Гинекомастия — это увеличение одной или двух молочных желез у мужчин с гипертрофией жировой и/или железистой ткани. Причинами развития болезни могут стать нарушения гормонального фона, наличие различных синдромов, врожденных и хронических заболеваний, прием определенных лекарств, а также алкоголизм и ожирение. Существует несколько возрастных этапов, когда мужчины особенно подвержены развитию гинекомастии:

• первые месяцы после рождения
• период полового созревания(12-15 лет)
• зрелость, когда снижается выработка мужских половых гормонов (45 и старше)

На данный момент существует два способа лечения гинекомастии: медикаментозное и хирургическое. Все зависит от типа гинекомастии, причин ее появления и времени существования. Стоит помнить, что имеется большой риск при выборе терапии лекарственными препаратами (чаще всего гормональными). Прием медикаментов должен осуществляться под строгим контролем врача-эндокринолога. К тому же гормоны эффективны, когда у мужчины наблюдается незначительная гинекомастия. Если же она в «запущенной» стадии, тогда помочь больному сможет только пластическая хирургия. Во время эстетической операции, направленной на лечение этого мужского недуга, происходит восстановление нормального контура груди мужчины с удалением жировой и/или железистой ткани.

История гинекомастии

В Европе в VII веке первые пластические операции по редукции разросшихся мужских молочных желез проводил византийский хирург Паулус Аджента. Эти процедуры в то время носили исключительно эстетический характер. Дело в том, что античные представления о мужчине — сильном, стройном, мускулистом — никак не сочетались с отросшей женоподобной грудью.

Сегодня изучение этой болезни дало возможность классифицировать ее по нескольким признакам. Различают истинную, ложную и смешанную гинекомастию. Первая возникает, когда происходит доброкачественное разрастание железистой ткани. Если провести ультразвуковую диагностику, то будет отчетливо видна гипертрофированная ткань именно молочной железы. Что же касается ложной гинекомастии, то ее часто называют липомастией, так как этом случае увеличение объема груди происходит за счет прибавления жировой ткани. Обычно ложная гинекомастия встречается у мужчин, страдающих ожирением. Довольно часто у пациента диагностируется смешанная форма гинекомастии, то есть одновременное разрастание как железистой, так и жировой тканей. Врачи также различают одностороннюю (увеличение одной молочной железы) и двустороннюю (увеличение обеих молочных желез) гинекомастию.

Подготовка к гинекомастии

Прежде всего, необходима диагностика. От нее будет зависеть, с кем пациенту предстоит общаться в дальнейшем: с пластическим хирургом или эндокринологом и диетологом. Исследуется гормональный профиль мужчины, состав его крови, обследуются его гениталии (в случае, если имеются подозрения ан гипогонадизм — недоразвитие тестикул) и предстательная железа. Терапевт также должен назначить УЗИ молочных желез. В качестве дополнительных исследований: маммография, биопсия и УЗИ подмышечных лимфатических узлов. Немаловажной будет беседа с пациентом. Врач должен знать, не страдает ли мужчина какими-либо генетическими заболеваниями, не принимает ли лекарств, которые провоцируют развитие гинекомастии. Больному показана хирургическая операция, если:

• наблюдается большой объем молочных желез
• гинекомастии «исполнился» год или больше
• лекарственный курс не оказал желаемого эффекта
• наблюдается ярко выраженный эстетический дефект молочных желез (асимметрия, увеличение сосково-ареолярной зоны)

Перед процедурой очень важно определить, какой вид гинекомастии у пациента: истинная, ложная или смешанная. Выясняется, какие именно ткани подвергнуться иссечению и удалению. В случае со смешанным типом необходимо понять, какая из тканей преобладает — жировая или железистая.

Моделирование перед гинекомастией

Как правило, моделирование перед гинекомастией не проводится. Хирург на консультации поясняет, что именно он будет делать с данным пациентом и какого следует ждать результата.

Методика проведения операции

Существует несколько методик проведения операций по устранению гинекомастии:

• Подкожная мастэктомия: удаление молочных желез происходит через параареолярный разрез (вокруг ареолы)
• Подкожная мастэктомия с липосакцией грудной области. Помимо редукции лишних тканей применяется липосакция, чтобы минимизировать травматичность и максимально восстановить привычный естественный контур мужской груди.
• Эндоскопическая мастэктомия. Допускается, когда необходимо удалить небольшой избыток тканей. Если же у пациента наблюдается чрезмерное количество разросшихся тканей, которое сопровождается деформацией ареолы, тогда после удаления железы и липосакции дополнительно проводится пластика сосково-ареолярного комплекса.

Обычно процедура занимает 1-1,5 часа. Пациент может покинуть клинику либо в день операции, либо на следующий день после нее. В течение 2-3 недель после проведенного лечения гинекомастии необходимо носить специальное компрессионное белье ( футболка из плотной тянущейся ткани). Вернуться на работу можно на 3-5 день после операции. Занятия спортом следует отложить, выждав 3-4 недели.

Повторная гинекомастия

Науке неизвестны случаи повторных операций, когда произошло удаление именно железистой ткани. Если же у больного наблюдалась липомастия, от которой удалось избавиться при помощи пластической хирургии, тогда возможны рецидивы. Такому пациенту следует предельно внимательно следить за своим гормональным фоном и пищевым поведением.

Цены на гинекомастию

Средняя цена на операции по устранению гинекомастии в Москве — 35 000 — 60 000 рублей. В Санкт-Петербурге аналогичная услуга обойдется вам в 36 000 — 67 000 рублей. Регионы порадуют дешевыми расценками. Там лечение гинекомастии можно провести за 25 000- 55 000 рублей. Цена во всех случаях варьируется в зависимости от сложности операции, от степени и вида гинекомастии, а также от статусности врача и клиники.

Гинекомастия. Фото «до и после»

Убедиться в том, что гинекомастию прекрасно лечат, можно после просмотра фотографий «до и после». Многие хирурги специализируются именно на этом виде маммопластики. Снимки могут дать представление о том, каких результатов стоит предположительно ожидать в вашем случае.

Гинекомастия. Видео

Если вас интересует сам процесс операции, то, как проходит удаление лишней ткани и как будет выглядеть ваша грудь сразу после процедуры, вы всегда можете обратиться к видеозаписям, которые распространяются посредством интернета.

My-surgeon.ru рекомендует

• Не запускайте болезнь! Не пытайтесь скрывать растущую грудь под одеждой. Она сама собой не исчезнет. Поймите, что вам нужна консультация специалиста.
• Не стоит думать, что пластические операции — удел женщин. Устранение гинекомастии в первую очередь — процедура по медицинским показаниям, а уже потом — эстетическая услуга.
• Выбирайте хирурга, который имеет достаточный опыт в устранении гинекомастии. Попросите вашего потенциального врача показать вам портфолио. Не стесняйтесь спросить, как давно он проводит подобные операции и где он этому учился.
• Не волнуйтесь и не паникуйте перед операцией. Если вам нужна поддержка, попросите своих родственников или друзей сопровождать вас в клинику.
• Обязательно спросите у хирурга, через сколько дней вы сможете вести привычный образ жизни.
• Выполняйте все указания и рекомендации вашего хирурга.
• Сведите к минимуму все факторы, которые могут повлиять на повторное появление и развитие гинекомастии.