой операции, надо следить за своим здоровьем, питанием, вести правильный образ жизни. Что касается беременности, то естественно, что живот в таком случае увеличится. Однако сложно ответить на вопрос, вернётся ли он в прежнюю форму. Но замечу, что в основном на абдоминопластику идут уже рожавшие женщины.

Корр.: Александр Александрович, что вы можете посоветовать пациентам, которые желают сделать абдоминопластику?

Александр Гуляев: Записаться и сходить на консультацию, найти своего хирурга, которому сможете доверять на 200% . И не забывайте строго следовать всем указаниям своего врача. Именно в таком тандеме возможно достижение успешного результата.