Нос человека является первым органом нашей верхней дыхательной системы. Он обеспечивает поступление воздуха в легкие для нормального дыхания, а также действует как увлажнитель. Помимо этой основной функции, носы также являются важным элементом строения нашего лица. Если форма носа гармонично сочетается с другими чертами, то лицо выглядит привлекательным. Но если размер или контуры органа дыхания «выбиваются из общей картины», то многие люди испытывают желание изменить его хирургическим путем, чтобы улучшить свою внешность.

Если кто-то недоволен своим носом и это заметно влияет на уверенность в себе и общее качество жизни, ринопластика — это опыт, который изменит вашу жизнь. Об этой трансформирующей операции мы поговорили с известным специалистом по коррекции носа, пластическим хирургом Стайсуповым Валерием Юрьевич. Доктор занимается эстетической медициной вот уже 20 лет, в течение которых активно и успешно специализируется на ринопластике.

Корр.: Какая самая желанная форма носа у ваших пациентов?

Валерий Стайсупов: Основываясь на фотографиях, которые пациенты приносили на протяжении многих лет, большинство людей, кажется, предпочитают аккуратные небольшие носы, которые не сильно выступают вперед и немного вздернуты.

Корр.: Валерий Юрьевич, скажите, какой размер носа можно назвать идеальным?

Валерий Стайсупов: Не бывает идеального размера носа. Что действительно важно, так это то, что размер носа должен быть сбалансирован с остальными чертами лица. Теоретически у более высокого парня должен быть более выступающий нос, и мужчины часто предпочитают прямой профиль, а не вздернутый кончик. С другой стороны, невысокому человеку или женщине может понадобиться более узкий кончик, слегка загнутый вверх. При этом форма носа — это очень личное решение.

Одна важная вещь, о которой следует помнить, это то, что маленькие носы хуже дышат, потому что под переносицей меньше места для впуска воздуха. Я говорю про те случаи, когда хирург переусердствует и чрезмерно уменьшает нос. Просто много раз люди приходят с просьбой сделать нос еще меньше, будь то их естественный нос или нос, который уже изменили с помощью ринопластики, но операция не дала им достаточного уменьшения на их взгляд.

Чем меньше вы сделаете нос, тем хуже он будет дышать. Я всегда стараюсь выпрямить перегородку и создать достаточную ширину до средней трети носа, одновременно добавляя достаточную поддержку, чтобы не было коллапса, который изменяет носовое дыхание или затрудняет его. Это операция, при которой мы хотим добиться максимальной функции дыхания и максимальной эстетики внешнего вида. Мы хотим сделать и то, и другое вместе.

                                                           Пациентка пластического хирурга Валерия Стайсупова до и после ринопластики

Для меня нет лучшей операции на лице, чем ринопластика. Хорошо сделанная пластика носа делает всех красивее. Это не конкретная форма или конкретный размер, которые делают ринопластику отличной. «Оптимизация» лица — вот что важно, и это то, что я стараюсь делать.

Корр.: Что ж, с идеальными параметрами носа всё ясно. Скажите, нормально ли иметь горбинку, шишку на переносице уже после проведенной ринопластики? Ведь такое бывает?

Валерий Стайсупов: Да, бывает. Наличие горбинки на носу после ринопластики не самый лучший результат, но более важный вопрос заключается в том, является ли эта послеоперационная выпуклость постоянной? Чаще всего это просто процесс заживления, но иногда это может быть вызвано самой операцией или тем, как заживает ваша кость.

В зависимости от расположения горбинки хирург будет удалять ее по-разному. Горбинка в верхней части носа состоит из кости, а шишка от середины до нижней части носа состоит из хряща. Костная шишка спиливается, но хрящ срезается. Нижняя часть носа может занять от года до полутора лет, чтобы показать все изменения после ринопластики, в то время как восстановление верхней части носа занимает всего около шести или семи месяцев. Из-за этого может показаться, что есть выпуклость, когда на самом деле это отек или кожа не полностью перекрывает нос.

Корр.: Может ли исчезнуть горбинка, если ее не удалить?

Валерий Стайсупов: Горбинка, которая была на носу до операции, не исчезнет сама по себе. Тем не менее, выпуклость, которую вы видите после ринопластики, вполне может исчезнуть сама собой, особенно если она находится в нижней части носа.

Подумайте об этом так. Когда мы ломаем руку и кость заживает, на ней может образоваться небольшая мозоль — так называемая костная мозоль-либо из-за того, как она была установлена, либо из-за того, как заживает ваша кость. Хирург не может предвидеть, как срастется кость, но бугорок в хряще в нижней половине носа или на его кончике может рассосаться сам по себе, когда спадет отек и кожа накроет контуры.

Как правило, при костной мозоли до повторной операции дело не доходит — выполняются уколы глюкокортикостероидов (тот же «Дипроспан»), с помощью которых устраняется этот ненужный нарост. Чтобы такой дефект в виде костной мозоли не появился, после ринопластики нужно точно следовать рекомендациям хирурга, иначе ваш процесс регенерации может пойти по неправильному пути.

Корр.: Почему нос выглядит больше после ринопластики?

Валерий Стайсупов: Когда мы проводим ринопластику, мы снимаем кожу с хрящей и костей. После того, как мы изменим эти структуры, мы работаем с кожей. Новый контур появляется по мере заживления носа, но сразу после хирургического вмешательства, которое для организма по большому счету является травмой, кожа утолщается и отекает, особенно если у пациента толстая кожа и большие поры.

Чтобы кожа снова покрыла нос и мы увидели четкость контуров, потребуется время — особенно если мы сужаем кончик. Из-за этого нос может выглядеть больше. Однако, если у пациента тонкая кожа и довольно костлявый, структурный нос, то нос будет казаться меньше практически сразу после ринопластики.

Корр.: Тогда через какое время нос после ринопластики будет выглядеть нормально?

Валерий Стайсупов: Этот срок зависит от строения носа, толщины кожи и того, какие манипуляции выполняются. Например, пациент с толстой кожей, который обратился за пластикой кончика, не сразу увидит результат.

Нужно понимать, что не все ринопластики одинаковы. Кому-то делают ринопластику впервые, в то время как некоторые пациенты проходят первую или вторую повторную коррекцию. У одних людей толстая кожа, у других более тонкая. Некоторые люди просто хотят исправить кончик, в то время как другие желают убрать горбинку, исправить свой длинный или широкий нос. Все эти факторы влияют на сложность операции и продолжительность периода восстановления.

Если у пациента повторная ринопластика, кожа после операции утолщается сильнее, чем после первичной операции. При этом обычно требуется больше времени, чтобы увидеть окончательные результаты после вторичной пластики носа.