Реконструкция груди — операция по восстановлению формы груди после мастектомии или хирургии сохранения груди. Реконструкция может выполняться сразу же после мастектомии (немедленная реконструкция), либо же в иное время, как отдельная операция (отложенная реконструкция).
Женщинам, заинтересованным в реконструкции груди, рекомендуется обсудить все относящиеся к операции вопросы со своим врачом до начала операции на молочной железе. Пациентки, не уверенные в своем решении, могут попросить хирурга установить специальный расширитель ткани. Удалить его нужно в течение 18 месяцев, что дает время на принятие окончательного решения.
Пациентки, которым была сделана операция на молочной железе в прошлом, могут обратиться к пластическому хирургу или специалисту по реконструкционной хирургии. При этом важно помнить, что основная цель реконструкции груди — воссоздать форму груди, которая выглядела бы естественно при условии, что женщина одета. Нельзя ожидать, что грудь будет выглядеть так, как прежде, или что ее чувствительность сохранится.
Результаты реконструкции груди
Даже при условии того, что форма груди будет воссоздана, результаты операции могут разочаровать пациентку:
- Чувствительность груди не будет восстановлена
- После операции останутся рубцы
В зависимости от выбранного способа реконструкции груди, рубцы могут также остаться на спине, нижней части живота или ягодицах.
Виды реконструкции груди
Реконструкция груди может быть выполнена с использованием имплантов, собственных тканей пациентки или того и другого. Также возможно использование ткани с другой молочной железы (если речь идет о реконструкции одной молочной железы).
Реконструкция при помощи имплантов подразумевает использование силиконовых и солевых имплантов, которые устанавливаются под грудную мышцу. Основными преимуществами данного метода считаются:
- относительная простота операции
- быстрое восстановление после операции
- операция проводится лишь на груди
- рубцы остаются только на груди
Главный же недостаток операции в том, что грудь выглядит менее естественно, чем в случае с другими способами реконструкции. Когда выполняется операция только на одной молочной железе, подобрать имплант требующейся формы довольно сложно. Кроме того, если пациентка потеряет или наберет вес, существует риск того, что одна молочная железа будет больше другой.
Реконструкцию с использованием собственных тканей также называют реконструкцией с использованием тканевых лоскутов. Лоскуты кожи, жира и мышц берутся со спины и живота, либо живота и ягодиц. В зависимости от выбранной методики, лоскуты тканей могут отделяться от артерий и вен, а могут оставаться не тронутыми, пропущенными через своеобразный туннель от спины или живота к груди. Преимущества данного метода:
- грудь выглядит более естественно
- грудь сохраняет один и тот же размер, независимо от веса пациентки
Продолжительность операции и количество времени, требующегося на полное восстановление, несколько больше, чем в случае реконструкции с использованием имплантов. Однако главный недостаток заключается в том, что после операции остаются шрамы в области живота и спины.
Реконструкция сосков
Восстановление сосков — необязательная часть операции по реконструкции груди. Существует два способа воссоздать сосок: использовать ткань с восстановленной груди либо же взять образец ткани с другой части тела. После реконструкции соска, вокруг него можно нанести татуировку для воссоздания цвета ареолы — чувствительность отсутствует, нанесение татуировки проходит безболезненно.
Второй способ реконструкции груди предполагает установку специальных протезов, которые крепятся к груди при помощи клея и полностью передают форму сосков.
Риски и осложнения
Наиболее частыми осложнениями при реконструкции груди считаются кровотечения, инфекции, медленное заживление рубцов, риски, связанные с применением анестезии, и т.д. Если выполняется реконструкция с использованием тканевых лоскутов, пациент рискует не только полной или частичной потерей чувствительности груди, но и отторжением тканей. В случае же реконструкции с использованием имплантов существует вероятность капсулярной контрактуры и разрыва импланта.
Стоимость реконструкции
Цены на реконструкцию груди могут зависеть от следующих факторов:
- статус клиники и ставка хирурга
- стоимость анестезии и медикаментов
- послеоперационные расходы
- расходы на анализы и рентген
