1 марта Международная премия в области красоты и здоровья Diamond Beauty опубликовала итоги 2015 года. В рамках премии лучшим пластическим хирургом по абдоминопластике стала Светлана Юрьевна Пшонкина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии РУДН, действительный член ОПРЭХ, член общества эстетической хирургии, соучредитель общества женщин — пластических хирургов. Учитывая большой интерес женщин к пластике живота, корреспонденты ВсеОпластике.ру обратились за комментариями к ведущему эксперту в этой области, чтобы осветить ключевые аспекты абдоминопластики. Предлагаем вашему вниманию интервью со Светланой Пшонкиной, из которого вы узнаете о современных тенденциях в этой сфере, о тандеме «абдоминопластика + радиочастотная липосакция» и методике эндоскопической бесшовной пластики живота.

Корр.: Светлана Юрьевна, прежде чем приступить к обсуждению важного для пациентов круга вопросов, позвольте поздравить Вас с победой в номинации «Лучший пластический хирург по абдоминопластике». Где застала Вас новость о том, что эксперты Diamond Beauty высоко оценили Ваши достижения в пластике живота?

Светлана Пшонкина: Добрый день. Благодарю Вас. Мне пришло уведомление на официальном бланке, которое приятно удивило. Потом мне позвонили из редколлегии и поздравили с победой. На следующей неделе состоится вручение диплома и самой премии.

Корр.: На Вашей персональной странице на сайте премии коллегия экспертов упоминает ряд Ваших достижений в абдоминопластике, в том числе и… цитирую: «авторские методики хирургической коррекции живота, сочетанные с инновационной методикой радиочастотной липосакции». В чем особенность этого тандема и в чем практическая значимость такого подхода к решению проблемы?

Светлана Пшонкина: Главной тенденцией, которая обозначилась в последние годы в эстетической хирургии передней стенки живота, является стремление минимизировать, насколько это возможно, объем оперативного вмешательства и такие его следствия, как рубцы. Рубцы всегда были главной проблемой абдоминопластики, многие женщины именно из-за них не решались на операцию.

Благодаря развитию техники радиочастотной липосакции в некоторых случаях (в моей практике это до 20% пациенток) удается избавить женщину от живота с помощью RF-липо. В данном случае речь идет исключительно об устранении больших объемов жира, которые являются причиной выступания живота.

Пациенткам с подобной проблемой я не раз проводила радиочастотную липосакцию вместо абдоминопластики, на которую они изначально шли, и получала высокие эстетические результаты, которые радовали не только моих пациентов, но и меня лично. Если же выпирание живота обусловлено проблемой расхождения мышц и нарушением «каркаса» передней стенки живота, и при этом есть еще и избытки жира в области талии и спины, то в данном случае методика абдоминопластики сочетается с радиочастотной липосакцией для формирования идеального силуэта. Это важно, потому что пациент должен не просто избавиться от живота, но и получить обозначенную талию и сглаженные бока. Только такой результат может его удовлетворить на все 100%.

Вы можете посмотреть фото до и после абдоминопластики 

Корр.: Вы затронули очень важную проблему — рубцы после абдоминопластики. Действительно, именно это останавливает большинство женщин перед операцией. Можно ли сделать швы после абдоминопластики малозаметными?

Светлана Пшонкина: Сегодня абдоминопластику можно провести и вовсе без длинного горизонтального рубца! Что касается классических методик пластики живота, то тут пока не представляется возможным полностью избавиться от разрезов. Но, тем не менее, есть все средства для того, чтобы сделать их максимально тонкими, аккуратными и малозаметными. У каждого хирурга, наверняка, есть свои секреты. И у меня их немало, но рассказывать о них не хотелось бы. Секрет фирмы (смеется). Есть ряд общеизвестных способов, благодаря которым швы на животе получаются едва отличимыми по цвету и по текстуре от кожи живота. Это и особые шовные материалы (для абдоминопластики я заказываю специальные нити), и особая техника наложения швов, и алгоритм ухода за рубцом в период реабилитации. Кроме того, рубец можно отшлифовать, обколоть специальными препаратами, сделать татуаж… Вопрос в том, нужно ли это.

Корр.: Светлана Юрьевна, Вы одной из первых в России оценили достоинства эндоскопической бесшовной абдоминопластики и стали активно применять эту методику в своей практике. Кому показана эндоскопическая абдоминопластика и правда ли можно избавиться от живота без длинных горизонтальных хирургических разрезов?

Светлана Пшонкина: Главным достоинством эндоскопических методик в пластической хирургии является то, что они не оставляют после себя того самого рубца, из-за которого многие женщины не могут решиться на операцию. Все манипуляции проводятся через небольшие проколы и короткий надрез. В ходе операции через 2-3 прокола в полость вводятся троакары (медицинские трубки), а уже через них — необходимые для проведения операции инструменты, в том числе и эндо-видеокамера. Во время операции хирург работает с мышцами — сшивает их, тем самым формируя прочный поддерживающий «каркас».

Таким образом, главным показанием к эндоскопической абдоминопластике является ослабленный тонус мышц, их расхождение и прочие проблемы. Эндоскопическая пластика живота не применяется при обвисании кожи живота и наличии выраженного кожно-жирового «фартука». В таких случаях проводится либо одна из классических видов абдоминопластики (абдоминопластика с переносом пупка, мини-абдоминопластика), либо эндоскопическая пластика живота в сочетании с радиочастотной липосакцией.

Вы можете посмотреть фото до и после радиочастотной липосакции 

Корр.: В одном из своих интервью Вы говорили, что наблюдается большой спрос на сочетанные операции по эстетической коррекции живота и удалению грыж. Чем это обусловлено?

Светлана Пшонкина: Чаще всего кандидатами для проведения абдоминопластики становятся женщины после родов, которые сталкиваются с обвисанием и выпиранием живота вследствие расхождения мышц и/или избыточным кожно-жировым «фартуком». И именно после рождения ребенка многие женщины сталкиваются с проблемой образования грыж разной локализации, в частности, околопупочной (параумбиликальной) грыжи и грыжи белой линии живота. Если задача «убрать живот» имеет эстетический оттенок, то удаление послеродовых грыж живота носит медицинский характер. Сочетанная операция «абдоминопластика + удаление грыжи» позволяет за один раз решить все эти проблемы!

Корр.: Почему важно обращаться в таких случаях именно к пластическим хирургам, а не к общим хирургам?

Светлана Пшонкина: В данном случае общие хирурги видят свою задачу в том, чтобы просто удалить грыжу. Об эстетике мало кто из них задумывается. Следовательно, грубые швы после грыжесечения, а иногда и вовсе отсутствие пупка, если удалялась пупочная грыжа, — это нормальное явление. Точнее, ненормальное с точки зрения современных эстетических канонов и возможностей эстетической хирургии. Кроме того, эстетические операции на животе — это прерогатива пластических хирургов, а не общих.

Корр.: Светлана Юрьевна, я благодарю Вас за беседу. И напоследок еще один важный момент. Не за горами летние отпуска. Если сделать абдоминопластику сейчас, можно будет восстановиться к началу лета и встретить его без комплексов?

Светлана Пшонкина: Безусловно! Я уже ощущаю наплыв пациенток, которые хотят встретить лето в красивых купальниках. Реабилитационный период — это вопрос 3-4 недель. Так что до лета можно не только абдоминопластику успеть сделать, но и грудь.