Больше, чем любая другая пластическая операция, ринопластика является одной из самых сложных для хирурга и в то же время самых приятных для пациента. Это связано с тем, что требуется специалист с острым чувством эстетических и художественных способностей, чтобы иметь возможность заранее визуализировать конечный результат. Настоящий навык ринопластики заключается в том, чтобы добиться того, чего хочет пациент, а не того, чего хочет хирург. Многие доктора будут делать одинаковый «нос» для каждого пациента, но эксперт будет слушать и стремиться дать своему пациенту то, что он хочет, в пределах возможного и здравого эстетического суждения. Почему не стоит давать волю собственным предпочтениям и как прислушиваться к пациенту? Об этом мы поговорили в интервью с доктором Стайсуповым Валерием Юрьевичем, завотделением пластической хирургии Института красоты ГАЛАКТИКА в Санкт-Петербурге.

Корр.: Почему говорят, что ринопластика — очень сложная операция?

Валерий Стайсупов: Ринопластика сочетает в себе эстетическое чувство пропорций лица с необходимостью сохранения или улучшения функции носа. Это тонкое балансирование зависит от детального знания хирургом анатомии носа, физиологии и художественного чутья. Ни одна другая операция на лице не требует более пристального внимания к деталям или проницательного суждения об ожидаемых результатах.

Нос имеет самую изменчивую анатомию в человеческом теле. Таким образом, каждый пациент имеет уникальные обстоятельства, которые требуют индивидуальной оценки, хирургического планирования и выполнения. Существует множество техник, описанных для выполнения ринопластики. Но главным образом требуется опытный хирург, чтобы правильно оценить пациента и определить лучшие методы для достижения его целей. Это еще более важно в ситуациях повторной ринопластики, когда присутствуют измененная анатомия, нарушение функции и сложные эстетические изменения.

Разработка зрелого подхода к ринопластике требует многолетнего хирургического опыта. Успешный специалист по ринопластике должен иметь качественное обучение и опыт проведения тысяч операций по ринопластике. Только на таком фоне долгосрочные предсказуемые результаты могут стать нормой, а не исключением.

Корр.: Среди пациентов укрепилось мнение, что пластические хирурги должны быть художниками в операционной, когда они скульптурируют нос в идеальную форму. Вы поддерживаете эту точку зрения?

Валерий Стайсупов: В какой-то степени да. При этом я большое значение уделяют именно опыту. В принципе, «идеальный» нос можно просчитать математически, ведь есть золотое сечение да Винчи. Но всё же считаю, что у врача должен быть художественный взгляд, чтобы создать произведение искусства, которым является законченный нос.

Корр.: Что, помимо умения хирурга, влияет на то, как результаты ринопластики будут смотреться у конкретного пациента?

Валерий Стайсупов: На это влияет множество факторов, включая толщину кожи, способность к заживлению и общую структуру лица. Один и тот же нос будет выглядеть по-разному у разных людей в зависимости от формы их лица и других черт, и задача хирурга — определить подходящую форму и размер носа для удовлетворения потребностей каждого пациента. Доктор должен сочетать хирургический опыт с эстетическим видением, чтобы добиться наиболее приятного внешнего вида для пациента.

Вместе с тем, во время ринопластики хирург должен сосредоточиться на создании внешней структуры носа для достижения эстетических желаний пациента, а также на восстановлении или поддержании внутренней структуры носа для правильного функционирования. Если внутренняя структура носа вызывает проблемы, такие как затрудненное дыхание, может потребоваться септопластика, чтобы восстановить правильную функцию носа. Септопластика — это вид операции на носу, который устраняет проблемы, связанные с перегородкой (внутренний хрящ носа, разделяющий ноздри). Это может добавить еще один элемент сложности в эту и без того сложную операцию, и для улучшения формы и функции носа требуется высококвалифицированный и опытный хирург.

Корр.: А во время подготовки к ринопластике, при планировании будущего носа на первое место вы ставите точку зрения/пожелания пациента или же своё видение как хирурга?

Валерий Стайсупов: Ни то, ни другое. Здесь не нужно делать одну точку зрения единственно правильной. Я одинаково уделяют внимание как эстетическим желаниям пациента, так и своему профессиональному опыту в коррекции носа. Тут очень важно работать вместе, создать тандем, чтобы получить действительно красивый нос. Иногда пациент считает, что «вот такой и такой» нос ему не подойдет. Тогда начинаешь ему объяснять, почему лучше немного скорректировать по-другому, при этом учитывая его основные запросы. И вместе, обсуждая и планируя, мы приходим к идеальному варианту, который обеспечит нам красивую внешнюю форму и сохранит функциональность органа дыхания.

Корр.: А какой нос для современных пациентов видится идеальным?

Валерий Стайсупов: Я больше работаю с пациентами-женщинами, поэтому могу точно заявить, что для абсолютного большинства в понятие «идеальный нос» входит отсутствие горбинки. Почти все хотят избавиться от нее. Размер носа очень часто корректируют — на женском лице почти никогда не смотрится красиво большой выпуклый нос, поэтому многие, когда говорят «хочу красивый идеальный нос» подразумевают, что хотят уменьшить его, уменьшить ноздри. То есть для большинства современных пациентов эстетика лучшего носа означает утонченность, аккуратность и, конечно, гармоничность с остальными чертами лица.

Пациентка пластического хирурга Валерия Стайсупова до и после ринопластики. Результат закрытой пластики носа через полгода после операции. Было выполнено сужение спинки и кончика носа, удаление горбинки, проверена работа на перегородке носа. Операция длилась 1,5 часа

Корр.: Вам нравится такая тенденция?

Валерий Стайсупов:  Да, потому что и сам придерживаюсь подобного представления о красивом носе. Я считаю, что нужно создать такие контуры носа, чтобы они отлично сочетались с другими чертами и чтобы после ринопластики лицо выглядело как законченная цельная картина, чтобы нос не «выбивался» из общего положительного впечатления.