Реэндопротезирование груди — это операция по замене грудных имплантатов. Причин, требующих проведения процедуры, может быть несколько.

Капсулярная контрактура

Наиболее распространенная — формирование фиброзной капсулярной контрактуры. Дело в том, что помещенный в молочные железы имплантат воспринимается нашим организмом как нечто инородное. Со временем вокруг протеза формируется специальная капсула. Чем она меньше и мягче, тем лучше для пациентки. Однако бывают случаи, когда вокруг имплантата появляется довольно обширная и жесткая сеть соединительной ткани. Тогда она способна сдавливать имплантат, деформируя форму груди, придавая ей некрасивый внешний вид. Такие молочные железы выглядят крайне ненатурально. Кожа плотно «обнимает» протез, и при визуальном осмотре его контуры отчетливо проступают. В прошлом, когда пластическая хирургия работала только с гладкоповерхностными имплантатами, капсулярная контрактура была довольно частым явлением. Однако с появлением текстурированных (шероховатых) силиконовых протезов процент операций с этим негативным последствием резко сократился.

Некачественный имплантат

Другая причина, по которой просто необходимо реэндопротезирование груди, это некачественный грудной имплантат. Некоторые недобросовестные производители медицинских протезов экономят на наполнителях или не соблюдают технологию производства, в результате чего страдают тысячи женщин. Операция по замене протеза показана, когда происходит нарушение оболочки имплантата, его деформация или вытекание вещества-наполнителя.

Двойной контур груди

Третья причина — формирование двойного контура груди. Такое происходит, если операция была проведена некачественно. Имплантат не занимает правильное положение, выпирает, формируя вторую субмаммарную складку, которая располагается чуть выше идентичной природной складки.

Неудовлетворенность результатами увеличения груди

Самая простая причина — недовольство пациентки результатом операции. Существующие показания к замене имплантатов в таком случае только субъективные. Например, недостаточный объем или неудовлетворительная форма.

Опущение железы вместе с имплантатом

Еще одна причина — опущение (провисание) молочной железы вместе с имплантатом. Такое происходит, когда хирург во время операции по увеличению груди решает не устранять имеющийся птоз. Иногда «соскальзывает» только имплантат, при этом местоположение ареолярно-соскового комплекса остается неизменным. Иногда провисает только молочная железа, а протез остается на месте. Такое характерно для тех девушек, которым было произведено увеличение груди через субпекторальный доступ.

Срок годности имплантата

Среди хирургов существуют разные мнения относительно того, какой срок службы грудных имплантатов считать самым оптимальным. Усредненное значение —10-15 лет.Когда проходит данное количество времени, врачи настоятельно рекомендуют заменить старый протез.

История реэндопротезирования груди

Очевидно, что история реэндопротезирования груди берет свое начало в той же точке, что и история появления грудных имплантатов. Потребность в замене возникла тогда, когда индустрия пластической хирургии столкнулась с первыми неудачами после проведения операций по увеличению женской груди. Негативные последствия были связаны не столько с неопытностью врачей, сколько с несовершенством самих протезов. История умалчивает, когда была проведена первая операция по замене имплантатов. Однако не трудно догадаться, что это случилось в то время, когда выявились недостатки в протезах молочных желез первого поколения(1962-1970 гг.).

Подготовка к замене имплантатов для груди

Готовиться к операции по замене имплантатов следует так же, как и к любой другой процедуре. Необходимо пройти весь необходимый комплекс исследований. Главным для пациентки в данной ситуации будет подробное обсуждение с хирургом конечного результата. Если причиной, по которой проводится реэндопротезирование, стала, предположим, контрактура или возникло опущение молочной железы, то беседа с врачом должна быть исчерпывающей. Хирург и пациентка должны обговорить технологию процедуры от начала до конца.

Если в молочной железе обнаружилась свободная жидкость, необходимо обязательно сделать МРТ и УЗИ. Перед операцией крайне важно узнать, нет ли в организме очага хронической инфекции. У таких пациенток обычно наблюдаются болезненные ощущения и покраснения в области груди. В случае, когда обнаруживается инфекция, перед операцией проводят курс терапии с антибиотиками.

Моделирование перед реэндопротезированием

Моделирование перед операцией по замене имплантатов обычно не проводится. Оно допускается, например, когда происходит обновление протезов с последующим увеличением объема. В иных случаях гарантировать просчитанный точный результат крайне трудно, особенно, когда имеются осложнения или значительные деформации груди.

Методика проведения операции

Операция по реэндопротезированию молочных желез делится на три этапа и в общей сложности занимает около двух часов. Первый шаг, продолжительность которого составляет максимум 15 минут, это извлечение старого протеза. Обычно разрез делается там, где ранее уже был проложен маршрут скальпеля. Иными словами, по месту рубца, оставшегося после первичной аугментации груди. Второй этап — капсулотомия, то есть частичное или полное удаление оставшейся в молочной железе контрактурной капсулы, которая минимально образуется после любого протезирования груди. Обычно достаточно частичного удаления, поскольку ткани старой капсулы легко адаптируются к новому имплантату. Если речь идет о тяжелой форме контрактуры (фиброз3-4 степени),тогда проводится полное удаление ее тканей. Третий этап — введение нового протеза. В зависимости от каждого конкретного случая хирург может воспользоваться уже имеющимся карманом для введения имплантата или же сформировать новое ложе. Это зависит от того, пожелала ли пациентка во время процедуры увеличить грудь. Часто замена протеза совмещается с мастопексией. Стоит отметить, что после операций данного раздела маммопластики особую значимость имеет реабилитационный период, который длится 1,5 месяца. Обязательные условия — ношение компрессионного белья и тщательное наблюдение у оперировавшего хирурга, плюс соблюдение всех его рекомендаций.

Повторное реэндопротезирование

Повторная замена имплантатов может потребоваться по тем же причинам, что и первичная операция. Пациентке следует помнить, что при каждом последующем иссечении шрамов, оставшихся после предыдущих хирургических вмешательств, площадь рубцовой ткани, к сожалению, увеличивается.

Цены на замену имплантатов

Прежде всего, нужно помнить, что за новые имплантаты придется снова платить. Очень часто их стоимость не включается в общую стоимость операции. В среднем, за замену грудных протезов в Москве придется выложить от 45 000 рублей до 400 000 рублей. Без учета цены за новые имплантаты. В Санкт-Петербурге реэндопротезирование с полным пакетом услуг обойдется пациенткам в 60 000 — 95 000 рублей. Без имплантатов — от 38 000 рублей до 99 000 рублей. Цена зависит от сложности операции (потребуется ли тотальная чистка от контрактуры, нужна ли будет подтяжка груди, будет ли необходимо формировать новый карман). В регионах цена за операцию по замене грудных имплантатов варьируется от 40 000 рублей до 93 300 рублей.

Реэндопротезирование молочных желез. Фото «до и после»

Интернет пестрит фотографиями, когда после первичной аугментации желез что-то идет не так. Разноуровневая грудь, контрактура с соответствующими деформациями, двойной контур, птоз и т.д. Очень часто за подобными «ужасами» следуют снимки с исправленными вариантами. Любая женщина, столкнувшейся с проблемой, которая неизбежно наводит ее на мысль о реэндопротезировании груди, может посмотреть, как в похожих случаях хирурги решали поставленную задачу и каков был результат.

Реэндопротезирование молочных желез. Видео

Чтобы понять технологию операции, которая, безусловно, отличается от стандартного увеличения груди, можно поискать тематические видео. Очень часто на персональных сайтах самих хирургов выложены ролики-инструкции. Шаг за шагом будущая пациентка может проследить весь процесс и понять, что с ней будет происходить на операционном столе.

My-surgeon.ru рекомендует

• Убедитесь, что вам действительно необходима замена имплантатов
• Исходите из реальности. Не нужно идти на реэндопротезирование и требовать от хирурга пятого размера, когда у вас максимальный по всем показаниям — третий.
• Не ограничивайтесь одним хирургом. Обязательно сходите на консультации к нескольким специалистам и выберите того, кто специализируется именно на вашей проблеме. • Внятно объясните врачу, чего вы хотите. Хирург должен знать, как ему действовать.
• Подойдите ответственно к выбору имплантатов. Возможно, ваши проблемы возникли именно из-за них. Прислушайтесь к мнению своего хирурга. Он посоветует те протезы, в которых он уверен и с которыми он уже неоднократно работал.
• Бережно относитесь к результатам работы вашего врача. Повторные операции на груди проводить всегда сложнее.