«Тому виднее, у кого нос длиннее». Эта поговорка вряд ли понравится обладателям длинных носов. Отличающийся от стандартных параметров орган вполне может смотреться на лице гармонично, но таким образом везёт не всем. Поэтому те, кому свой нос не нравится и есть желание преобразиться, обращаются за помощью к пластическим хирургам.

Ринопластика — одна из самых популярных пластических операций современности. О её особенностях и сложностях в интервью рассказывает пластический хирург, кандидат медицинских наук Светлана Пшонкина. В её компетентности в данном вопросе можно не сомневаться — в этом году Светлана Юрьевна стала лауреатом престижной специализированной премии «My-Surgeon» в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике».

Корр.: Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Поздравляем Вас с победой! И сразу перейдём к теме нашего интервью — ринопластике. Скажите, насколько востребованы сегодня операции по коррекции носа?

Светлана Пшонкина: Здравствуйте, благодарю за поздравление. Ринопластика — одна из самых распространённых пластических операций. Об этом говорит хотя бы тот факт, что, согласно статистике, 60% пациентов пластических хирургов составляют люди, которые недовольны своим носом и хотят его исправить. Причём, обращаются как женщины, так и мужчины.

У всех разные причины — кому-то нужно исправить нос после перенесённой травмы, кому-то не нравится слишком большие размеры, а третьи хотят избавиться от надоевшей горбинки. Другие обращаются к хирургу, чтобы изменить форму носа, характерную для их национальности или расы.

Корр.: В каких случаях ринопластика просто необходима?

Светлана Пшонкина: Однажды мне пришлось восстанавливать нос чуть ли не с нуля после травмы, полученной после аварии. Ещё один случай в практике — после неудачной первичной операции нос пациентки был просто обезображен — его, как и пациентку, мне тоже удалось «вернуть к жизни». Кроме того, для ринопластики есть и медицинские показания, среди которых искривлённая носовая перегородка и серьёзные травмы, повреждения органа.

Корр.: Какой возраст можно считать точкой отсчёта для проведения ринопластики?

Светлана Пшонкина: Моей самой юной пациентке было 18 лет. До совершеннолетия ринопластику не делают, как, в принципе, и другие пластические операции, кроме отопластики. Дело в том, что до 18 лет организм всё ещё формируется, кости и ткани продолжают расти и развиваться. Исключение делают в случае тяжёлых травм носа, которые нарушают дыхание или грозят другими последствиями для здоровья пациента.

Корр.: Случалось ли вам отказывать пациентам?

Светлана Пшонкина: Порой случается, что ко мне на консультацию приходят люди, у которых наблюдается нездоровое желание идеальной внешности. У таких пациентов есть свой воображаемый эталон, которого они хотят достичь. Такие делают пластические операции, но их всё равно не устраивает результат, несмотря на блестяще выполненную работу хирурга. Они продолжают делать пластику и в скором времени превращаются в «жертв пластической хирургии». На мой взгляд, такие пациенты больше нуждаются в помощи психолога, а не в пластической операции. Поэтому на первой консультации я провожу довольно подробную беседу, чтобы выявить истинные цели и стремления пациента. Иногда приходят пациенты, переживающие какой-то негативный период в жизни, и хотят исправить нос или ещё что-то в своей внешности, хотя в действительности им это не нужно. Таким я тоже объясняю, что их внешность не требует никаких доработок, и настоятельно советую не делать пластическую операцию. Почти все потом приходили поблагодарить за мой отказ, признавая, что их желание было сиюминутным, а не осознанным.

Корр.: Светлана Юрьевна, расскажите о предоперационной подготовке. Стоит ли бояться операции?

Светлана Пшонкина: Бояться не следует. Более того, если вы всё-таки очень боитесь, то лучше отложить операцию до тех пор, пока вы не перестанете чувствовать сильный страх.

Ринопластика действительно считается довольно трудоёмкой операцией, проводится под наркозом, но современные технологии и достижения способны обеспечить полную безопасность для здоровья пациента. Для этого и нужна предоперационная подготовка, в которую входит полное обследование. Пациент сдаёт анализы, чтобы выявить возможные противопоказания и предотвратить какие-либо риски во время операции. Ну а чтобы пациент точно знал, какие изменения произошли с его носом, перед вмешательством он проходит процедуру фотографирования.

Корр.: А что касается осложнений? Часто ли возникают?

Светлана Пшонкина: Смотря что вы называете осложнениями. Традиционными и вполне стандартными постоперационными последствиями считается отёчность и гематомы, в ряде случаев возможно временное затруднение дыхания. Но в своей работе я всегда соблюдаю максимальную стерильность, так что даже речи о каких-то инфекциях в операционной ране быть не может.

Корр.: А рубцы? Что насчёт таких последствий?

Светлана Пшонкина: Об этом забудьте. Все разрезы выполняются на малозаметных участках, нитки, которыми швы накладываются, — саморассасывающиеся. Так что рубчики будут практически незаметными. Никто из окружающих их не увидит.

Корр.: Когда пациент впервые видит новый нос и сколько времени требуется на полную реабилитацию?

Светлана Пшонкина:Полное восстановление занимает примерно год. Такой срок обусловлен очень нежной и тонкой структурой тканей на лице. Но гипс снимается примерно через 10 дней после операции — тогда-то пациент и может увидеть первый результат ринопластики. Но, конечно, в этот момент ещё присутствует некоторая отёчность. Пройдёт примерно месяц — и отёки практически исчезнут, можно будет любоваться носом во всей его красе. Но чтобы результат «закрепился» и не было никаких негативных последствий, обязательно нужно следовать рекомендациям хирурга во время реабилитации.

Светлана Пшонкина: Первые сутки в носу находятся турунды, которые извлекаются на следующий день. Следующие 1-2 месяца нужно будет чистить нос ватными палочками. Кроме того, в первое время нельзя заниматься спортом, ходить в сауну или солярий, горячие ванны также под запретом. Я перечислила лишь часть рекомендаций, которые я объясняю и обязываю строго соблюдать своим пациентам.

Корр.: Когда проведение ринопластики запрещено?

Светлана Пшонкина: На этот случай предусмотрены медицинские противопоказания вроде онкологических и серьёзных хронических заболеваний. Острые вирусные инфекции и воспаления на коже носа — причины отложить операцию до полного выздоровления.

Корр.: Светлана Юрьевна, какой совет вы можете дать пациентам, у которых есть желание сделать ринопластику, но их одолевают сомнения?

Светлана Пшонкина: Ринопластика, как и любая другая пластическая операция, требует серьёзного решения со стороны пациента. Он должен отнестись к операции со всей серьёзностью. Если пациент сомневается, то ему следует посмотреть результаты работы пластического хирурга, подробно изучить информацию об операции и решить, какого конкретного изменения в своём носе им хочется. Можно прийти на консультацию, чтобы узнать профессиональное мнение специалиста. Ведь консультация не обязывает их сразу же ложиться на операционный стол. Для меня как пластического хирурга важно здоровье и красота каждого человека, который пришёл ко мне на консультацию. А решение делать ринопластику или нет, пациент принимает самостоятельно, без какого-либо давления со стороны.

Корр.: Светлана Юрьевна, благодарю вас за интересное и познавательное интервью. Надеюсь, что наша беседа поможет развеять сомнения и опасения наших читателей по поводу ринопластики.